Efecto intraparto de la vancomicina en la colonización rectovaginal de GBS

La profilaxis del estreptococo del grupo B ha sido un componente importante de la atención prenatal para prevenir la aparición temprana de sepsis neonatal. Si bien la penicilina sigue siendo el medicamento estándar de oro para la profilaxis, este medicamento no es una opción para las mujeres que tienen reacciones alérgicas de alto riesgo a esta clase de medicamentos. Además, con el aumento de las tasas de resistencia a los antibióticos a la eritromicina y la clindamicina, más mujeres requieren vancomicina para la profilaxis de GBS. Si bien los CDC y ACOG recomiendan la vancomicina como una alternativa a la penicilina para la profilaxis del GBS, se han realizado pocas investigaciones sobre el paso transplacentario de la vancomicina.

Debido a la brecha en el conocimiento sobre los efectos intraparto de la vancomicina IV en la colonización por GBS, los recién nacidos de mujeres que recibieron vancomicina se consideran inadecuadamente tratados para la profilaxis de GBS y, posteriormente, se someten a observación adicional, hospitalización prolongada y posible estudio séptico en el período posparto inmediato. Debido a esta brecha en el conocimiento, este estudio investiga qué tan rápido se erradica la colonización vaginal y rectovaginal de GBS para ayudar a programar el parto en pacientes con colonización de GBS que requieren vancomicina intraparto.

Además, los estudios que investigaron la duración del tiempo de penicilina IV y clindamicina IV necesarios para la erradicación de la colonización por GBS solo investigaron la colonización vaginal, no la colonización rectovaginal. Su fundamento se basó en la suposición de que la mayoría de los casos de sepsis neonatal por GBS son causados ​​por colonización vaginal. Dado que el estándar de atención para la detección de GBS incluye la detección de colonización de la mucosa vaginal y rectal, los investigadores también planean comparar las tasas de erradicación de GBS en colonias vaginales en comparación con las colonias rectovaginales.