Intrapartální účinek vankomycinu na rektovaginální kolonizaci GBS

Profylaxe streptokoka skupiny B byla hlavní složkou prenatální péče v prevenci časného nástupu novorozenecké sepse. Zatímco penicilin zůstává zlatým standardním lékem pro profylaxi, tento lék není volbou u žen, které mají vysoce rizikové alergické reakce na tuto třídu léků. Navíc, s rostoucí mírou antibiotické rezistence na erythromycin a klindamycin, více žen vyžaduje vankomycin pro profylaxi GBS. Zatímco CDC a ACOG doporučují vankomycin jako alternativu k penicilinu pro profylaxi GBS, byl proveden malý výzkum zkoumající transplacentární průchod vankomycinu.

Kvůli mezerám ve znalostech týkajících se intrapartálních účinků IV vankomycinu na kolonizaci GBS jsou novorozenci žen, které dostávaly vankomycin, považovány za nedostatečně léčené pro profylaxi GBS a následně podstupují další pozorování, prodlouženou hospitalizaci a možné septické vyšetření v období bezprostředně po porodu. Z důvodu této mezery ve znalostech tato výzkumná studie zkoumá, jak rychle je eradikována vaginální a rekto-vaginální GBS kolonizace, aby se pomohlo načasování porodu u pacientek s kolonizací GBS, které vyžadují intrapartum vankomycin.

Kromě toho studie, které zkoumaly dobu trvání IV penicilinu a IV klindamycinu nezbytného pro eradikaci GBS kolonizace, zkoumaly pouze vaginální kolonizaci, nikoli rekto-vaginální kolonizaci. Jejich zdůvodnění bylo založeno na předpokladu, že většina případů neonatální GBS sepse je způsobena vaginální kolonizací. Vzhledem k tomu, že standard péče pro screening GBS zahrnuje screening kolonizace jak vaginální, tak rektální sliznice, vědci také plánují porovnat míru eradikace GBS ve vaginálních koloniích ve srovnání s koloniemi rekto-vaginálními.