Emoce u schizofrenie a bipolárních poruch: společná zranitelnost? (ELISE)

Cílem tohoto návrhu je prozkoumat poruchy porozumění "emocionální řeči" u schizofrenie a bipolární poruchy. Pod pojmem „emocionální jazyk“ mají vyšetřovatelé na mysli emoce, které lze čerpat z výpovědí, a to díky afektivní valenci slov nebo frází, vyjádření emočního stavu nebo prozódie. Schizofrenie a bipolární porucha sdílejí několik příznaků, zejména těch, které se týkají emoční sféry, takže je často kladena otázka, zda by tyto poruchy mohly být formalizovány na kontinuu. Porovnání kognitivně-emocionálního fungování těchto dvou typů pacientů by mělo umožnit identifikaci kognitivních markerů dimenze psychotických symptomů společných u obou onemocnění.

Na základě bohaté literatury týkající se kognitivně-emocionálního fungování u schizofrenie a méně frekventované literatury týkající se bipolárního fungování vědci předpokládali, že potíže se zpracováním emocí, s přisuzováním záměrnosti a s integrací informací pro význam jsou markery pro dimenzi psychotických symptomů. běžné u obou patologií. K ověření této hypotézy se výzkumníci rozhodli prozkoumat porozumění jazyku, protože může znamenat sémanticko-emocionální zpracování a protože vyžaduje integrační procesy. Integrační procesy povinně fungují na sémantických informacích, ze kterých lze v ekologických situacích doplňovat prozodické a záměrné informace. Navrhovaná metodologie zahrnuje různé úrovně jazyka, které vyžadují více či méně složité integrační procesy – doslovný jazyk a obrazný jazyk – a různé emocionální rysy – afektivní valence slov a výrazů a emoční prozodie –.

Vyšetřovatelé plánují provést behaviorální a elektrofyziologické (potenciály související s událostmi) studie. Pro později se vyšetřovatelé zaměří na elektrofyziologické komponenty, o kterých je dobře známo, že jsou obsaženy v jazykovém a emočním zpracování: N400, LPC (Late Positive Component) a LPP (Late Positive Potential). Kombinace behaviorálních a elektrofyziologických indikátorů umožní identifikaci neurokognitivních mechanismů sdílených jak schizofrenními, tak bipolárními pacienty, zejména těmi, kteří prodělali psychotickou epizodu, ve srovnání se zdravými účastníky. Tyto studie budou provedeny na 60 stabilních schizofrenních pacientech, 60 euthymických bipolárních pacientech s psychotickými příznaky nebo bez nich a 120 zdravých účastnících, kteří budou podle věku a úrovně dosaženého vzdělání odpovídat každé patologické skupině. U patologických skupin i jejich kontrol budou použity různé nástroje ke zkoumání různých emočních dimenzí (anhedonie, alexithymie, pozitivní nebo negativní afektivita, deprese, úzkost). Zkoumání kognitivně-emocionálního fungování pacientů z dimenzionálního přístupu (dimenze psychotických symptomů) spíše než z kategorického přístupu by mohlo podnítit nový způsob uvažování diagnostiky nebo identifikace faktorů zranitelnosti a ochrany pro tyto nemoci.