Psychopatologické rozdíly mezi Aspergerovým syndromem a schizotypální poruchou u dospělého vzorku

Východiska: SD je nepsychotická porucha ve spektru schizofrenie (v MKN-10) a má prevalenci 3,9 % ve vzorcích dospělých. Porucha autistického spektra (ASD), pervazivní vývojová porucha (včetně AS), má prevalenci 1 %.

SD je typicky diagnostikována u mladých dospělých, zatímco AS je typicky diagnostikována v dětství. Někdy však symptomy AS nejprve znehodnotí v mladé dospělosti, kde sociální nároky převyšují schopnosti jedince. V těchto případech mohou být pacienti se symptomy odpovídajícími AS nejprve diagnostikováni jako mladí dospělí. V psychiatrii dospělých je však zkušenost s diagnostikou ASD vzácná a studie naznačují, že dospělí pacienti s příznaky odpovídajícími AS jsou buď přehlíženi, nebo jsou diagnostikováni v rámci spektra schizofrenie.

Psychiatrická diagnóza: Popis současné psychopatologie je jediný způsob, jak diagnostikovat psychiatrické onemocnění. Přesná diagnóza je zásadní pro příslušný léčebný a rehabilitační plán pro jednotlivého pacienta, protože diagnóza určuje nabízenou pomoc a podporu. Dále, pro správné vedení neuropsychiatrického výzkumu je nezbytná vysoká diagnostická přesnost. Tato studie bude při zahrnutí účastníků odkazovat na diagnostická kritéria definovaná v MKN-10, protože MKN-10 je hlavním diagnostickým systémem v Dánsku.

Změněná sebeprožívání: Změny v sebeprožívání jsou považovány za vysoce specifické pro spektrum schizofrenie, a proto se nepředpokládá, že by byly přítomny ve stejném množství a/nebo distribuci u ASD. Pokud je to pravda, bylo by cenné vyšetření anomálních sebezkušeností, které by pomohlo klinickému rozlišení mezi SD a AS. U pacientů se změněnou sebezkušeností je narušena zkušenost sebe sama jako subjektu. To znamená, že se mění forma a struktura (spíše než obsah) myšlenek a zkušeností pacientů.

Cíl, cíle a hypotézy: Cílem je provést hloubkový průzkum rozdílů v současné psychopatologii (psychiatrické symptomy) u mladých dospělých s SD a AS. Tím se rozvine a zpřesní naše chápání SD a AS konkrétně a ASD a poruch schizofrenního spektra obecně.

Cíle jsou; 1. Prozkoumejte rozdíly v psychopatologii mezi mladými dospělými s SD a AS a 2. Přispějte jak k obecnému, tak ke specifickému (u SD a AS) popisu konceptu autismu.

Hypotézy jsou takové; 1. Celková úroveň změněných zkušeností (celkové skóre EASE) je vyšší u SD než u AS a 2. Vzorec nejčastěji se vyskytujících změněných zkušeností (jednotlivé položky EASE) je u AS ve srovnání s SD odlišný.

Materiál a metody: Studie má pozorovací a srovnávací design a bude zahrnovat 100 účastníků; 50 s diagnózou SD a 50 s AS. Lékařská anamnéza zahrnutých subjektů bude revidována dvěma staršími psychiatrickými konzultanty, kteří zajistí identifikaci účastníků s typickými příznaky. Dále budou všichni zahrnutí účastníci posouzeni pomocí tří polostrukturovaných psychopatologických rozhovorů, obecných symptomů a funkčních skóre a self-reports.

Společné hodnocení: Všechny studijní rozhovory budou nahrány na video a část nahraných rozhovorů SCAN a EASE bude společně hodnocena v rámci výzkumné skupiny. Společné hodnocení bude také běžně prováděno mezi psychology v The Danish Autism Centre, kteří vedou rozhovory ADOS.

Statistické analýzy: Pro zkoumání rozdílů mezi skupinami budou použita skupinová srovnání mezi algoritmy SCAN, algoritmy ADOS a výsledky EASE. Dále budou zkoumány sekundární korelace napříč psychopatologickými doménami a bude provedena explorativní křížová diagnostická faktorová analýza.

Etická hlediska: Před zařazením bude od všech účastníků získán diferencovaný informovaný souhlas.