Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av den første resepten av ketamin og milnacipran ved depresjon hos pasienter med en progressiv sykdom (KETAPAL)

9. desember 2025 oppdatert av: University Hospital, Lille

Evaluering av den første resepten av ketamin og milnacipran forin depresjon hos pasienter med en progressiv sykdom

KetaPal er en placebokontrollert randomisert studie designet for å demonstrere den antidepressive virkningen av ketamin i palliative situasjoner. Halvparten av deltakerne vil få Ketamin og Milnacipran i kombinasjon, mens den andre halvparten vil motta en Placebo og Milnacipran i kombinasjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Ketamin, et molekyl som hovedsakelig brukes som smertestillende middel i palliativ behandling, viser seg å være et utmerket hurtigvirkende antidepressivum. Ved å fungere som en NMDA-reseptorantagonist, er dens virkningsmekanisme komplementær til klassiske og langtidsvirkende antidepressiva som Selektive Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI). Spesielt er ketamin i stand til å øke synaptogenesen på bare noen få timer, mens langtidsforskrivning av SSRI kan stimulere nevrogenese.

Hensikten med denne studien er å evaluere en ny terapeutisk strategi som kan integrere ketamin på samme tid som SSRI, for å kontrollere depresjonssymptomer raskere og optimalisere pasientens livskvalitet komplementær til behandlinger av kreft.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

42

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Amiens, Frankrike
        • CHU Amiens Picardie
      • Calais, Frankrike
        • CH Calais
      • Lille, Frankrike, 59037
        • Maison Medicale Jean Xxiii - Lille
      • Lille, Frankrike
        • University Hospital,
      • Lomme, Frankrike
        • Groupt Hopitaux Instit Catho de Lille - Lomme
      • Roubaix, Frankrike
        • C.H de Roubaix
      • Senlis, Frankrike
        • Ch Ghpso Senlis
      • Tourcoing, Frankrike
        • CH Tourcoing
      • Valenciennes, Frankrike
        • Centre Hospitalier de Valenciennes

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Utålmodig
  • Støttes av en funksjonell palliativ enhet
  • Har en alvorlig og progressiv sykdom diagnostisert
  • Oppfyll kriteriene for alvorlig depressiv lidelse som definert av DSM i sin versjon 5
  • MADRS > 19 ( moderat til alvorlig)
  • Ingen antidepressiv behandling eller behandling innført i mer enn fire uker
  • Evne til å motta tydelig informasjon og gi samtykke
  • Begunstiget av en trygdeordning

Ekskluderingskriterier:

  • øvre vekt eller lik 100 kg
  • endelig fase (omtrent 24 til 72 timer før dødsfall)
  • ustabil pasient med kardiovaskulære sykdommer, inkludert ukontrollert hypertensjon
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon (nyreclearance mindre enn 15 ml/min)
  • psykiatrisk komorbiditet: schizofreni og schizoaffektiv lidelse
  • nevrologisk komorbiditet: nylig cerebrovaskulær ulykke (mindre enn en måned), Parkinsons sykdom, demens
  • behandling med ketamin mottatt i løpet av de fire ukene før inkluderingen
  • svekket dømmekraft, kognitiv eller massiv sensorisk svekkelse som ikke tillater å motta tydelig informasjon
  • oral antidepressiv behandling innført for mindre enn fire uker siden
  • dose av oral antidepressiv behandling høyere enn markedsføringstillatelsen i mer enn fire uker
  • pasient som ikke dekkes av trygdesystemet
  • nektet å signere samtykket
  • mindre pasient eller vergemål
  • gravide kvinner (gjennomføring av en uringraviditetstest før inkludering for kvinner i fertil alder)
  • ammende kvinner
  • intoleranse eller allergisk reaksjon på ketamin eller milnacipran.
  • kontraindikasjoner for assosiasjonen av ketamin eller milnacipran med pasientens vanlige behandling

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Milnacipran + Ketamin
Ketamin 0,5 mg/kg enkelt intravenøs perfusjon i 40 minutter. Milnacipran-dosering avhengig av pasientens glomerulær filtrasjonshastighet, i løpet av 16 dager (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg per dag)
Én enkelt perfusjon på 0,5 mg/kg i løpet av 40 minutter ved begynnelsen av inkluderingen
En eller to caps per dag fra begynnelsen av inkluderingen. Milnacipran-dosering avhengig av pasientens glomerulær filtrasjonshastighet, i løpet av 16 dager (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg per dag)
Aktiv komparator: Milnacipran + Placebo
Placebo enkelt intravenøs perfusjon i 40 minutter. Milnacipran-dosering avhengig av pasientens glomerulær filtrasjonshastighet, i løpet av 16 dager (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg per dag)
En eller to caps per dag fra begynnelsen av inkluderingen. Milnacipran-dosering avhengig av pasientens glomerulær filtrasjonshastighet, i løpet av 16 dager (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg per dag)
Én enkelt perfusjon i løpet av 40 minutter ved begynnelsen av inkluderingen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
MADRS-poengsum
Tidsramme: På dag 1, på dag 2
Mål for endringen av depresjonsintensitet
På dag 1, på dag 2

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
EUROHIS-QOL 8
Tidsramme: på dag 0, på dag 15
Mål for forbedring av livskvalitet etter 15 dagers behandling. EUROHIS-QOL 8-item index, en forkortet versjon av Verdens helseorganisasjon Quality of Life Instrument-Abbreviated Version (WHOQOL-BREF).
på dag 0, på dag 15
Antall anmodninger om tidlig død (selvmordsintensjoner eller eutanasi eller legeassistert selvmord)
Tidsramme: på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
måle forespørsel om selvmordsintensjoner gjort av pasienten på eksplisitt forespørsel fra klinikeren.
på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Sykehusangst- og depresjonsskala (HAD)
Tidsramme: på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Punktene på skalaen begrenser forvirrende faktorer knyttet til fysisk komorbiditet. Svarene er enkle og raske. Det er et bredt utvalg og anbefales for depresjonsstudier i palliativ behandling.
på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
MADRS-poengsum
Tidsramme: på dag 0, på dag 4, på dag 8, på dag 15
MADRS-skalaen kvantifiserer intensiteten av depressive symptomer, bestemmer antall respondere (reduksjon i startskåren større enn eller lik 50%) og antall pasienter i remisjon (skåre mindre enn 7).
på dag 0, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Score for klinisk global inntrykk (CGI).
Tidsramme: på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Disse heteroraske og godt validerte vurderingene hjelper til med å fullføre vurderingen av klinikeren om alvorlighetsgraden av pasientens situasjon og generelle forbedringer
på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Global Assessment Scale Operation (EGF)
Tidsramme: på dag 0, på dag 15
Global Assessment of Functioning er en numerisk skala (fra 0 til 100) som brukes til å evaluere det psykologiske, sosiale og arbeidet til et individ.
på dag 0, på dag 15
Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)
Tidsramme: på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Symptomvurderingsskala
på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Antoine LEMAIRE, MD, Hospital of Valenciennes

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. september 2016

Primær fullføring (Faktiske)

8. mars 2024

Studiet fullført (Faktiske)

8. mars 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mai 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. mai 2016

Først lagt ut (Antatt)

26. mai 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

16. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

IPD-planbeskrivelse

Ikke bestemt ennå

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere