Las emociones en la esquizofrenia y los trastornos bipolares: ¿una vulnerabilidad común? (ELISE)

El objetivo de esta propuesta es investigar las alteraciones de la comprensión del "lenguaje emocional" en la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Por "lenguaje emocional", los investigadores se refieren a las emociones que se pueden extraer de los enunciados, gracias a la valencia afectiva de las palabras o frases, la expresión del estado emocional o la prosodia. La esquizofrenia y el trastorno bipolar comparten varios síntomas, particularmente los relacionados con la esfera emocional, de tal forma que con frecuencia se pregunta si estos trastornos podrían formalizarse en un continuo. La comparación del funcionamiento cognitivo-emocional de estos dos tipos de pacientes debería permitir identificar marcadores cognitivos de la dimensión del síntoma psicótico común en ambas enfermedades.

Sobre la base de la abundante literatura sobre el funcionamiento cognitivo-emocional en la esquizofrenia y la literatura menos frecuente sobre el funcionamiento bipolar, los investigadores plantearon la hipótesis de que las dificultades para procesar las emociones, atribuir intencionalidad e integrar información para el significado son marcadores de la dimensión de síntomas psicóticos. común en ambas patologías. Para probar esta hipótesis, los investigadores optaron por investigar la comprensión del lenguaje porque puede implicar un procesamiento semántico-emocional y porque necesita procesos de integración. Los procesos de integración operan obligatoriamente sobre información semántica, a la que se puede agregar, en situaciones ecológicas, información prosódica e intencional. La metodología propuesta involucra diferentes niveles de lenguaje, requiriendo procesos de integración más o menos complejos -lenguaje literal y lenguaje figurado- y distintos rasgos emocionales -valencia afectiva de palabras y expresiones y prosodia emocional-.

Los investigadores planean realizar estudios conductuales y electrofisiológicos (potenciales relacionados con eventos). Para esto último, los investigadores se centrarán en componentes electrofisiológicos bien conocidos por estar implicados en el lenguaje y el procesamiento emocional: el N400, el LPC (componente positivo tardío) y el LPP (potencial positivo tardío). La combinación de indicadores conductuales y electrofisiológicos permitirá identificar los mecanismos neurocognitivos compartidos por pacientes tanto esquizofrénicos como bipolares, particularmente aquellos que experimentaron un episodio psicótico, en comparación con los de participantes sanos. Estos estudios se llevarán a cabo en 60 pacientes esquizofrénicos estables, 60 pacientes bipolares eutímicos con o sin síntomas psicóticos y 120 participantes sanos, emparejados por edad y nivel educativo con cada grupo patológico. Se utilizarán diferentes instrumentos para investigar, tanto en los grupos patológicos como en sus controles, distintas dimensiones emocionales (anhedonia, alexitimia, afectividad positiva o negativa, depresión, ansiedad). Investigar el funcionamiento cognitivo-emocional de los pacientes desde un enfoque dimensional (dimensión del síntoma psicótico) más que desde un enfoque categorial podría impulsar una nueva forma de pensar el diagnóstico o identificar factores de vulnerabilidad y protección para estas enfermedades.