Efeito intraparto da vancomicina na colonização de GBS retovaginal

A profilaxia do estreptococo do grupo B tem sido um componente importante do cuidado pré-natal na prevenção do início precoce da sepse neonatal. Embora a penicilina continue sendo o medicamento padrão-ouro para profilaxia, esse medicamento não é uma opção para mulheres com alto risco de reações alérgicas a essa classe de medicamentos. Além disso, com o aumento das taxas de resistência a antibióticos para eritromicina e clindamicina, mais mulheres estão necessitando de vancomicina para profilaxia de GBS. Embora o CDC e o ACOG recomendem a vancomicina como alternativa à penicilina para a profilaxia do GBS, poucas pesquisas foram realizadas investigando a passagem transplacentária da vancomicina.

Devido à lacuna no conhecimento sobre os efeitos intraparto da vancomicina IV na colonização do GBS, os recém-nascidos de mulheres que receberam vancomicina são considerados inadequadamente tratados para a profilaxia do GBS e, subsequentemente, passam por observação adicional, hospitalização prolongada e possível investigação séptica no período pós-parto imediato. Devido a essa lacuna no conhecimento, este estudo de pesquisa investiga a rapidez com que a colonização vaginal e reto-vaginal por GBS é erradicada para ajudar no momento do parto em pacientes com colonização por GBS que requerem vancomicina intraparto.

Além disso, os estudos que investigaram a duração do tempo de penicilina IV e clindamicina IV necessários para a erradicação da colonização por GBS investigaram apenas a colonização vaginal, não a colonização retovaginal. Sua justificativa foi baseada na suposição de que a maioria dos casos de sepse neonatal por GBS é causada por colonização vaginal. Dado que o padrão de tratamento para a triagem de GBS inclui triagem para colonização da mucosa vaginal e retal, os investigadores também planejam comparar as taxas de erradicação de GBS em colônias vaginais em comparação com colônias reto-vaginais.