Intrapartum effekt af vancomycin på rektovaginal GBS kolonisering

Profylakse af gruppe B streptokokker har været en vigtig komponent i prænatal pleje til forebyggelse af tidlig debut af neonatal sepsis. Mens penicillin forbliver den gyldne standardmedicin til profylakse, er denne medicin ikke en mulighed hos kvinder, der har højrisiko allergiske reaktioner på denne klasse af medicin. Ydermere, med stigende antibiotikaresistens over for erythromycin og clindamycin, har flere kvinder behov for vancomycin til GBS-profylakse. Mens CDC og ACOG anbefaler vancomycin som et alternativ til penicillin til GBS-profylakse, er der kun udført lidt forskning, der undersøger vancomycins transplacentale passage.

På grund af manglen i viden om intrapartum virkninger af IV vancomycin på GBS kolonisering, anses nyfødte af kvinder, der modtog vancomycin, for at være utilstrækkeligt behandlet til GBS profylakse og gennemgår efterfølgende yderligere observation, forlænget hospitalsindlæggelse og mulig septisk undersøgelse i den umiddelbare postpartum periode. På grund af dette hul i viden, undersøger denne forskningsundersøgelse, hvor hurtigt vaginal og rekto-vaginal GBS-kolonisering udryddes for at hjælpe med timing af levering hos patienter med GBS-kolonisering, som kræver vancomycin intrapartum.

Derudover undersøgte de undersøgelser, der undersøgte varigheden af ​​tid af IV penicillin og IV clindamycin, der er nødvendige for udryddelse af GBS-kolonisering, kun undersøgt vaginal kolonisering, ikke rekto-vaginal kolonisering. Deres begrundelse var baseret på den antagelse, at de fleste tilfælde af neonatal GBS-sepsis er forårsaget af vaginal kolonisering. I betragtning af, at standarden for pleje for GBS-screening inkluderer screening for kolonisering af både vaginal og rektal slimhinde, planlægger efterforskere også at sammenligne rater for udryddelse af GBS i vaginale kolonier sammenlignet med rekto-vaginale kolonier.