Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ketamiinin ja milnasipraanin alkuperäisen reseptin arviointi masennuksessa potilailla, joilla on etenevä sairaus (KETAPAL)

tiistai 9. joulukuuta 2025 päivittänyt: University Hospital, Lille

Ketamiinin ja milnasipraaniforin-masennuksen alustavan reseptin arviointi potilailla, joilla on etenevä sairaus

KetaPal on lumekontrolloitu satunnaistettu tutkimus, joka on suunniteltu osoittamaan ketamiinin masennuslääkettä palliatiivisissa hoitotilanteissa. Puolet osallistujista saa ketamiinia ja milnasipraania yhdistelmänä, kun taas toinen puoli saa plaseboa ja milnasipraania yhdistelmänä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ketamiini, molekyyli, jota käytetään pääasiassa kipulääkkeenä palliatiivisessa hoidossa, osoittautuu erinomaiseksi nopeasti vaikuttavaksi masennuslääkkeeksi. Toimimalla NMDA-reseptorin antagonistina, sen vaikutusmekanismi täydentää klassisia ja pitkävaikutteisia masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI). Erityisesti ketamiini pystyy tehostamaan synaptogeneesiä vain muutamassa tunnissa, kun taas pitkäaikainen SSRI:n määrääminen voi stimuloida neurogeneesiä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida uutta terapeuttista strategiaa, joka voisi integroida ketamiinin samaan aikaan kuin SSRI:n, hallita masennuksen oireita nopeammin ja optimoida potilaan elämänlaatua syövän hoitojen lisäksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

42

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Amiens, Ranska
        • CHU Amiens Picardie
      • Calais, Ranska
        • CH Calais
      • Lille, Ranska, 59037
        • Maison Medicale Jean Xxiii - Lille
      • Lille, Ranska
        • University Hospital,
      • Lomme, Ranska
        • Groupt Hopitaux Instit Catho de Lille - Lomme
      • Roubaix, Ranska
        • C.H de Roubaix
      • Senlis, Ranska
        • Ch Ghpso Senlis
      • Tourcoing, Ranska
        • CH Tourcoing
      • Valenciennes, Ranska
        • Centre Hospitalier de Valenciennes

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sairaala
  • Tukee toimiva palliatiivisen hoidon yksikkö
  • Vakava ja etenevä sairaus on diagnosoitu
  • Täytä DSM:n versiossa 5 määritellyt vakavan masennushäiriön kriteerit
  • MADRS > 19 (kohtalainen tai vaikea)
  • Ei masennuslääkehoitoa tai hoitoa on aloitettu yli neljään viikkoon
  • Kyky vastaanottaa selkeää tietoa ja antaa suostumuksensa
  • Sosiaaliturvajärjestelmän edunsaaja

Poissulkemiskriteerit:

  • suurin paino tai 100 kg
  • lopullinen vaihe (noin 24-72 tuntia ennen kuolemaa)
  • epävakaa potilas, jolla on sydän- ja verisuonisairauksia, mukaan lukien hallitsematon verenpainetauti
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (munuaispuhdistuma alle 15 ml/min)
  • psykiatrinen komorbiditeetti: skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen häiriö
  • neurologinen komorbiditeetti: äskettäinen aivoverenkiertohäiriö (alle kuukausi), Parkinsonin tauti, dementia
  • ketamiinihoitoa, joka on saatu neljän viikon aikana ennen sisällyttämistä
  • heikentynyt harkintakyky, kognitiivinen tai massiivinen aistivamma, joka ei pysty vastaanottamaan selkeää tietoa
  • suun kautta otettava masennuslääke otettiin käyttöön alle neljä viikkoa sitten
  • suun kautta otettavaa masennuslääkettä suurempi kuin myyntilupaannos yli neljän viikon ajan
  • potilas, joka ei kuulu sosiaaliturvajärjestelmän piiriin
  • kieltäytyminen allekirjoittamasta suostumusta
  • alaikäinen potilas tai huoltaja
  • raskaana olevat naiset (virtsan raskaustestin suorittaminen ennen sisällyttämistä hedelmällisessä iässä oleville naisille)
  • imettäville naisille
  • ketamiinin tai milnasipraanin intoleranssi tai allerginen reaktio.
  • vasta-aiheet ketamiinin tai milnasipraanin yhdistämiselle potilaan tavanomaiseen hoitoon

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Milnasipraani + ketamiini
Ketamiini 0,5mg/kg kerta-infuusiona laskimoon 40 minuutin ajan. Milnasipraaniannos potilaan glomerulussuodatusnopeudesta riippuen 16 päivän ajan (annokset 25 tai 50 mg tai 100 mg päivässä)
Yksi perfuusio 0,5 mg/kg 40 minuutin aikana sisällyttämisen alussa
Yksi tai kaksi korkkia päivässä sisällyttämisen alusta. Milnasipraaniannos potilaan glomerulussuodatusnopeudesta riippuen 16 päivän ajan (annokset 25 tai 50 mg tai 100 mg päivässä)
Active Comparator: Milnasipraani + lumelääke
Yksittäinen lumelääke suonensisäinen perfuusio 40 minuutin ajan. Milnasipraaniannos potilaan glomerulussuodatusnopeudesta riippuen 16 päivän ajan (annokset 25 tai 50 mg tai 100 mg päivässä)
Yksi tai kaksi korkkia päivässä sisällyttämisen alusta. Milnasipraaniannos potilaan glomerulussuodatusnopeudesta riippuen 16 päivän ajan (annokset 25 tai 50 mg tai 100 mg päivässä)
Yksi perfuusio 40 minuutin aikana sisällyttämisen alussa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MADRS-pisteet
Aikaikkuna: Päivänä 1, päivänä 2
Masennuksen intensiteetin muutoksen mitta
Päivänä 1, päivänä 2

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
EUROHIS-QOL 8
Aikaikkuna: päivänä 0, päivänä 15
Elämänlaadun paranemisen mitta 15 päivän hoidon jälkeen. EUROHIS-QOL 8-kohdan indeksi, lyhennetty versio Maailman terveysjärjestön elämänlaatuinstrumentin lyhenteestä (WHOQOL-BREF).
päivänä 0, päivänä 15
Varhaisen kuoleman pyyntöjen lukumäärä (itsemurhaaikeet tai eutanasia tai lääkärin avustama itsemurha)
Aikaikkuna: päivänä 0, päivänä 1, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15
mittaa potilaan itsemurha-aikeista kertovaa pyyntöä kliinikon nimenomaisesta pyynnöstä.
päivänä 0, päivänä 1, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko (HAD)
Aikaikkuna: päivänä 0, päivänä 1, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15
Asteikon kohteet rajoittavat fyysiseen komorbiditeettiin liittyviä hämmentäviä tekijöitä. Vastaukset ovat yksinkertaisia ​​ja nopeita. Se on laaja valikoima ja sitä suositellaan palliatiivisen hoidon masennustutkimuksiin.
päivänä 0, päivänä 1, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15
MADRS-pisteet
Aikaikkuna: päivänä 0, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15
MADRS-asteikko kvantifioi masennusoireiden voimakkuuden, määrittää vasteen saaneiden lukumäärän (alkuperäisen pistemäärän vähennys suurempi tai yhtä suuri kuin 50 %) ja remissiossa olevien potilaiden lukumäärän (pistemäärä alle 7).
päivänä 0, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15
Kliinisen globaalin impression (CGI) pisteet
Aikaikkuna: päivänä 0, päivänä 1, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15
Nämä heteronopeat ja hyvin validoidut arvioinnit auttavat viimeistelemään kliinikon arvioinnin potilaan tilanteen vakavuudesta ja yleisestä parantumisesta
päivänä 0, päivänä 1, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15
Global Assessment Scale Operation (EGF)
Aikaikkuna: päivänä 0, päivänä 15
Global Assessment of Functioning on numeerinen asteikko (0-100), jota käytetään arvioimaan yksilön psykologista, sosiaalista ja työtä.
päivänä 0, päivänä 15
Edmonton Symptom Assessment System ( ESAS )
Aikaikkuna: päivänä 0, päivänä 1, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15
Oireiden arviointiasteikko
päivänä 0, päivänä 1, päivänä 2, päivänä 4, päivänä 8, päivänä 15

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Antoine LEMAIRE, MD, Hospital of Valenciennes

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 8. syyskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 8. maaliskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 8. maaliskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 12. toukokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. toukokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 26. toukokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 16. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Vielä päättämätön

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa