Intrapartum-effect van vancomycine op rectovaginale GBS-kolonisatie

Profylaxe van groep B-streptokokken is een belangrijk onderdeel geweest van prenatale zorg bij het voorkomen van vroege aanvang van neonatale sepsis. Hoewel penicilline de gouden standaardmedicatie voor profylaxe blijft, is dit medicijn geen optie bij vrouwen met een hoog risico op allergische reacties op deze klasse medicijnen. Bovendien, met stijgende tarieven van antibioticaresistentie tegen erythromycine en clindamycine, hebben meer vrouwen vancomycine nodig voor GBS-profylaxe. Hoewel de CDC en ACOG vancomycine aanbevelen als alternatief voor penicilline voor GBS-profylaxe, is er weinig onderzoek gedaan naar de transplacentale passage van vancomycine.

Vanwege de lacune in kennis met betrekking tot intrapartumeffecten van IV vancomycine op GBS-kolonisatie, worden pasgeborenen van vrouwen die vancomycine kregen, beschouwd als onvoldoende behandeld voor GBS-profylaxe en ondergaan ze vervolgens aanvullende observatie, langdurige ziekenhuisopname en mogelijk septische opwerking in de onmiddellijke postpartumperiode. Vanwege deze leemte in kennis onderzoekt dit onderzoek hoe snel vaginale en rectovaginale GBS-kolonisatie wordt uitgeroeid om te helpen bij de timing van de bevalling bij patiënten met GBS-kolonisatie die vancomycine intrapartum nodig hebben.

Bovendien onderzochten de onderzoeken die de tijdsduur van IV-penicilline en IV-clindamycine die nodig zijn voor de uitroeiing van GBS-kolonisatie, alleen vaginale kolonisatie, niet rectovaginale kolonisatie. Hun grondgedachte was gebaseerd op de veronderstelling dat de meeste gevallen van neonatale GBS-sepsis worden veroorzaakt door vaginale kolonisatie. Aangezien de zorgstandaard voor GBS-screening screening op kolonisatie van zowel vaginale als rectale mucosa omvat, zijn onderzoekers ook van plan de uitroeiingspercentages van GBS in vaginale kolonies te vergelijken met die in rectovaginale kolonies.