Psykopatologiset erot Asperger-oireyhtymän ja skitsotyyppisen häiriön välillä aikuisnäytteessä

Tausta: SD on ei-psykoottinen häiriö, joka kuuluu skitsofreniaspektriin (ICD-10:ssä), ja sen esiintyvyys on 3,9 % aikuisten näytteistä. Autismispektrihäiriön (ASD), joka on levinnyt kehityshäiriö (mukaan lukien AS), esiintyvyys on 1 %.

SD diagnosoidaan tyypillisesti nuorilla aikuisilla, kun taas AS diagnosoidaan tyypillisesti lapsuudessa. Joskus AS-oireet kuitenkin katoavat ensin nuorella aikuisiällä, jolloin sosiaaliset vaatimukset ylittävät yksilön kyvyn. Näissä tapauksissa potilaat, joilla on AS:ta vastaavia oireita, voidaan ensin diagnosoida nuorina aikuisina. Aikuisten psykiatriassa kokemusta ASD:n diagnosoinnista on kuitenkin vähän, ja tutkimukset viittaavat siihen, että aikuispotilaat, joilla on AS:ta vastaavia oireita, joko jätetään huomiotta tai ne diagnosoidaan skitsofrenian kirjossa.

Psykiatrinen diagnoosi: Nykyisen psykopatologian kuvaus on ainoa tapa diagnosoida psykiatrinen sairaus. Tarkka diagnoosi on ratkaisevan tärkeä yksittäisen potilaan asianmukaisen hoito- ja kuntoutussuunnitelman kannalta, sillä diagnoosi ohjaa tarjottavaa apua ja tukea. Lisäksi, jotta neuropsykiatrista tutkimusta voidaan ohjata kunnolla, korkea diagnostinen tarkkuus on välttämätöntä. Tässä tutkimuksessa viitataan ICD-10:ssä määriteltyihin diagnostisiin kriteereihin, kun osallistujat otetaan mukaan, koska ICD-10 on Tanskan tärkein diagnostinen järjestelmä.

Muuttunut omakokemus: Muutosten omassa kokemuksessa katsotaan olevan erittäin spesifisiä skitsofrenian kirjolle, ja siksi niiden ei uskota esiintyvän yhtä paljon ja/tai jakautuneena ASD:ssä. Jos tämä on totta, poikkeavien itsekokemusten tutkiminen olisi arvokasta auttamaan kliinistä eroa SD:n ja AS:n välillä. Potilailla, joilla on muuttunut itsekokemus, hänen itsensä kokeminen kohteena on häiriintynyt. Tämä tarkoittaa, että potilaiden ajatusten ja kokemusten muoto ja rakenne (eikä sisältö) muuttuvat.

Tavoite, tavoitteet ja hypoteesit: Tavoitteena on tehdä syvällinen selvitys eroista nykyisessä psykopatologiassa (psykiatrisissa oireissa) nuorilla aikuisilla, joilla on SD ja AS. Tämä kehittää ja tarkentaa ymmärrystämme SD:stä ja AS:sta erityisesti sekä ASD:stä ja skitsofreniaspektrihäiriöistä yleensä.

Tavoitteena on; 1. Tutki psykopatologian eroja nuorten aikuisten, joilla on SD ja AS, välillä ja 2. Osallistu autismin käsitteen yleiseen ja erityiseen kuvaukseen (vastaavasti SD:ssä ja AS:ssa).

Hypoteesit ovat, että; 1. Muuttuneiden kokemusten kokonaistaso (EASE-kokonaispisteet) on korkeampi SD:ssä kuin AS:ssa, ja 2. Useimpien muuttuneiden kokemusten (yksittäisten EASE-kohteiden) malli on erilainen AS:ssa verrattuna SD:hen.

Materiaali ja menetelmät: Tutkimus on suunnittelultaan havainnollinen ja vertaileva, ja siihen osallistuu 100 osallistujaa; 50 diagnosoitu SD ja 50 AS. Mukana olevien aiheiden sairaushistoria tarkistetaan kahden vanhemman psykiatrinen konsultin toimesta varmistaen tyypillisten oireiden tunnistamisen. Lisäksi kaikki osallistujat arvioidaan kolmella puolistrukturoidulla psykopatologisella haastattelulla, yleisoireilla ja toiminnallisilla pisteillä sekä itsearvioinneilla.

Yhteisarvioinnit: Kaikki tutkimushaastattelut videoitetaan, ja osa nauhoitetuista SCAN- ja EASE-haastatteluista arvioidaan yhdessä tutkimusryhmän sisällä. Yhteisarviointeja tehdään myös rutiininomaisesti ADOS-haastatteluja suorittavien Tanskan autismikeskuksen psykologien kesken.

Tilastolliset analyysit: Ryhmien välisten erojen tutkimiseksi käytetään ryhmäkohtaisia ​​vertailuja SCAN-algoritmien, ADOS-algoritmien ja EASE-tulosten välillä. Lisäksi tutkitaan sekundaarisia korrelaatioita psykopatologisten alueiden välillä ja tehdään tutkiva ristiindiagnostinen tekijäanalyysi.

Eettiset näkökohdat: Ennen sisällyttämistä kaikilta osallistujilta hankitaan erillinen tietoinen suostumus.