Psykopatologiske forskelle mellem Aspergers syndrom og skizotypisk lidelse i en voksen prøve

Baggrund: SD er en ikke-psykotisk lidelse inden for skizofrenispektret (i ICD-10), og har en prævalens på 3,9 % i voksne prøver. Autismespektrumforstyrrelse (ASD), en gennemgribende udviklingsforstyrrelse (inklusive AS), har en prævalens på 1 %.

SD diagnosticeres typisk hos unge voksne, mens AS typisk diagnosticeres i barndommen. Nogle gange bliver AS-symptomerne dog først ugyldige i ung voksen alder, hvor sociale krav overstiger individets kapacitet. I disse tilfælde kan patienter med symptomer svarende til AS, først blive diagnosticeret som unge voksne. Inden for voksenpsykiatrien er erfaringen med at diagnosticere ASD dog sparsom, og undersøgelser tyder på, at voksne patienter, der har symptomer svarende til AS, enten bliver overset eller diagnosticeret inden for skizofrenispektret.

Psykiatrisk diagnose: Beskrivelse af nuværende psykopatologi er den eneste måde at diagnosticere psykiatrisk sygdom på. En præcis diagnose er afgørende for en relevant behandlings- og genoptræningsplan for den enkelte patient, da diagnosen styrer den tilbudte hjælp og støtte. For at kunne vejlede neuropsykiatrisk forskning korrekt er høj diagnostisk nøjagtighed afgørende. Denne undersøgelse vil referere til de diagnostiske kriterier defineret i ICD-10, når deltagerne inkluderes, da ICD-10 er det primære diagnostiske system i Danmark.

Ændret selvoplevelse: Ændringer i selvoplevelse anses for at være meget specifikke for skizofrenispektret og menes derfor ikke at være til stede i lige store mængder og/eller fordeling ved ASD. Hvis dette er sandt, ville en undersøgelse af unormale selvoplevelser være værdifuld for at hjælpe med klinisk differentiering mellem SD og AS. For patienter med ændret selvoplevelse forstyrres oplevelsen af ​​sig selv som subjekt. Det betyder, at formen og strukturen (frem for indholdet) af patienternes tanker og oplevelser ændres.

Mål, målsætninger og hypoteser: Målet er at lave en dybdegående udforskning af forskelle i nuværende psykopatologi (psykiatriske symptomer) hos unge voksne med SD og AS. Dette vil uddybe og forfine vores forståelse af SD og AS specifikt, og ASD og skizofreni spektrum forstyrrelser generelt.

Målene er at; 1. Udforske forskelle i psykopatologi mellem unge voksne med SD og AS og, 2. Bidrage til både den generelle og den specifikke (i henholdsvis SD og AS) beskrivelse af autismebegrebet.

Hypoteserne er, at; 1. Det samlede niveau af ændrede oplevelser (EASE total score) er højere i SD end i AS og 2. Mønstret for de fleste forekommende ændrede oplevelser (individuelle EASE-elementer) er anderledes i AS sammenlignet med SD.

Materiale og metoder: Undersøgelsen er observationel og komparativ i design, og vil omfatte 100 deltagere; 50 diagnosticeret med SD, og ​​50 med AS. Den inkluderede sygehistorie vil blive revideret af to seniorpsykiatriske konsulenter, hvilket sikrer identifikation af deltagere med typiske symptomer. Yderligere vil alle inkluderede deltagere blive vurderet med tre semi-strukturerede psykopatologiske interviews, generelle symptom- og funktionsscore og selvrapportering.

Samvurderinger: Alle undersøgelsesinterviews vil blive optaget på video, og en delmængde af de optagede SCAN- og EASE-interviews vil blive bedømt inden for forskningsgruppen. Der vil også rutinemæssigt blive foretaget co-rating blandt psykologer på Dansk Autisme Center, som udfører ADOS-interviewene.

Statistiske analyser: For at undersøge mellem gruppeforskelle vil gruppevise sammenligninger mellem SCAN-algoritmer, ADOS-algoritmer og EASE-resultater blive anvendt. Yderligere vil sekundære korrelationer på tværs af psykopatologiske domæner blive udforsket, og eksplorativ krydsdiagnostisk faktoranalyse vil blive udført.

Etiske overvejelser: Inden inklusion vil der blive indhentet et differentieret informeret samtykke fra alle deltagere.