Śródporodowy wpływ wankomycyny na kolonizację GBS w odbytnicy i pochwie

Profilaktyka paciorkowców grupy B jest głównym elementem opieki prenatalnej w zapobieganiu wczesnemu wystąpieniu sepsy u noworodków. Podczas gdy penicylina pozostaje złotym standardowym lekiem w profilaktyce, ten lek nie jest opcją u kobiet, u których występuje wysokie ryzyko reakcji alergicznych na tę klasę leków. Ponadto, wraz z rosnącymi wskaźnikami oporności na antybiotyki na erytromycynę i klindamycynę, coraz więcej kobiet wymaga wankomycyny w profilaktyce GBS. Chociaż CDC i ACOG zalecają wankomycynę jako alternatywę dla penicyliny w profilaktyce GBS, przeprowadzono niewiele badań dotyczących przenikania wankomycyny przez łożysko.

Ze względu na lukę w wiedzy na temat śródporodowego wpływu wankomycyny podawanej dożylnie na kolonizację GBS, noworodki kobiet, które otrzymywały wankomycynę, uważa się za niewłaściwie leczone pod względem profilaktyki GBS, a następnie poddawane są dodatkowej obserwacji, przedłużonej hospitalizacji i ewentualnemu leczeniu septycznemu w bezpośrednim okresie poporodowym. Ze względu na tę lukę w wiedzy niniejsze badanie badawcze ma na celu zbadanie, jak szybko kolonizacja GBS pochwy i odbytnicy jest eliminowana, aby pomóc w określeniu czasu porodu u pacjentek z kolonizacją GBS, które wymagają śródporodowej wankomycyny.

Ponadto w badaniach oceniających czas trwania dożylnej penicyliny i dożylnej klindamycyny koniecznych do eradykacji kolonizacji GBS badano jedynie kolonizację pochwy, a nie kolonizację odbytniczo-pochwową. Ich uzasadnienie opierało się na założeniu, że większość przypadków posocznicy GBS u noworodków jest spowodowana kolonizacją pochwy. Biorąc pod uwagę, że standard opieki w przypadku badań przesiewowych GBS obejmuje badania przesiewowe pod kątem kolonizacji zarówno błony śluzowej pochwy, jak i odbytnicy, badacze planują również porównać wskaźniki eradykacji GBS w koloniach pochwy w porównaniu z koloniami kolonii odbytniczo-pochwowych.