Emocje w schizofrenii i zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych: powszechna wrażliwość? (ELISE)

Celem niniejszej propozycji jest zbadanie zaburzeń rozumienia „języka emocjonalnego” w schizofrenii i chorobie afektywnej dwubiegunowej. Przez „język emocjonalny” badacze rozumieją emocje, które można wydobyć z wypowiedzi dzięki afektywnej walencji słów lub fraz, ekspresji stanu emocjonalnego czy prozodii. Schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa mają kilka wspólnych objawów, szczególnie tych związanych ze sferą emocjonalną, w taki sposób, że często pojawia się pytanie, czy te zaburzenia można sformalizować na kontinuum. Porównanie funkcjonowania poznawczo-emocjonalnego tych dwóch grup pacjentów powinno pozwolić na identyfikację markerów poznawczych wymiaru objawów psychotycznych wspólnych dla obu chorób.

Na podstawie bogatej literatury dotyczącej funkcjonowania poznawczo-emocjonalnego w schizofrenii oraz rzadszej literatury dotyczącej funkcjonowania w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej badacze postawili hipotezę, że trudności w przetwarzaniu emocji, przypisywaniu intencjonalności oraz integrowaniu informacji dla znaczenia są wyznacznikami wymiaru objawów psychotycznych wspólne dla obu patologii. Aby przetestować tę hipotezę, badacze postanowili zbadać rozumienie języka, ponieważ może ono oznaczać przetwarzanie semantyczno-emocjonalne i wymaga procesów integracyjnych. Procesy integracyjne obowiązkowo operują na informacji semantycznej, z której mogą być dodawane, w sytuacjach ekologicznych, informacje prozodyczne i intencjonalne. Proponowana metodologia obejmuje różne poziomy języka, wymagające mniej lub bardziej złożonych procesów integracyjnych – język dosłowny i język figuratywny – oraz różne cechy emocjonalne – afektywna walencja słów i wyrażeń oraz prozodia emocjonalna –.

Badacze planują przeprowadzenie badań behawioralnych i elektrofizjologicznych (potencjałów związanych ze zdarzeniami). Na później, badacze skupią się na elementach elektrofizjologicznych, o których dobrze wiadomo, że są implikowane w przetwarzaniu językowym i emocjonalnym: N400, LPC (późny składnik dodatni) i LPP (późny potencjał dodatni). Połączenie wskaźników behawioralnych i elektrofizjologicznych pozwoli na identyfikację mechanizmów neurokognitywnych wspólnych zarówno dla pacjentów ze schizofrenią, jak i chorobą afektywną dwubiegunową, zwłaszcza tych, którzy doświadczyli epizodu psychotycznego, w porównaniu ze zdrowymi uczestnikami. Badania te zostaną przeprowadzone na 60 stabilnych pacjentach ze schizofrenią, 60 eutymicznych pacjentach afektywnych dwubiegunowych z objawami psychotycznymi lub bez nich oraz 120 zdrowych uczestnikach, dobranych pod względem wieku i poziomu wykształcenia do każdej grupy patologicznej. Różne instrumenty zostaną wykorzystane do zbadania, zarówno w grupach patologicznych, jak iw grupach kontrolnych, różnych wymiarów emocjonalnych (anhedonia, aleksytymia, pozytywne lub negatywne uczucia, depresja, lęk). Badanie funkcjonowania poznawczo-emocjonalnego pacjentów z podejścia wielowymiarowego (wymiar objawów psychotycznych), a nie z podejścia kategorycznego, mogłoby zainspirować nowy sposób myślenia o diagnozie lub identyfikowaniu czynników podatności i ochrony przed tymi chorobami.