Comparación entre dos técnicas quirúrgicas con matriz dérmica acelular en el tratamiento de las recesiones gingivales

El estándar de oro para el tratamiento de la recesión gingival, es el reposicionamiento coronal del colgajo asociado al injerto de tejido conectivo subepitelial. La matriz dérmica acelular (ADM) se ha utilizado como sustituto de un injerto de tejido conjuntivo subepitelial en cirugía plástica periodontal y mucogingival, y ha logrado resultados similares. El uso de ADM tiene la ventaja de evitar posibles complicaciones pre y postoperatorias, así como superar las limitaciones que presenta el autoinjerto. Las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas para el cubrimiento radicular buscan la previsibilidad y el éxito. Para esto, además del tipo de incisión, la colocación del colgajo y el injerto son de suma importancia debido al beneficio y resultado de la cicatrización.

El objetivo de este estudio es comparar dos técnicas quirúrgicas de cobertura radicular y evaluar cuál proporciona mejores resultados estéticos y menor morbilidad. Se seleccionan 20 pacientes adultos, no fumadores, que presenten múltiples recesiones gingivales bilaterales, clase I o II de Miller ubicadas en caninos, primeros y segundos premolares. Ambas técnicas utilizan el ADM como injerto. Sin embargo, en un colgajo parcial de cuadrante se mantendrá junto con incisiones relajantes a través de una incisión intrasucular, el ADM se colocará 1 mm apical a la unión amelocementaria (CEJ) y el colgajo se colocará 1 mm coronal CEJ. En el cuadrante opuesto se realizará una técnica mínimamente invasiva sobre el periostio anterior, no se utilizarán incisiones relajantes, se mantendrán preservados los brotes, además de evitar cualquier cicatriz, se utilizará el injerto para ADM. Los parámetros clínicos (profundidad al sondaje, nivel de inserción clínica, índice de sangrado al sondaje, altura y ancho de la retracción gingival y altura y grosor de la encía queratinizada) serán evaluados a las 2 semanas de la terapia periodontal básica y a los 6 y 12 meses de los procedimientos quirúrgicos. . Además, se realizarán mediciones de la recesión gingival fotográfica con la ayuda de un software.