Эмоции при шизофрении и биполярных расстройствах: общая уязвимость? (ELISE)

Целью этого предложения является исследование нарушений понимания «эмоционального языка» при шизофрении и биполярном расстройстве. Под «эмоциональным языком» исследователи понимают эмоции, которые могут быть извлечены из высказываний благодаря аффективной валентности слов или словосочетаний, выражению эмоционального состояния или просодии. Шизофрения и биполярное расстройство имеют несколько общих симптомов, особенно связанных с эмоциональной сферой, поэтому часто возникает вопрос, можно ли эти расстройства формализовать как континуум. Сравнение когнитивно-эмоционального функционирования этих двух типов пациентов должно позволить выявить когнитивные маркеры измерения психотических симптомов, общих для обоих заболеваний.

На основании большого количества литературы о когнитивно-эмоциональном функционировании при шизофрении и более редкой литературы о биполярном функционировании исследователи выдвинули гипотезу о том, что трудности в обработке эмоций, приписывании интенциональности и интеграции информации для определения значения являются маркерами измерения психотических симптомов. характерна для обеих патологий. Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи решили исследовать понимание языка, поскольку оно может подразумевать семантико-эмоциональную обработку и требует процессов интеграции. Интеграционные процессы обязательно оперируют смысловой информацией, из которой может складываться в экологических ситуациях просодическая и интенциональная информация. Предлагаемая методика включает в себя разные языковые уровни, требующие более или менее сложных интеграционных процессов – буквальный язык и образный язык – и разные эмоциональные признаки – аффективную валентность слов и выражений и эмоциональную просодию.

Исследователи планируют провести поведенческие и электрофизиологические (событийные потенциалы) исследования. В дальнейшем исследователи сосредоточатся на электрофизиологических компонентах, которые, как хорошо известно, связаны с речевыми и эмоциональными процессами: N400, LPC (поздний положительный компонент) и LPP (поздний положительный потенциал). Комбинация поведенческих и электрофизиологических показателей позволит идентифицировать нейрокогнитивные механизмы, общие как для пациентов с шизофренией, так и для пациентов с биполярным расстройством, особенно для тех, кто пережил психотический эпизод, по сравнению со здоровыми участниками. Эти исследования будут проводиться на 60 пациентах со стабильной шизофренией, 60 пациентах с эутимическим биполярным расстройством с психотическими симптомами или без них и 120 здоровых участниках, соответствующих по возрасту и уровню образования каждой патологической группе. Для исследования различных эмоциональных аспектов (ангедония, алекситимия, позитивная или негативная аффективность, депрессия, тревога) будут использоваться различные инструменты как в патологических группах, так и в контрольной группе. Изучение когнитивно-эмоционального функционирования пациентов с многомерного подхода (измерение психотических симптомов), а не с категорического подхода, могло бы дать толчок новому способу мышления в диагностике или выявлении факторов уязвимости и защиты от этих заболеваний.