Effetto intrapartum della vancomicina sulla colonizzazione rettovaginale da GBS

La profilassi dello streptococco di gruppo B è stata una componente importante dell'assistenza prenatale nella prevenzione dell'insorgenza precoce della sepsi neonatale. Mentre la penicillina rimane il farmaco gold standard per la profilassi, questo farmaco non è un'opzione nelle donne che hanno reazioni allergiche ad alto rischio a questa classe di farmaci. Inoltre, con l'aumento dei tassi di resistenza agli antibiotici all'eritromicina e alla clindamicina, sempre più donne richiedono la vancomicina per la profilassi del GBS. Sebbene il CDC e l'ACOG raccomandino la vancomicina come alternativa alla penicillina per la profilassi del GBS, sono state condotte poche ricerche per indagare sul passaggio transplacentare della vancomicina.

A causa della lacuna nella conoscenza degli effetti intrapartum della vancomicina IV sulla colonizzazione da GBS, i neonati di donne che hanno ricevuto vancomicina sono considerati trattati in modo inadeguato per la profilassi da GBS e successivamente sottoposti a ulteriore osservazione, ospedalizzazione prolungata e possibile esame settico nell'immediato periodo postpartum. A causa di questa lacuna nella conoscenza, questo studio di ricerca indaga sulla rapidità con cui la colonizzazione da GBS vaginale e retto-vaginale viene sradicata per aiutare nella tempistica del parto nei pazienti con colonizzazione da GBS che richiedono vancomicina intrapartum.

Inoltre, gli studi che hanno esaminato la durata del tempo di penicillina IV e clindamicina IV necessari per l'eradicazione della colonizzazione da GBS hanno studiato solo la colonizzazione vaginale, non la colonizzazione retto-vaginale. La loro logica si basava sul presupposto che la maggior parte dei casi di sepsi neonatale da GBS fosse causata dalla colonizzazione vaginale. Dato che lo standard di cura per lo screening del GBS include lo screening per la colonizzazione della mucosa sia vaginale che rettale, i ricercatori hanno anche in programma di confrontare i tassi di eradicazione del GBS nelle colonie vaginali rispetto alle colonie retto-vaginali.