Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af den indledende ordination af ketamin og milnacipran ved depression hos patienter med en progressiv sygdom (KETAPAL)

9. december 2025 opdateret af: University Hospital, Lille

Evaluering af den indledende ordination af ketamin og milnacipran forin depression hos patienter med en progressiv sygdom

KetaPal er et placebokontrolleret randomiseret forsøg designet til at demonstrere den antidepressive virkning af ketamin i palliative situationer. Halvdelen af ​​deltagerne vil modtage Ketamin og Milnacipran i kombination, mens den anden halvdel vil modtage en placebo og Milnacipran i kombination.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Ketamin, et molekyle, der hovedsageligt anvendes som et smertestillende middel i palliativ behandling, viser sig at være et fremragende hurtigtvirkende antidepressivt middel. Ved at fungere som en NMDA-receptorantagonist er dens virkningsmekanisme komplementær til klassiske og langtidsvirkende antidepressiva som selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI). Især ketamin er i stand til at booste synaptogenese på kun få timer, hvorimod langvarig ordination af SSRI kan stimulere neurogenese.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere en ny terapeutisk strategi, der kunne integrere ketamin på samme tid som SSRI, for at kontrollere depressionssymptomer hurtigere og optimere patientens livskvalitet komplementært til behandlinger af cancer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

42

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Amiens, Frankrig
        • CHU Amiens Picardie
      • Calais, Frankrig
        • CH Calais
      • Lille, Frankrig, 59037
        • Maison Medicale Jean Xxiii - Lille
      • Lille, Frankrig
        • University Hospital,
      • Lomme, Frankrig
        • Groupt Hopitaux Instit Catho de Lille - Lomme
      • Roubaix, Frankrig
        • C.H de Roubaix
      • Senlis, Frankrig
        • Ch Ghpso Senlis
      • Tourcoing, Frankrig
        • CH Tourcoing
      • Valenciennes, Frankrig
        • Centre Hospitalier de Valenciennes

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Indlagt
  • Understøttet af en funktionel palliativ enhed
  • At få diagnosticeret en alvorlig og progressiv sygdom
  • Opfyld kriterierne for svær depressiv lidelse som defineret af DSM i version 5
  • MADRS > 19 (moderat til svær)
  • Ingen antidepressiv behandling eller behandling indført i mere end fire uger
  • Evne til at modtage klar information og give samtykke
  • Modtager af en social sikringsordning

Ekskluderingskriterier:

  • overvægt eller lig med 100 kg
  • ultimative fase (ca. 24 til 72 timer før dødsfald)
  • ustabil patient med hjerte-kar-sygdomme, herunder ukontrolleret hypertension
  • alvorligt nedsat nyrefunktion (nyreclearance mindre end 15 ml/min)
  • psykiatrisk komorbiditet: skizofreni og skizoaffektiv lidelse
  • neurologisk komorbiditet: nylig cerebrovaskulær ulykke (mindre end en måned), Parkinsons sygdom, demens
  • behandling med ketamin modtaget i de fire uger forud for inklusion
  • nedsat dømmekraft, kognitiv eller massiv sensorisk svækkelse, der ikke tillader at modtage klar information
  • oral antidepressiv behandling indført for mindre end fire uger siden
  • dosis af oral antidepressiv behandling højere end markedsføringstilladelsen i mere end fire uger
  • patient, der ikke er omfattet af socialsikringssystemet
  • afvisning af at underskrive samtykket
  • mindre patient eller værgemål
  • gravide kvinder (gennemførelse af en uringraviditetstest før inklusion for kvinder i den fødedygtige alder)
  • ammende kvinder
  • intolerance eller allergisk reaktion over for ketamin eller milnacipran.
  • kontraindikationer til associering af ketamin eller milnacipran med patientens sædvanlige behandling

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Milnacipran + Ketamin
Ketamin 0,5 mg/kg enkelt intravenøs perfusion i 40 minutter. Milnacipran-dosis afhængig af patientens glomerulær filtrationshastighed i 16 dage (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg pr. dag)
Én enkelt perfusion på 0,5 mg/kg i løbet af 40 minutter ved begyndelsen af ​​inklusionen
En eller to caps om dagen fra begyndelsen af ​​inklusion. Milnacipran-dosis afhængig af patientens glomerulær filtrationshastighed i 16 dage (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg pr. dag)
Aktiv komparator: Milnacipran + Placebo
Placebo enkelt intravenøs perfusion i 40 minutter. Milnacipran-dosis afhængig af patientens glomerulær filtrationshastighed i 16 dage (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg pr. dag)
En eller to caps om dagen fra begyndelsen af ​​inklusion. Milnacipran-dosis afhængig af patientens glomerulær filtrationshastighed i 16 dage (doser på 25 eller 50 mg eller 100 mg pr. dag)
Én enkelt perfusion i løbet af 40 minutter ved begyndelsen af ​​inklusion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MADRS Score
Tidsramme: På dag 1, på dag 2
Mål for ændringen af ​​depressionsintensitet
På dag 1, på dag 2

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
EUROHIS-QOL 8
Tidsramme: på dag 0, på dag 15
Mål for forbedring af livskvalitet efter 15 dages behandling. EUROHIS-QOL 8-item index, en forkortet version af World Health Organization Quality of Life Instrument-Abbreviated Version (WHOQOL-BREF).
på dag 0, på dag 15
Antal anmodninger om tidlig død (selvmordsintentioner eller eutanasi eller lægeassisteret selvmord)
Tidsramme: på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
måleanmodning om selvmordsintentioner fremsat af patienten på udtrykkelig anmodning fra klinikeren.
på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Hospitalsangst- og depressionsskala (HAD)
Tidsramme: på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Punkterne på skalaen begrænser forvirrende faktorer relateret til fysisk komorbiditet. Svarene er enkle og hurtige. Det er et bredt udvalg og anbefales til depressionsstudier i palliativ pleje.
på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
MADRS Score
Tidsramme: på dag 0, på dag 4, på dag 8, på dag 15
MADRS-skalaen kvantificerer intensiteten af ​​depressive symptomer, bestemmer antallet af respondere (reduktion i den indledende score større end eller lig med 50%) og antallet af patienter i remission (score mindre end 7).
på dag 0, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Clinical Global Impression (CGI)-score
Tidsramme: på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Disse heterohurtige og velvaliderede vurderinger hjælper med at fuldføre klinikerens vurdering af sværhedsgraden af ​​patientens situation og generelle forbedringer
på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Global Assessment Scale Operation (EGF)
Tidsramme: på dag 0, på dag 15
Global Assessment of Functioning er en numerisk skala (fra 0 til 100), der bruges til at evaluere et individs psykologiske, sociale og arbejde.
på dag 0, på dag 15
Edmonton Symptom Assessment System (ESAS)
Tidsramme: på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15
Symptomvurderingsskala
på dag 0, på dag 1, på dag 2, på dag 4, på dag 8, på dag 15

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Antoine LEMAIRE, MD, Hospital of Valenciennes

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. september 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

8. marts 2024

Studieafslutning (Faktiske)

8. marts 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. maj 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. maj 2016

Først opslået (Anslået)

26. maj 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

16. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Ikke besluttet endnu

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner