Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av den initiala förskrivningen av ketamin och milnacipran vid depression hos patienter med en progressiv sjukdom (KETAPAL)

3 november 2022 uppdaterad av: University Hospital, Lille

Utvärdering av den initiala förskrivningen av ketamin och milnacipran forin depression hos patienter med en progressiv sjukdom

KetaPal är en placebokontrollerad randomiserad studie utformad för att visa den antidepressiva effekten av ketamin i palliativa vårdsituationer. Hälften av deltagarna kommer att få Ketamin och Milnacipran i kombination, medan den andra hälften kommer att få en Placebo och Milnacipran i kombination.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Ketamin, en molekyl som främst används som smärtstillande medel inom palliativ vård, visar sig vara ett utmärkt snabbverkande antidepressivt medel. Genom att fungera som en NMDA-receptorantagonist är dess verkningsmekanism komplementär till klassiska och långverkande antidepressiva medel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). I synnerhet kan ketamin öka synaptogenesen på bara några timmar medan långtidsförskrivning av SSRI kan stimulera neurogenes.

Syftet med denna studie är att utvärdera en ny terapeutisk strategi som skulle kunna integrera ketamin på samma tid som SSRI, för att kontrollera depressionssymtom snabbare och optimera patientens livskvalitet som komplement till behandlingar av cancer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

80

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Amiens, Frankrike
        • Rekrytering
        • CHU Amiens Picardie
      • Calais, Frankrike
        • Rekrytering
        • Ch Calais
      • Lille, Frankrike, 59037
        • Rekrytering
        • Maison Medicale Jean Xxiii - Lille
      • Lille, Frankrike
        • Rekrytering
        • University Hospital,
        • Kontakt:
          • Magali Pierrat, MD
        • Huvudutredare:
          • Magali Pierrat, MD
      • Lomme, Frankrike
        • Rekrytering
        • Groupt Hopitaux Instit Catho de Lille - Lomme
      • Roubaix, Frankrike
        • Rekrytering
        • C.H de Roubaix
      • Senlis, Frankrike
        • Rekrytering
        • Ch Ghpso Senlis
      • Tourcoing, Frankrike
        • Rekrytering
        • Ch Tourcoing
      • Valenciennes, Frankrike
        • Rekrytering
        • Centre Hospitalier de Valenciennes

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Slutenvård
  • Understöds av en funktionell palliativ enhet
  • Att få diagnosen en allvarlig och progressiv sjukdom
  • Uppfyll kriterierna för egentlig depression enligt definitionen av DSM i dess version 5
  • MADRS > 19 (måttlig till svår)
  • Ingen antidepressiv behandling eller behandling introducerad på mer än fyra veckor
  • I förmåga att ta emot tydlig information och ge samtycke
  • Förmånstagare i ett socialförsäkringssystem

Exklusions kriterier:

  • övre vikt eller lika med 100 kg
  • slutfasen (ca 24 till 72 timmar före dödsfallet)
  • instabil patient med kardiovaskulära sjukdomar, inklusive okontrollerad hypertoni
  • gravt nedsatt njurfunktion (njurclearance mindre än 15 ml/min)
  • psykiatrisk samsjuklighet: schizofreni och schizoaffektiv sjukdom
  • neurologisk komorbiditet: nyligen genomförd cerebrovaskulär olycka (mindre än en månad), Parkinsons sjukdom, demens
  • behandling med ketamin som erhölls under de fyra veckorna före inkluderingen
  • nedsatt omdöme, kognitiv eller massiv sensorisk funktionsnedsättning som inte tillåter tydlig information
  • oral antidepressiv behandling som introducerades för mindre än fyra veckor sedan
  • dos av oral antidepressiv behandling som är högre än godkännandet för försäljning i mer än fyra veckor
  • patient som inte omfattas av socialförsäkringssystemet
  • vägran att underteckna samtycket
  • mindre patient eller förmynderskap
  • gravida kvinnor (genomförande av ett uringraviditetstest före inkludering för kvinnor i fertil ålder)
  • ammande kvinnor
  • intolerans eller allergisk reaktion mot ketamin eller milnacipran.
  • kontraindikationer för associering av ketamin eller milnacipran med patientens vanliga behandling

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Milnacipran + Ketamin
Ketamin 0,5 mg/kg enkel intravenös perfusion under 40 minuter. Milnacipran-dosering beroende på patientens glomerulära filtrationshastighet, under 16 dagar (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg per dag)
En enstaka perfusion på 0,5 mg/kg under 40 minuter i början av inkluderingen
En eller två caps per dag från början av inkluderingen. Milnacipran-dosering beroende på patientens glomerulära filtrationshastighet, under 16 dagar (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg per dag)
Aktiv komparator: Milnacipran + Placebo
Placebo enkel intravenös perfusion under 40 minuter. Milnacipran-dosering beroende på patientens glomerulära filtrationshastighet, under 16 dagar (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg per dag)
En eller två caps per dag från början av inkluderingen. Milnacipran-dosering beroende på patientens glomerulära filtrationshastighet, under 16 dagar (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg per dag)
En enda perfusion under 40 minuter i början av inkluderingen

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
MADRS-poäng
Tidsram: På dag 1, på dag 2
Mått på förändringen av depressionsintensitet
På dag 1, på dag 2

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
EUROHIS-QOL 8
Tidsram: dag 0, dag 15
Mått på förbättring av livskvalitet efter 15 dagars behandling. EUROHIS-QOL 8-item index, en förkortad version av World Health Organization Quality of Life Instrument-Abbreviated Version (WHOQOL-BREF).
dag 0, dag 15
Antal begäran om tidig död (självmordsavsikter eller dödshjälp eller läkarassisterat självmord)
Tidsram: dag 0, dag 1, dag 2, dag 4, dag 8, dag 15
åtgärda begäran om självmordsavsikter som gjorts av patienten på uttrycklig begäran av läkaren.
dag 0, dag 1, dag 2, dag 4, dag 8, dag 15
Skala för ångest och depression på sjukhus (HAD)
Tidsram: dag 0, dag 1, dag 2, dag 4, dag 8, dag 15
Punkterna på skalan begränsar störande faktorer relaterade till fysisk komorbiditet. Svaren är enkla och snabba. Det är ett brett urval och rekommenderas för depressionsstudier inom palliativ vård.
dag 0, dag 1, dag 2, dag 4, dag 8, dag 15
MADRS-poäng
Tidsram: dag 0, dag 4, dag 8, dag 15
MADRS-skalan kvantifierar intensiteten av depressiva symtom, bestämmer antalet responders (minskning av den initiala poängen större än eller lika med 50%) och antalet patienter i remission (poäng mindre än 7).
dag 0, dag 4, dag 8, dag 15
Clinical Global Impression (CGI)-poäng
Tidsram: dag 0, dag 1, dag 2, dag 4, dag 8, dag 15
Dessa heterosnabba och välvaliderade bedömningar hjälper till att slutföra läkarens bedömning av svårighetsgraden av patientens situation och övergripande förbättring
dag 0, dag 1, dag 2, dag 4, dag 8, dag 15
Global Assessment Scale Operation (EGF)
Tidsram: dag 0, dag 15
Global Assessment of Functioning är en numerisk skala (från 0 till 100) som används för att utvärdera en individs psykologiska, sociala och arbete.
dag 0, dag 15
Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)
Tidsram: dag 0, dag 1, dag 2, dag 4, dag 8, dag 15
Skala för symptombedömning
dag 0, dag 1, dag 2, dag 4, dag 8, dag 15

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Antoine LEMAIRE, MD, Hospital of Valenciennes

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 september 2016

Primärt slutförande (Förväntat)

1 september 2024

Avslutad studie (Förväntat)

1 september 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 maj 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 maj 2016

Första postat (Uppskatta)

26 maj 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 november 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 november 2022

Senast verifierad

1 augusti 2022

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Depression

Kliniska prövningar på Ketamin

3
Prenumerera