- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02782390
Účinnost Hallovy techniky u atypických lézí na primárních zubech (SLM2078)
Účinnost Hallovy techniky u atypických lézí na primárních zubech: Randomizovaná klinická studie
Atypické kazivé kazy lze definovat jako kazivé léze na více než 2 površích téhož zubu. Zubní lékaři prokázali potíže související s údržbou materiálu v takovém typu dutin, a proto bylo použito několik možností léčby. Většina z nich však vykazovala velké procento selhání. Bude vyvinuta randomizovaná klinická studie s cílem posoudit Hallovu techniku ve srovnání s inkrementální technikou kompozitní pryskyřice u 364 primárních molárů atypických kariézních lézí dětí ve věku 4 až 9 let. Nejprve dva předem kalibrovaní vyšetřovatelé provedou diagnostiku zubního kazu pomocí vizuálního posouzení a intraorálního vyšetření. Vybrané zuby budou náhodně rozděleny do dvou skupin. Zuby v první skupině budou podrobeny ošetření prefabrikovanými nerezovými korunkami (Hallova technika); a druhý na inkrementální techniku kompozitní pryskyřice, která bude vždy umístěna pod kofferdamovou izolací. Klinické a radiografické sledování lézí bude provedeno po 6 a 12 měsících.
Účinnost léčby bude hodnocena pomocí čtyř hlavních výsledků:
- Dlouhověkost, marginální adaptace, možná modifikace vertikálního rozměru pacientů a progrese kazu;
- Kritéria zaměřená na pacienta (spokojenost, nepohodlí a dopad na kvalitu života);
- nákladová efektivita; a
- Vnímání rodičů, dětí a operátorů souvisejících s léčbou.
Další proměnné by mohly být dále analyzovány jako sekundární výsledky, jako je doba provádění technik mezi operátory, dopad socioekonomických charakteristik na životnost náhrad a dopad typu náhrad na antagonistický zub. Srovnání mezi skupinami bude řešeno pomocí Kaplan-Meierova testu přežití a také Long-Rank testu. Coxova regrese bude použita k posouzení vlivu dalších proměnných na výsledky. Pro všechny analýzy bude přijata hodnota významnosti 5 %.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SP
-
Campinas, SP, Brazílie, 13045-755
- Faculdade Sao Leopoldo Mandic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- děti musí mít alespoň jeden molár s atypickou kazovou lézí (zahrnující více než dva povrchy);
- rodiče nebo zákonní zástupci přijímají a podepisují formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- děti se speciálními potřebami a/nebo systematickým onemocněním s poruchou ústní dutiny;
- zuby se spontánními bolestivými příznaky nebo nekrotizované a zuby s výplněmi, tmely, vývojovými defekty skloviny, obnažením dřeně nebo jinými příznaky souvisejícími s endodontickým ošetřením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Halová technika
jednorázové nasazení nerezových zubních korunek na atypické kavity
|
Léze přidělené této skupině budou ošetřeny nerezovými zubními korunkami podle protokolu Hall Technique (Evans & Innes, 2010).
|
Aktivní komparátor: Kompozitní pryskyřice
jednorázové umístění kompozitní pryskyřice na atypické dutiny
|
Povrchy zařazené do této skupiny budou ošetřeny kompozitní pryskyřicí (Z250, 3M ESPE, USA) podle pokynů výrobce. Zpočátku bude provedena lokální anestezie a adaptace kofferdamu. Poté bude na povrch aplikována 37% kyselina fosforečná po dobu 15 sekund, následovaná sprejem vody/vzduchu po dobu alespoň 15 sekund. Poté bude aplikován adhezivní systém (Single Bond, 3M ESPE, USA) a vytvrzen světlem podle pokynů výrobce. Nakonec bude aplikována kompozitní pryskyřice (Z250, 3M ESPE, USA) a vytvrzena světlem podle pokynů výrobce. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinická životnost obnovy
Časové okno: Změna od výchozího stavu do 6. a 12. měsíce
|
Klinické hodnocení provedou nezaslepení zkoušející.
Zkoušející použije kritéria navržená Innes et al. (2007) pro oba zásahy.
|
Změna od výchozího stavu do 6. a 12. měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna vertikálního rozměru pacienta
Časové okno: Výchozí stav, 30 dní, 6 a 12 měsíců
|
Vertikální rozměr pacienta bude měřen pomocí sondy (Williams 14, Hu-Friedy Mfg.
Co., Spojené království) podle protokolu popsaného van der Zee & van Amerongen (2010).
|
Výchozí stav, 30 dní, 6 a 12 měsíců
|
Úroveň vniknutí antagonisty
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Korunka antagonistického zubu k ošetřovanému zubu bude měřena posuvným měřítkem a pravítkem v cervikookluzním směru (začínající na konkávní oblasti gingiválního okraje až do středu okluzního okraje), jak navrhuje Miraglia et al. . (2002) a Magalhaes a kol. (2011).
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Efektivita léčby
Časové okno: Po dokončení studia (12 měsíců)
|
Náklady na každý léčebný postup budou vypočteny a porovnány s prahovými hodnotami pro nákladovou efektivnost intervence podle regionu, stanovenými Světovou zdravotnickou organizací (http://www.who.int/choice/costs/CER_levels/en/).
|
Po dokončení studia (12 měsíců)
|
Klinická progrese kazu
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Klinické vyšetření bude provedeno zaslepeným vyšetřujícím na začátku léčby, 6 měsíců a 12 měsíců po léčbě.
Tato vyšetření budou provedena v souladu s Innes et al. (2007).
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Vliv na kvalitu života dětí (4-5 let)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Orální zdraví související s kvalitou života bude měřeno pomocí validovaného dotazníku „Early Childhood Oral Health Impact Scale“ (ECOHIS) (Tesch et al., 2008) u dětí ve věku 4-5 let.
Bude aplikován bezprostředně před výkonem a po 6 měsících sledování.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Vliv na kvalitu života dětí (6-9 let)
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Orální zdraví související s kvalitou života bude měřeno pomocí validovaného dotazníku „Child Perceptions Questionnaire“ (CPQ) u dětí ve věku 6-9 let (Martins et al., 2009).
Bude aplikován bezprostředně před výkonem a po 6 měsících sledování.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Názory dětí na léčbu
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Vnímání dětí o provedené léčbě bude hodnoceno pomocí validovaného dotazníku „Dotazník pro děti a rodiče o vzhledu zubů“ (Furtado et al., 2012).
Tento dotazník bude aplikován bezprostředně před výkonem a po 6 a 12 měsících sledování.
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Spokojenost dětí s ošetřením
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spokojenost pacientů s provedenou léčbou bude hodnocena pomocí stupnice, jak ji provedli Mattos-Silveira et al. (2014).
Tato stupnice bude aplikována ihned po výkonu a po 6 měsících sledování.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Děti samy hlásily nepohodlí
Časové okno: Základní linie
|
Nepohodlí každého ošetření bude hodnoceno pomocí obličejové škály Wong-Bakera (Wong, Baker, 1998).
Pacient bude požádán, aby si vybral obličej, který se více podobá tomu, jak se cítil během léčby. Tuto odpověď by mělo poskytnout výhradně dítě, což znamená, že do něj nebudou zasahovat rodiče ani profesionálové.
|
Základní linie
|
Okrajové přizpůsobení nerezových korunek
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Tento výsledek bude hodnocen pouze u pacientů randomizovaných na Hallovu techniku.
Lékař vyhodnotí okrajovou adaptaci podle kritérií popsaných Sharaf & Farsi (2004).
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Radiografická progrese kazu
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Rentgenologické vyšetření bude provedeno zaslepeným vyšetřujícím na počátku léčby, 6 měsíců a 12 měsíců po léčbě.
Tato vyšetření budou provedena v souladu s Innes et al. (2007).
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Retence biofilmu na korunkách z nerezové oceli
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Tento výsledek bude hodnocen pouze u pacientů randomizovaných na Hallovu techniku.
Lékař vyhodnotí retenci biofilmu podle indexu navrženého Silness & Loe (1964), přijatého pro primární chrup.
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Názory pečovatelů na léčbu
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Názory pečovatelů na prováděnou léčbu budou hodnoceny pomocí validovaného dotazníku „Dotazník pro děti a rodiče o vzhledu zubů“ (Furtado et al., 2012).
Tento dotazník bude aplikován bezprostředně před výkonem a po 6 a 12 měsících sledování.
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Názory lékařů na léčbu
Časové okno: Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Názory lékařů na prováděnou léčbu budou hodnoceny pomocí validovaného dotazníku „Dotazník pro děti a rodiče o vzhledu zubů“ (Furtado et al., 2012).
Tento dotazník bude aplikován bezprostředně před výkonem a po 6 a 12 měsících sledování.
|
Výchozí stav, 6 a 12 měsíců
|
Spokojenost pečovatelů s ošetřením
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spokojenost pečovatelů s provedenou léčbou bude hodnocena pomocí stupnice, jak ji provedli Mattos-Silveira et al. (2014).
Tato stupnice bude aplikována ihned po výkonu a po 6 měsících sledování.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spokojenost lékařů s léčbou
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spokojenost lékařů s provedenou léčbou bude hodnocena pomocí stupnice, jak ji provedli Mattos-Silveira et al. (2014).
Tato stupnice bude aplikována ihned po výkonu a po 6 měsících sledování.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jose Carlos P Imparato, Professor, Faculty Sao Leopoldo Mandic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- SILNESS J, LOE H. PERIODONTAL DISEASE IN PREGNANCY. II. CORRELATION BETWEEN ORAL HYGIENE AND PERIODONTAL CONDTION. Acta Odontol Scand. 1964 Feb;22:121-35. doi: 10.3109/00016356408993968. No abstract available.
- van der Zee V, van Amerongen WE. Short communication: Influence of preformed metal crowns (Hall technique) on the occlusal vertical dimension in the primary dentition. Eur Arch Paediatr Dent. 2010 Oct;11(5):225-7. doi: 10.1007/BF03262751.
- Casagrande L, Dalpian DM, Ardenghi TM, Zanatta FB, Balbinot CE, Garcia-Godoy F, De Araujo FB. Randomized clinical trial of adhesive restorations in primary molars. 18-month results. Am J Dent. 2013 Dec;26(6):351-5.
- Evans D, Innes N. The Hall Technique: A minimal intervention, child centred approach to managing the carious primary molar. A Users Manual. University of Dundee, 3. ed., 2010.
- Innes NP, Ricketts D, Chong LY, Keightley AJ, Lamont T, Santamaria RM. Preformed crowns for decayed primary molar teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 31;2015(12):CD005512. doi: 10.1002/14651858.CD005512.pub3.
- Miraglia SS, Freitas KB, Pinto JHN. Comparative analyze of the mesion-distal (MD) and gengivo-incisal (GI) distances of the upper central incisors with the instrument Trubyte Tooth Indicator. PGRO - Pós-Grad Rev Odontol 5(2):13-17, 2002.
- Magalhaes JB, Zavanelli AC, Zavanelli RA. Analysis of facial proportion and its relation with dental form, rest and occlusal vertical dimension between institutionalized students. Rev Odontol UNESP 40(5): 215-221, 2011.
- Tesch FC, Oliveira BH, Leao A. [Semantic equivalence of the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale]. Cad Saude Publica. 2008 Aug;24(8):1897-909. doi: 10.1590/s0102-311x2008000800018. Portuguese.
- Martins MT, Ferreira FM, Oliveira AC, Paiva SM, Vale MP, Allison PJ, Pordeus IA. Preliminary validation of the Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire 8-10. Eur J Paediatr Dent. 2009 Sep;10(3):135-40.
- Furtado GE, Sousa ML, Barbosa TS, Wada RS, Martinez-Mier EA, Almeida ME. [Perceptions of dental fluorosis and evaluation of agreement between parents and children: validation of a questionnaire]. Cad Saude Publica. 2012 Aug;28(8):1493-505. doi: 10.1590/s0102-311x2012000800008. Portuguese.
- Mattos-Silveira J, Floriano I, Ferreira FR, Vigano ME, Frizzo MA, Reyes A, Novaes TF, Moriyama CM, Raggio DP, Imparato JC, Mendes FM, Braga MM. New proposal of silver diamine fluoride use in arresting approximal caries: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Nov 19;15:448. doi: 10.1186/1745-6215-15-448.
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Sharaf AA, Farsi NM. A clinical and radiographic evaluation of stainless steel crowns for primary molars. J Dent. 2004 Jan;32(1):27-33. doi: 10.1016/s0300-5712(03)00136-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SLM3
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zubní kaz
-
King's College LondonDokončenoDental Crowding | Vibrační síla | Pevné ortodontické aparáty
-
Cairo UniversityNeznámýBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Skvrny, Zubní skvrny
-
Columbia UniversityDokončeno
-
Ahmed Talaat Hussein AliDokončenoZubní malokluze | Dental CrowdingEgypt
-
University of North Carolina, Chapel HillDokončenoMalokluze | Stlačování zubů | Dental CrowdingSpojené státy
-
University of HelsinkiCity of VantaaNábor
-
Hacettepe UniversityDokončenoKorunky (MeSH Unique ID: D003442), Single Tooth | Dental Porcelain (MeSH Unique ID: D003776)