Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка первоначального назначения кетамина и милнаципрана при депрессии у пациентов с прогрессирующим заболеванием (KETAPAL)

9 декабря 2025 г. обновлено: University Hospital, Lille
KetaPal — это плацебо-контролируемое рандомизированное исследование, предназначенное для демонстрации антидепрессивного действия кетамина в ситуациях паллиативной помощи. Половина участников получит комбинацию кетамина и милнаципрана, а другая половина получит комбинацию плацебо и милнаципрана.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Кетамин, молекула, используемая в основном в качестве анальгетика при паллиативной помощи, оказалась превосходным быстродействующим антидепрессантом. Действуя как антагонист рецептора NMDA, его механизм действия дополняет классические антидепрессанты длительного действия, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В частности, кетамин способен стимулировать синаптогенез всего за несколько часов, тогда как длительное назначение СИОЗС может стимулировать нейрогенез.

Целью этого исследования является оценка новой терапевтической стратегии, которая могла бы интегрировать кетамин в то же время, что и СИОЗС, для более быстрого контроля симптомов депрессии и оптимизации качества жизни пациента в дополнение к лечению рака.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

42

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Amiens, Франция
        • CHU Amiens Picardie
      • Calais, Франция
        • CH Calais
      • Lille, Франция, 59037
        • Maison Medicale Jean Xxiii - Lille
      • Lille, Франция
        • University Hospital,
      • Lomme, Франция
        • Groupt Hopitaux Instit Catho de Lille - Lomme
      • Roubaix, Франция
        • C.H de Roubaix
      • Senlis, Франция
        • Ch Ghpso Senlis
      • Tourcoing, Франция
        • CH Tourcoing
      • Valenciennes, Франция
        • Centre Hospitalier de Valenciennes

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Стационарный
  • При поддержке функционального отделения паллиативной помощи
  • Наличие тяжелого и прогрессирующего заболевания
  • Соответствуют критериям большого депрессивного расстройства, как определено DSM в его версии 5.
  • MADRS> 19 (от умеренной до тяжелой)
  • Лечение антидепрессантами или лечение не проводилось более четырех недель.
  • В способности получать четкую информацию и давать согласие
  • Бенефициар схемы социального обеспечения

Критерий исключения:

  • верхний вес или равный 100 кг
  • конечная фаза (примерно от 24 до 72 часов до смерти)
  • нестабильный пациент по сердечно-сосудистым заболеваниям, в том числе неконтролируемой артериальной гипертензии
  • тяжелая почечная недостаточность (почечный клиренс менее 15 мл/мин)
  • психиатрическая коморбидность: шизофрения и шизоаффективное расстройство
  • сопутствующая неврологическая патология: недавнее нарушение мозгового кровообращения (менее одного месяца), болезнь Паркинсона, деменция
  • лечение кетамином, полученное за четыре недели до включения
  • нарушение суждений, когнитивные или массивные сенсорные нарушения, не позволяющие получать четкую информацию
  • лечение пероральными антидепрессантами, начатое менее четырех недель назад
  • дозировка перорального антидепрессанта выше разрешенной в течение более четырех недель.
  • пациент, не охваченный системой социального обеспечения
  • отказ подписать согласие
  • несовершеннолетний пациент или опекунство
  • беременные женщины (выполнение теста мочи на беременность перед включением для женщин детородного возраста)
  • кормящая женщина
  • непереносимость или аллергическая реакция на кетамин или милнаципран.
  • противопоказания к сочетанию кетамина или милнаципрана с обычным лечением пациента

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Милнаципран + Кетамин
Кетамин 0,5 мг/кг однократно в/в в течение 40 минут. Дозировка милнаципрана в зависимости от скорости клубочковой фильтрации пациента, в течение 16 дней (дозы 25 или 50 мг или 100 мг в сутки)
Однократная перфузия 0,5 мг/кг в течение 40 минут в начале включения
Одна-две капсулы в день с начала приема. Дозировка милнаципрана в зависимости от скорости клубочковой фильтрации пациента, в течение 16 дней (дозы 25 или 50 мг или 100 мг в сутки)
Активный компаратор: Милнаципран + плацебо
Однократная внутривенная перфузия плацебо в течение 40 минут. Дозировка милнаципрана в зависимости от скорости клубочковой фильтрации пациента, в течение 16 дней (дозы 25 или 50 мг или 100 мг в сутки)
Одна-две капсулы в день с начала приема. Дозировка милнаципрана в зависимости от скорости клубочковой фильтрации пациента, в течение 16 дней (дозы 25 или 50 мг или 100 мг в сутки)
Одна однократная перфузия в течение 40 минут в начале включения

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка МАДРС
Временное ограничение: В 1-й день, во 2-й день
Мера изменения интенсивности депрессии
В 1-й день, во 2-й день

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ЕВРОХИС-КОЛ 8
Временное ограничение: в день 0, в день 15
Мера улучшения качества жизни после 15 дней лечения. Индекс EUROHIS-QOL, состоящий из 8 пунктов, представляет собой сокращенную версию сокращенной версии Инструмента качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL-BREF).
в день 0, в день 15
Количество запросов о ранней смерти (суицидальные намерения или эвтаназия или самоубийство с помощью врача)
Временное ограничение: в 0-й день, в 1-й день, во 2-й день, в 4-й день, в 8-й день, в 15-й день
измерить запрос суицидальных намерений, сделанный пациентом по явной просьбе клинициста.
в 0-й день, в 1-й день, во 2-й день, в 4-й день, в 8-й день, в 15-й день
Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HAD)
Временное ограничение: в 0-й день, в 1-й день, во 2-й день, в 4-й день, в 8-й день, в 15-й день
Пункты шкалы ограничивают смешанные факторы, связанные с сопутствующими физическими заболеваниями. Ответы просты и быстры. Это широкий выбор, который рекомендуется для изучения депрессии при паллиативной помощи.
в 0-й день, в 1-й день, во 2-й день, в 4-й день, в 8-й день, в 15-й день
Оценка МАДРС
Временное ограничение: в день 0, в день 4, в день 8, в день 15
Шкала MADRS позволяет количественно оценить интенсивность депрессивных симптомов, определить количество респондеров (снижение исходного балла больше или равно 50%) и количество пациентов в состоянии ремиссии (балл менее 7).
в день 0, в день 4, в день 8, в день 15
Оценка общего клинического впечатления (CGI)
Временное ограничение: в 0-й день, в 1-й день, во 2-й день, в 4-й день, в 8-й день, в 15-й день
Эти гетеробыстрые и хорошо проверенные оценки помогают врачу завершить оценку тяжести состояния пациента и общего улучшения.
в 0-й день, в 1-й день, во 2-й день, в 4-й день, в 8-й день, в 15-й день
Глобальная шкала оценки (EGF)
Временное ограничение: в день 0, в день 15
Глобальная оценка функционирования — это числовая шкала (от 0 до 100), используемая для оценки психологического, социального и рабочего состояния человека.
в день 0, в день 15
Эдмонтонская система оценки симптомов (ESAS)
Временное ограничение: в 0-й день, в 1-й день, во 2-й день, в 4-й день, в 8-й день, в 15-й день
Шкала оценки симптомов
в 0-й день, в 1-й день, во 2-й день, в 4-й день, в 8-й день, в 15-й день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Antoine LEMAIRE, MD, Hospital of Valenciennes

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

8 сентября 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 марта 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

8 марта 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 мая 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 мая 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

26 мая 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

16 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Еще не решил

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться