Психопатологические различия между синдромом Аспергера и шизотипическим расстройством у взрослых

Справочная информация: ШР является непсихотическим расстройством в спектре шизофрении (по МКБ-10) и имеет распространенность 3,9 % среди взрослых. Расстройство аутистического спектра (РАС), распространенное нарушение развития (включая АС), имеет распространенность в 1 %.

SD обычно диагностируется у молодых людей, тогда как AS обычно диагностируется в детстве. Однако иногда симптомы АС впервые становятся недействительными в молодом взрослом возрасте, когда социальные требования превышают возможности человека. В этих случаях у пациентов с симптомами, соответствующими АС, сначала может быть диагностирован молодой возраст. Однако во взрослой психиатрии опыта диагностики РАС мало, и исследования показывают, что взрослых пациентов с симптомами, соответствующими АС, либо не замечают, либо диагностируют в пределах спектра шизофрении.

Психиатрический диагноз: Описание имеющейся психопатологии — единственный способ диагностировать психическое заболевание. Точный диагноз имеет решающее значение для соответствующего плана лечения и реабилитации для конкретного пациента, поскольку диагноз определяет предлагаемую помощь и поддержку. Кроме того, для правильного проведения нейропсихиатрических исследований необходима высокая диагностическая точность. Это исследование будет ссылаться на диагностические критерии, определенные в МКБ-10, при включении участников, поскольку МКБ-10 является основной диагностической системой в Дании.

Измененное самоощущение. Изменения самоощущения считаются весьма специфичными для шизофренического спектра, и поэтому считается, что они не присутствуют в равных количествах и/или не распределены при РАС. Если это правда, исследование аномального самоощущения было бы полезным для помощи в клинической дифференциации СЗ и АС. У пациентов с измененным самопереживанием нарушается переживание себя как субъекта. Это означает, что изменяется форма и структура (а не содержание) мыслей и переживаний пациентов.

Цель, задачи и гипотезы. Цель состоит в том, чтобы провести углубленное исследование различий в современной психопатологии (психиатрических симптомах) у молодых людей с СЗ и АС. Это расширит и улучшит наше понимание ШР и АС в частности, а также РАС и расстройств шизофренического спектра в целом.

Цели заключаются в том, чтобы; 1. Исследуйте различия в психопатологии у молодых людей с ШР и АС и, 2. Внесите вклад как в общее, так и в конкретное (соответственно при ШР и АС) описание концепции аутизма.

Гипотезы таковы; 1. Общий уровень измененных переживаний (общий балл EASE) выше при SD, чем при AS, и, 2. Паттерн наиболее часто встречающихся измененных переживаний (отдельные элементы EASE) отличается при AS по сравнению с SD.

Материалы и методы. Исследование носит наблюдательный и сравнительный характер и будет включать 100 участников; 50 с диагнозом SD и 50 с AS. Медицинский анамнез включенных субъектов будет проверен двумя старшими консультантами-психиатрами, что обеспечит идентификацию участников с типичными симптомами. Кроме того, все включенные участники будут оцениваться с помощью трех полуструктурированных психопатологических интервью, общей оценки симптомов и функциональных показателей, а также самоотчетов.

Совместная оценка: все интервью в рамках исследования будут записаны на видеопленку, а часть записанных на пленку интервью SCAN и EASE будет совместно оцениваться внутри исследовательской группы. Совместные рейтинги также будут регулярно проводиться среди психологов Датского центра аутизма, которые проводят интервью ADOS.

Статистический анализ: для изучения различий между группами будут применяться групповые сравнения между алгоритмами SCAN, алгоритмами ADOS и результатами EASE. Кроме того, будут изучены вторичные корреляции между психопатологическими областями, и будет проведен исследовательский кросс-диагностический факторный анализ.

Этические соображения: перед включением от всех участников будет получено дифференцированное информированное согласие.