Vergelijking tussen twee chirurgische technieken met acellulaire dermale matrix bij de behandeling van tandvleesrecessies

De gouden standaard voor de behandeling van tandvleesrecessie is de coronale herpositionering van de flap in verband met het subepitheliale bindweefseltransplantaat. De acellulaire dermale matrix (ADM) is gebruikt als vervanging van een subepitheliaal bindweefseltransplantaat bij parodontale plastische chirurgie en mucogengivais, en heeft vergelijkbare resultaten opgeleverd. Het gebruik van ADM heeft het voordeel dat het mogelijke pre- en postoperatieve complicaties vermijdt en dat het de beperkingen van autograft overwint. De verschillende chirurgische technieken die worden gebruikt voor wortelbedekking streven naar voorspelbaarheid en succes. Hiervoor zijn, naast het type incisieplaatsing, flap en transplantaat van het grootste belang vanwege het genezingsvoordeel en resultaat.

Het doel van deze studie is om twee chirurgische technieken voor worteldekking te vergelijken en te evalueren welke betere cosmetische resultaten en minder morbiditeit oplevert. 20 volwassenen, niet-rokende patiënten, die meerdere bilaterale tandvleesrecessies vertonen, klasse I of II Miller in de hoektand, eerste en tweede premolaren worden geselecteerd. Beide technieken gebruiken de ADM als transplantaat. Echter, in één kwadrant zal een gedeeltelijke flap bij elkaar worden gehouden met ontspannende incisies door een intrasuculaire incisie, ADM zal 1 mm apicaal van de cementoenamel junction (CEJ) worden geplaatst en de flap zal 1 mm coronaal CEJ worden geplaatst. In het tegenovergestelde kwadrant een minimaal invasieve techniek periosteale envelop hierboven maakt geen gebruik van ontspannende incisies, behoudt de toppen en vermijdt littekens, het transplantaat zal worden gebruikt voor ADM. De klinische parameters (sonderingsdiepte, klinisch hechtingsniveau, bloeding op de sonderingsindex, hoogte en breedte van de tandvleesretractie en hoogte en dikte van verhoornde gingiva) zullen 2 weken na de parodontale basistherapie en na 6 en 12 maanden na chirurgische ingrepen worden geëvalueerd . Daarnaast zullen met behulp van software metingen van fotografische tandvleesrecessie worden uitgevoerd.