Intrapartum effekt av vankomycin på rektovaginal GBS-kolonisering

Profylakse av gruppe B streptokokker har vært en viktig komponent i prenatal omsorg for å forhindre tidlig utbrudd av neonatal sepsis. Mens penicillin fortsatt er gullstandardmedisinen for profylakse, er denne medisinen ikke et alternativ hos kvinner som har høyrisiko allergiske reaksjoner på denne klassen av medisiner. Videre, med økende forekomst av antibiotikaresistens mot erytromycin og klindamycin, trenger flere kvinner vankomycin for GBS-profylakse. Mens CDC og ACOG anbefaler vankomycin som et alternativ til penicillin for GBS-profylakse, har det blitt utført lite forskning for å undersøke transplacental passasje av vankomycin.

På grunn av gapet i kunnskap om intrapartum effekter av IV vankomycin på GBS kolonisering, blir nyfødte av kvinner som mottok vancomycin ansett som utilstrekkelig behandlet for GBS profylakse, og gjennomgår deretter ytterligere observasjon, forlenget sykehusinnleggelse og mulig septisk oppfølging i den umiddelbare postpartum perioden. På grunn av dette gapet i kunnskap, undersøker denne forskningsstudien hvor raskt vaginal og rekto-vaginal GBS-kolonisering utryddes for å hjelpe til med tidspunktet for levering hos pasienter med GBS-kolonisering som krever vancomycin intrapartum.

I tillegg undersøkte studiene som undersøkte varigheten av tiden for IV-penicillin og IV-clindamycin som er nødvendig for å utrydde GBS-kolonisering, bare vaginal kolonisering, ikke rekto-vaginal kolonisering. Begrunnelsen deres var basert på antakelsen om at de fleste tilfeller av neonatal GBS-sepsis er forårsaket av vaginal kolonisering. Gitt at standarden for omsorg for GBS-screening inkluderer screening for kolonisering av både vaginal og rektal slimhinne, planlegger etterforskere også å sammenligne rater for utryddelse av GBS i vaginale kolonier sammenlignet med rekto-vaginale kolonier.