Differenze psicopatologiche tra sindrome di Asperger e disturbo schizotipico in un campione adulto

Sfondo: SD è un disturbo non psicotico all'interno dello spettro della schizofrenia (in ICD-10) e ha una prevalenza del 3,9% nei campioni adulti. Il disturbo dello spettro autistico (ASD), un disturbo pervasivo dello sviluppo (compresa la SA), ha una prevalenza dell'1%.

La SD viene tipicamente diagnosticata nei giovani adulti, mentre l'AS viene tipicamente diagnosticata durante l'infanzia. A volte, tuttavia, i sintomi dell'AS diventano invalidanti nella prima età adulta, quando le richieste sociali superano le capacità dell'individuo. In questi casi, i pazienti con sintomi corrispondenti all'AS potrebbero essere inizialmente diagnosticati come giovani adulti. Nella psichiatria per adulti, tuttavia, l'esperienza nella diagnosi di ASD è scarsa e gli studi suggeriscono che i pazienti adulti che presentano sintomi corrispondenti all'AS sono trascurati o diagnosticati all'interno dello spettro della schizofrenia.

Diagnosi psichiatrica: la descrizione dell'attuale psicopatologia è l'unico modo per diagnosticare la malattia psichiatrica. Una diagnosi accurata è fondamentale per un piano terapeutico e riabilitativo rilevante per il singolo paziente, poiché la diagnosi guida l'aiuto e il supporto offerto. Inoltre, per guidare correttamente la ricerca neuropsichiatrica, è imperativa un'elevata accuratezza diagnostica. Questo studio farà riferimento ai criteri diagnostici definiti nell'ICD-10, includendo i partecipanti, poiché l'ICD-10 è il principale sistema diagnostico in Danimarca.

Esperienza di sé alterata: le alterazioni dell'esperienza di sé sono considerate altamente specifiche per lo spettro della schizofrenia e pertanto non si ritiene che siano presenti in quantità e/o distribuzione uguali nell'ASD. Se questo è vero, un esame delle esperienze personali anomale sarebbe prezioso per aiutare la differenziazione clinica tra DS e AS. Per i pazienti con esperienza di sé alterata, l'esperienza di se stesso come soggetto è disturbata. Ciò significa che la forma e la struttura (piuttosto che il contenuto) dei pensieri e delle esperienze dei pazienti è alterata.

Scopo, obiettivi e ipotesi: Lo scopo è quello di fare un'esplorazione approfondita delle differenze nella psicopatologia attuale (sintomi psichiatrici) nei giovani adulti con SD e AS. Ciò elaborerà e perfezionerà la nostra comprensione di SD e AS in particolare, e di disturbi dello spettro ASD e schizofrenia in generale.

Gli obiettivi sono a; 1. Esplorare le differenze nella psicopatologia tra giovani adulti con SD e AS e, 2. Contribuire alla descrizione sia generale che specifica (rispettivamente in SD e AS) del concetto di autismo.

Le ipotesi sono che; 1. Il livello totale di esperienze alterate (punteggio totale EASE) è più alto in SD che in AS e, 2. Il modello della maggior parte delle esperienze alterate che si verificano (singoli item EASE) è diverso in AS, rispetto a SD.

Materiale e metodi: lo studio è osservazionale e comparativo nel design e includerà 100 partecipanti; 50 diagnosticati con SD e 50 con AS. La storia medica dei soggetti inclusi sarà rivista da due consulenti psichiatrici senior, garantendo l'identificazione dei partecipanti con sintomi tipici. Inoltre, tutti i partecipanti inclusi saranno valutati con tre interviste psicopatologiche semi-strutturate, sintomi generali e punteggi funzionali e autovalutazioni.

Co-valutazioni: tutte le interviste di studio saranno videoregistrate e un sottoinsieme delle interviste SCAN e EASE registrate sarà co-valutato all'interno del gruppo di ricerca. Le co-valutazioni verranno regolarmente eseguite anche tra gli psicologi del Danish Autism Centre, che conduce le interviste ADOS.

Analisi statistiche: per indagare tra le differenze di gruppo, verranno applicati confronti di gruppo tra algoritmi SCAN, algoritmi ADOS e risultati EASE. Inoltre, verranno esplorate le correlazioni secondarie tra i domini psicopatologici e verrà eseguita un'analisi esplorativa dei fattori diagnostici incrociati.

Considerazioni etiche: prima dell'inclusione verrà ottenuto un consenso informato differenziato da tutti i partecipanti.