Psykopatologiske forskjeller mellom Asperger syndrom og schizotypisk lidelse i en voksen prøve

Bakgrunn: SD er en ikke-psykotisk lidelse innenfor schizofrenispekteret (i ICD-10), og har en prevalens på 3,9 % i voksne prøver. Autismespektrumforstyrrelse (ASD), en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (inkludert AS), har en prevalens på 1 %.

SD er typisk diagnostisert hos unge voksne, mens AS vanligvis diagnostiseres i barndommen. Noen ganger blir imidlertid AS-symptomene først ugyldige i ung voksen alder, der sosiale krav overstiger individets kapasitet. I disse tilfellene kan pasienter med symptomer som tilsvarer AS, først bli diagnostisert som unge voksne. I voksenpsykiatrien er erfaring med diagnostisering av ASD imidlertid lite, og studier tyder på at voksne pasienter som har symptomer som tilsvarer AS, enten blir oversett eller diagnostisert innenfor schizofrenispekteret.

Psykiatrisk diagnose: Beskrivelse av nåværende psykopatologi er den eneste måten å diagnostisere psykiatrisk sykdom på. En nøyaktig diagnose er avgjørende for en relevant behandlings- og rehabiliteringsplan for den enkelte pasient, da diagnosen styrer den hjelp og støtte som tilbys. Videre, for å veilede nevropsykiatrisk forskning på riktig måte, er høy diagnostisk nøyaktighet avgjørende. Denne studien vil referere til diagnosekriteriene definert i ICD-10, når deltakere inkluderes, da ICD-10 er det viktigste diagnosesystemet i Danmark.

Endret selvopplevelse: Endringer i selvopplevelse anses som svært spesifikke for schizofrenispekteret, og antas derfor ikke å være tilstede i like mengder og/eller distribusjon ved ASD. Hvis dette er sant, vil en undersøkelse av unormale selvopplevelser være verdifull for å hjelpe til med klinisk differensiering mellom SD og AS. For pasienter med endret selvopplevelse forstyrres opplevelsen av seg selv som subjekt. Dette betyr at form og struktur (snarere enn innhold) av pasientenes tanker og opplevelser endres.

Mål, mål og hypoteser: Målet er å gjøre en grundig utforskning av forskjeller i nåværende psykopatologi (psykiatriske symptomer) hos unge voksne med SD og AS. Dette vil utdype og avgrense vår forståelse av SD og AS spesifikt, og ASD og schizofrenispekterforstyrrelser generelt.

Målene er å; 1. Utforske forskjeller i psykopatologi mellom unge voksne med SD og AS og, 2. Bidra til både den generelle og den spesifikke (henholdsvis SD og AS) beskrivelsen av autismebegrepet.

Hypotesene er at; 1. Det totale nivået av endrede opplevelser (EASE totalscore) er høyere i SD enn i AS og, 2. Mønsteret for de fleste forekommende endrede opplevelser (individuelle EASE-elementer) er forskjellig i AS, sammenlignet med SD.

Materiale og metoder: Studien er observasjonsmessig og komparativ i design, og vil omfatte 100 deltakere; 50 diagnostisert med SD, og ​​50 med AS. Den inkluderte sykehistorien vil bli revidert av to seniorpsykiatriske konsulenter, for å sikre identifisering av deltakere med typiske symptomer. Videre vil alle inkluderte deltakere bli vurdert med tre semistrukturerte psykopatologiske intervjuer, generelle symptom- og funksjonsskårer og selvrapporter.

Samvurderinger: Alle studieintervjuer vil bli tatt opp på video, og en undergruppe av de innspilte SCAN- og EASE-intervjuene vil bli vurdert i forskningsgruppen. Samvurderinger vil også rutinemessig bli utført blant psykologer ved The Danish Autism Centre, som gjennomfører ADOS-intervjuene.

Statistiske analyser: For å undersøke mellom gruppeforskjeller, vil gruppevise sammenligninger mellom SCAN-algoritmer, ADOS-algoritmer og EASE-utfall bli brukt. Videre vil sekundære korrelasjoner på tvers av psykopatologiske domener bli utforsket, og utforskende kryssdiagnostisk faktoranalyse vil bli utført.

Etiske hensyn: Før inkludering vil det innhentes et differensiert informert samtykke fra alle deltakerne.