Comparação entre duas técnicas cirúrgicas com matriz dérmica acelular no tratamento de recessões gengivais

O padrão ouro para o tratamento da recessão gengival, é o reposicionamento coronal do retalho associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. A matriz dérmica acelular (MAD) tem sido utilizada como substituto de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial em cirurgia plástica periodontal e mucogengivais, e tem obtido resultados semelhantes. A utilização do ADM tem a vantagem de evitar possíveis complicações pré e pós-operatórias, além de superar as limitações apresentadas pelo autoenxerto. As diferentes técnicas cirúrgicas utilizadas para recobrimento radicular buscam previsibilidade e sucesso. Para isso, além do tipo de incisão, as colocações de retalho e enxerto são de extrema importância devido ao benefício e resultado da cicatrização.

O objetivo deste estudo é comparar duas técnicas cirúrgicas de recobrimento radicular e avaliar qual delas proporciona melhores resultados estéticos e menor morbidade. Foram selecionados 20 adultos, pacientes não fumantes, apresentando múltiplas recessões gengivais bilaterais, classe I ou II de Miller localizadas em caninos, primeiros e segundos pré-molares. Ambas as técnicas utilizam o ADM como enxerto. No entanto, em um quadrante, o retalho parcial será mantido junto com incisões relaxantes por meio de uma incisão intrasucular, ADM será posicionado 1 mm apical à junção amelocementária (CEJ) e o retalho será posicionado 1 mm coronal CEJ. No quadrante oposto uma técnica minimamente invasiva do envelope periosteal acima não utiliza incisões relaxantes, preserva os brotos será realizada, além de evitar eventuais cicatrizes, o enxerto será utilizado para ADM. Os parâmetros clínicos (profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, índice de sangramento à sondagem, altura e largura da retração gengival e altura e espessura da gengiva queratinizada) serão avaliados 2 semanas após a terapia periodontal básica e após 6 e 12 meses para procedimentos cirúrgicos . Além disso, serão realizadas medições fotográficas da recessão gengival com o auxílio de um software.