Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení počáteční preskripce ketaminu a milnacipranu u deprese u pacientů s progresivním onemocněním (KETAPAL)

9. prosince 2025 aktualizováno: University Hospital, Lille

Hodnocení počáteční preskripce ketaminu a milnacipranu Forin Deprese u pacientů s progresivním onemocněním

KetaPal je placebem kontrolovaná randomizovaná studie navržená k prokázání antidepresivního účinku ketaminu v situacích paliativní péče. Polovina účastníků dostane ketamin a milnacipran v kombinaci, zatímco druhá polovina dostane placebo a milnacipran v kombinaci.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Ketamin, molekula používaná hlavně jako analgetikum v paliativní péči, se ukazuje jako vynikající rychle působící antidepresivum. Tím, že působí jako antagonista receptoru NMDA, jeho mechanismus účinku je komplementární ke klasickým a dlouhodobě působícím antidepresivům, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Zejména ketamin je schopen posílit synaptogenezi během pouhých několika hodin, zatímco dlouhodobé předepisování SSRI může stimulovat neurogenezi.

Účelem této studie je vyhodnotit novou terapeutickou strategii, která by mohla integrovat ketamin ve stejnou dobu než SSRI, rychleji kontrolovat symptomy deprese a optimalizovat kvalitu života pacienta jako doplněk léčby rakoviny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

42

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Amiens, Francie
        • CHU Amiens Picardie
      • Calais, Francie
        • CH Calais
      • Lille, Francie, 59037
        • Maison Medicale Jean Xxiii - Lille
      • Lille, Francie
        • University Hospital,
      • Lomme, Francie
        • Groupt Hopitaux Instit Catho de Lille - Lomme
      • Roubaix, Francie
        • C.H de Roubaix
      • Senlis, Francie
        • Ch Ghpso Senlis
      • Tourcoing, Francie
        • CH Tourcoing
      • Valenciennes, Francie
        • Centre Hospitalier de Valenciennes

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Stacionář
  • Podporováno funkční jednotkou paliativní péče
  • S diagnostikovanou těžkou a progresivní chorobou
  • Splňujte kritéria pro velkou depresivní poruchu, jak je definuje DSM ve verzi 5
  • MADRS > 19 (střední až těžké)
  • Žádná antidepresivní léčba nebo léčba nebyla zavedena déle než čtyři týdny
  • Schopnost přijímat jasné informace a dát souhlas
  • Příjemce systému sociálního zabezpečení

Kritéria vyloučení:

  • horní hmotnost nebo 100 kg
  • konečná fáze (asi 24 až 72 hodin před smrtí)
  • nestabilní pacient s kardiovaskulárními chorobami, včetně nekontrolované hypertenze
  • těžké poškození ledvin (renální clearance nižší než 15 ml/min)
  • psychiatrická komorbidita: schizofrenie a schizoafektivní porucha
  • neurologická komorbidita: nedávná cerebrovaskulární příhoda (méně než jeden měsíc), Parkinsonova nemoc, demence
  • léčba ketaminem přijatým během čtyř týdnů před zařazením
  • zhoršený úsudek, kognitivní nebo masivní smyslové poškození neumožňující přijímat jasné informace
  • léčba perorálními antidepresivy zavedená před méně než čtyřmi týdny
  • dávka perorálního antidepresiva vyšší než je registrační dávka po dobu delší než čtyři týdny
  • pacient, který není hrazen systémem sociálního zabezpečení
  • odmítnutí podpisu souhlasu
  • nezletilý pacient nebo opatrovník
  • těhotné ženy (provedení těhotenského testu moči před zařazením pro ženy ve fertilním věku)
  • kojící ženy
  • nesnášenlivost nebo alergická reakce na ketamin nebo milnacipran.
  • kontraindikace spojení ketaminu nebo milnacipranu s obvyklou léčbou pacienta

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Milnacipran + ketamin
Ketamin 0,5 mg/kg jednorázová intravenózní perfuze po dobu 40 minut. Dávkování milnacipranu v závislosti na rychlosti glomerulární filtrace pacienta během 16 dnů (dávky 25 nebo 50 mg nebo 100 mg denně)
Jedna jediná perfuze 0,5 mg/kg během 40 minut na začátku inkluze
Jedna nebo dvě čepice denně od začátku zařazení. Dávkování milnacipranu v závislosti na rychlosti glomerulární filtrace pacienta během 16 dnů (dávky 25 nebo 50 mg nebo 100 mg denně)
Aktivní komparátor: Milnacipran + placebo
Placebo jednorázová intravenózní perfuze po dobu 40 minut. Dávkování milnacipranu v závislosti na rychlosti glomerulární filtrace pacienta během 16 dnů (dávky 25 nebo 50 mg nebo 100 mg denně)
Jedna nebo dvě čepice denně od začátku zařazení. Dávkování milnacipranu v závislosti na rychlosti glomerulární filtrace pacienta během 16 dnů (dávky 25 nebo 50 mg nebo 100 mg denně)
Jedna jediná perfuze během 40 minut na začátku inkluze

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre MADRS
Časové okno: V den 1, V den 2
Míra změny intenzity deprese
V den 1, V den 2

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
EUROHIS-QOL 8
Časové okno: v den 0, v den 15
Míra zlepšení kvality života po 15 dnech léčby. EUROHIS-QOL 8-položkový index, zkrácená verze zkrácené verze nástrojů kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF).
v den 0, v den 15
Počet žádostí o předčasné úmrtí (sebevražedné úmysly nebo eutanazie nebo sebevražda asistovaná lékařem)
Časové okno: v den 0, v den 1, v den 2, v den 4, v den 8, v den 15
měřit žádost o sebevražedné úmysly ze strany pacienta na výslovnou žádost lékaře.
v den 0, v den 1, v den 2, v den 4, v den 8, v den 15
Nemocniční škála úzkosti a deprese (HAD)
Časové okno: v den 0, v den 1, v den 2, v den 4, v den 8, v den 15
Položky škály omezují matoucí faktory související s fyzickou komorbiditou. Odpovědi jsou jednoduché a rychlé. Je to široký výběr a doporučuje se pro studie deprese v paliativní péči.
v den 0, v den 1, v den 2, v den 4, v den 8, v den 15
Skóre MADRS
Časové okno: v den 0, v den 4, v den 8, v den 15
Škála MADRS kvantifikuje intenzitu symptomů deprese, určuje počet respondérů (snížení počátečního skóre větší nebo rovné 50 %) a počet pacientů v remisi (skóre menší než 7).
v den 0, v den 4, v den 8, v den 15
Skóre klinického globálního dojmu (CGI).
Časové okno: v den 0, v den 1, v den 2, v den 4, v den 8, v den 15
Tato heterorychlá a dobře ověřená hodnocení pomáhají dokončit hodnocení klinickým lékařem na závažnost pacientovy situace a celkové zlepšení
v den 0, v den 1, v den 2, v den 4, v den 8, v den 15
Global Assessment Scale Operation (EGF)
Časové okno: v den 0, v den 15
Global Assessment of Functioning je číselná stupnice (od 0 do 100) používaná k hodnocení psychologické, sociální a pracovní úrovně jednotlivce.
v den 0, v den 15
Edmonton Symptom Assessment System ( ESAS )
Časové okno: v den 0, v den 1, v den 2, v den 4, v den 8, v den 15
Škála hodnocení symptomů
v den 0, v den 1, v den 2, v den 4, v den 8, v den 15

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Antoine LEMAIRE, MD, Hospital of Valenciennes

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

8. března 2024

Dokončení studie (Aktuální)

8. března 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. května 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. května 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

26. května 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Zatím nerozhodnuté

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit