直腸膣 GBS コロニー形成に対するバンコマイシンの分娩中の効果

グループ B レンサ球菌の予防は、新生児敗血症の早期発症を予防する出生前ケアの主要な要素となっています。 ペニシリンは依然として予防のためのゴールドスタンダード薬ですが、このクラスの薬に対して高リスクのアレルギー反応を示す女性には、この薬は選択肢ではありません. さらに、エリスロマイシンおよびクリンダマイシンに対する抗生物質耐性率の上昇に伴い、GBS 予防のためにバンコマイシンを必要とする女性が増えています。 CDC と ACOG は、GBS 予防のためのペニシリンの代替としてバンコマイシンを推奨していますが、バンコマイシンの経胎盤通過を調べる研究はほとんど行われていません。

IV バンコマイシンが GBS 定着に及ぼす分娩中の影響に関する知識のギャップのため、バンコマイシンを投与された女性の新生児は、GBS 予防の治療が不十分であると見なされ、その後、追加の観察、入院の長期化、および分娩直後の敗血症性精査を受ける可能性があります。 この知識のギャップのため、この調査研究では、分娩中にバンコマイシンを必要とする GBS 定着患者の分娩のタイミングを助けるために、膣および直腸膣 GBS 定着がどのくらい迅速に根絶されるかを調査します。

さらに、GBS 定着の根絶に必要な IV ペニシリンおよび IV クリンダマイシンの期間を調査した研究では、直腸膣定着ではなく、膣定着のみが調査されました。 彼らの理論的根拠は、新生児 GBS 敗血症のほとんどの症例が膣の定着によって引き起こされるという仮定に基づいていました。 GBS スクリーニングの標準治療には、膣と直腸の両方の粘膜のコロニー形成のスクリーニングが含まれていることを考えると、研究者は、直腸膣コロニーと比較した膣コロニーでの GBS の根絶率を比較することも計画しています。