Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena wstępnej recepty na ketaminę i milnacipran w depresji u pacjentów z postępującą chorobą (KETAPAL)

9 grudnia 2025 zaktualizowane przez: University Hospital, Lille

Ocena wstępnego przepisania ketaminy i milnacipranu na depresję u pacjentów z postępującą chorobą

KetaPal jest randomizowanym badaniem kontrolowanym placebo, którego celem jest wykazanie przeciwdepresyjnego działania ketaminy w sytuacjach związanych z opieką paliatywną. Połowa uczestników otrzyma kombinację ketaminy i milnacipranu, podczas gdy druga połowa otrzyma kombinację placebo i milnacipranu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Ketamina, cząsteczka stosowana głównie jako środek przeciwbólowy w opiece paliatywnej, okazuje się być doskonałym szybko działającym antydepresantem. Działając jako antagonista receptora NMDA, jego mechanizm działania jest komplementarny do klasycznych i długo działających leków przeciwdepresyjnych, takich jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). W szczególności ketamina jest w stanie zwiększyć synaptogenezę w ciągu zaledwie kilku godzin, podczas gdy długotrwałe przepisywanie SSRI może stymulować neurogenezę.

Celem tego badania jest ocena nowej strategii terapeutycznej, która mogłaby integrować ketaminę w tym samym czasie co SSRI, aby szybciej kontrolować objawy depresji i optymalizować jakość życia pacjentów jako uzupełnienie leczenia raka.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

42

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Amiens, Francja
        • CHU Amiens Picardie
      • Calais, Francja
        • CH Calais
      • Lille, Francja, 59037
        • Maison Medicale Jean Xxiii - Lille
      • Lille, Francja
        • University Hospital,
      • Lomme, Francja
        • Groupt Hopitaux Instit Catho de Lille - Lomme
      • Roubaix, Francja
        • C.H de Roubaix
      • Senlis, Francja
        • Ch Ghpso Senlis
      • Tourcoing, Francja
        • CH Tourcoing
      • Valenciennes, Francja
        • Centre Hospitalier de Valenciennes

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Niecierpliwy
  • Wspierany przez funkcjonalną jednostkę opieki paliatywnej
  • Stwierdzono ciężką i postępującą chorobę
  • Spełniają kryteria dużego zaburzenia depresyjnego określone przez DSM w jego wersji 5
  • MADRS > 19 (od umiarkowanego do ciężkiego)
  • Brak leczenia przeciwdepresyjnego lub leczenie przez okres dłuższy niż cztery tygodnie
  • W umiejętności otrzymywania jasnych informacji i wyrażania zgody
  • Beneficjent systemu zabezpieczenia społecznego

Kryteria wyłączenia:

  • górna waga lub równa 100 kg
  • ostateczna faza (około 24 do 72 godzin przed śmiercią)
  • niestabilny pacjent z chorobami układu krążenia, w tym niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym
  • ciężka niewydolność nerek (klirens nerkowy mniejszy niż 15 ml/min)
  • współwystępowanie psychiatryczne: schizofrenia i zaburzenie schizoafektywne
  • współistniejące choroby neurologiczne: niedawny incydent naczyniowo-mózgowy (mniej niż jeden miesiąc), choroba Parkinsona, otępienie
  • leczenia ketaminą otrzymanego w ciągu czterech tygodni poprzedzających włączenie
  • zaburzony osąd, poznawczy lub masywny upośledzenie czucia, uniemożliwiający odbiór jasnych informacji
  • leczenie doustnymi lekami przeciwdepresyjnymi wprowadzone mniej niż cztery tygodnie temu
  • dawka doustnego leku przeciwdepresyjnego leczenia wyższa niż pozwolenie na dopuszczenie do obrotu przez ponad cztery tygodnie
  • pacjent nieobjęty systemem ubezpieczeń społecznych
  • odmowa podpisania zgody
  • małoletni pacjent lub opiekun
  • kobiety w ciąży (wykonanie testu ciążowego z moczu przed włączeniem dla kobiet w wieku rozrodczym)
  • kobiety karmiące
  • nietolerancja lub reakcja alergiczna na ketaminę lub milnacipran.
  • przeciwwskazania do skojarzenia ketaminy lub milnacipranu ze zwykłym leczeniem pacjenta

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Milnacipran + Ketamina
Ketamina 0,5mg/kg pojedyncza perfuzja dożylna przez 40 minut. Dawkowanie milnacipranu w zależności od szybkości przesączania kłębuszkowego pacjenta przez 16 dni (dawki 25 lub 50 mg lub 100 mg na dobę)
Jedna pojedyncza perfuzja 0,5 mg/kg przez 40 minut na początku włączenia
Jedna lub dwie czapki dziennie od początku inkluzji. Dawkowanie milnacipranu w zależności od szybkości przesączania kłębuszkowego pacjenta przez 16 dni (dawki 25 lub 50 mg lub 100 mg na dobę)
Aktywny komparator: Milnacipran + Placebo
Pojedyncza perfuzja dożylna placebo przez 40 minut. Dawkowanie milnacipranu w zależności od szybkości przesączania kłębuszkowego pacjenta przez 16 dni (dawki 25 lub 50 mg lub 100 mg na dobę)
Jedna lub dwie czapki dziennie od początku inkluzji. Dawkowanie milnacipranu w zależności od szybkości przesączania kłębuszkowego pacjenta przez 16 dni (dawki 25 lub 50 mg lub 100 mg na dobę)
Jedna pojedyncza perfuzja w ciągu 40 minut na początku inkluzji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik MADRSA
Ramy czasowe: W dniu 1, W dniu 2
Miara zmiany intensywności depresji
W dniu 1, W dniu 2

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
EUROHIS-QOL 8
Ramy czasowe: w dniu 0, w dniu 15
Miara poprawy jakości życia po 15 dniach leczenia. 8-itemowy indeks EUROHIS-QOL, skrócona wersja skróconej wersji przyrządu do oceny jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF).
w dniu 0, w dniu 15
Liczba wniosków o przedwczesną śmierć (zamiary samobójcze lub eutanazja lub samobójstwo z pomocą lekarza)
Ramy czasowe: w dniu 0, w dniu 1, w dniu 2, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15
pomiar prośby o zamiary samobójcze zgłaszane przez pacjenta na wyraźną prośbę klinicysty.
w dniu 0, w dniu 1, w dniu 2, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15
Szpitalna skala lęku i depresji (HAD)
Ramy czasowe: w dniu 0, w dniu 1, w dniu 2, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15
Pozycje skali ograniczają czynniki zakłócające związane z fizycznymi chorobami współistniejącymi. Odpowiedzi są proste i szybkie. Jest to szeroki wybór i zalecany do badań nad depresją w opiece paliatywnej.
w dniu 0, w dniu 1, w dniu 2, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15
Wynik MADRSA
Ramy czasowe: w dniu 0, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15
Skala MADRS określa ilościowo nasilenie objawów depresyjnych, określa liczbę osób odpowiadających (redukcja wyniku początkowego większa lub równa 50%) oraz liczbę pacjentów w remisji (ocena poniżej 7).
w dniu 0, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15
Wynik ogólnego wrażenia klinicznego (CGI).
Ramy czasowe: w dniu 0, w dniu 1, w dniu 2, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15
Te heteroszybkie i dobrze zweryfikowane oceny pomagają w uzupełnieniu przez lekarza oceny powagi sytuacji pacjenta i ogólnej poprawy
w dniu 0, w dniu 1, w dniu 2, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15
Operacja Global Assessment Scale (EGF)
Ramy czasowe: w dniu 0, w dniu 15
Globalna Ocena Funkcjonowania to numeryczna skala (od 0 do 100) służąca do oceny stanu psychicznego, społecznego i pracy jednostki.
w dniu 0, w dniu 15
System oceny objawów w Edmonton ( ESAS )
Ramy czasowe: w dniu 0, w dniu 1, w dniu 2, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15
Skala oceny objawów
w dniu 0, w dniu 1, w dniu 2, w dniu 4, w dniu 8, w dniu 15

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Antoine LEMAIRE, MD, Hospital of Valenciennes

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

8 marca 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 marca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 maja 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 maja 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

26 maja 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

16 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Jeszcze niezdecydowany

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj