- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02894918
Studie hodnotící přidání Peginterferonu Alfa-2a k pacientům s chronickou hepatitidou B (CHB) léčenými NA
Randomizovaná, otevřená, multicentrická klinická studie k vyhodnocení přidání Peginterferonu Alfa-2a k pacientům s CHB léčeným NAs a dosaženou HBV DNA
Tato studie hodnotí, zda přidání Peginterferonu alfa-2a pacientům s CHB léčeným nukleosidovými analogy (NA) může zvýšit rychlost clearance HBsAg na konci léčby. Tato studie je randomizovaná, otevřená, multicentrická studie.
Pacienti s CHB s léčbou NAs, kteří dosáhli HBV DNA <15 IU/ml, HBeAg <100 PEIU/ml, HBsAg pozitivní a HBsAg <1500 IU/ml, budou randomizováni do 2 skupin:
Skupina 1 (kombinovaná skupina): Udržujte léčbu NAs a přidejte 48týdenní standardní léčbu Peginterferonem alfa 2a 180 µg/týden Skupina 2 (skupina Mono NA): Udržujte léčbu NAs po dobu 49 týdnů. Poznámka: NA včetně: LAM, ADV, ETV nebo TDF.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Henan
-
Kaifeng, Henan, Čína
- Kaifeng Central Hospitl
-
Kaifeng, Henan, Čína
- Weishi County People's Hospital
-
Luoyang, Henan, Čína
- Luoyang Central Hospital
-
Shangqiu, Henan, Čína
- Shangqiu No.1 People's Hospital
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- Henan People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku >18 a ≤65 let;
- Diagnostikovaná chronická hepatitida B (HBsAg(+) déle než 6 měsíců před léčbou analogy nukleosid)
- Pacienti dosáhli HBV DNA<15 IU/ml, HBeAg<100 PEIU/ml, HBsAg pozitivní a HBsAg<1500 IU/ml při léčbě analogy nukleosidů (kyselin) (včetně LAM, ADV, ETV a TDF)
Kritéria vyloučení:
- Dekompenzované onemocnění jater: včetně ascitu, jaterní encefalopatie, esofagogastrické varikózy a krvácení z fisur a další dekompenzované komplikace;
- Přecitlivělost na interferon (IFN) nebo jeho léčivou látku a nezpůsobilá k IFN;
- Anamnéza imunoregulační lékové terapie během 1 roku před vstupem, včetně IFN a tak dále;
- Koinfekce s HAV, HCV, HDV, HEV, HIV nebo s jinými chronickými onemocněními jater, jako je alkoholické onemocnění jater, dědičné metabolické onemocnění jater, onemocnění jater vyvolané léky a nealkoholické ztučnění jater, autoimunitní onemocnění včetně autoimunitní hepatitidy a psoriázy a tak dále;
- Hladiny hepatocelulárního karcinomu (HCC) nebo alfa feto proteinu (AFP) vyšší než 100 ng/ml a jaterní maligní potenciál zobrazovacího vyšetření nebo hladiny AFP vyšší než 100 ng/ml po dobu 3 měsíců;
- Počet neutrofilů nižší než 1500 na krychlový milimetr nebo počet krevních destiček nižší než 90 000 na krychlový milimetr;
- Hladina sérového kreatininu, která byla více než 1,5násobkem horní hranice normálního rozmezí;
- S jinými zhoubnými nádory (kromě vyléčených);
- Těžká orgánová dysfunkce;
- Se závažným psychiatrickým stavem nebo nervovým onemocněním, jako je epilepsie, deprese, mánie, epilepsie, schizofrenie a tak dále;
- Nekontrolovaný diabetes, hypertenze nebo onemocnění štítné žlázy;
- Těhotné ženy a kojící ženy nebo pacientky s plánovanou těhotenstvím a neochotné užívat antikoncepci během období studie;
- Účastnit se současně jiných klinických studií;
- Pacienti nevhodní pro výzkum;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kombinovaná skupina
Udržujte léčbu NA a přidejte 48týdenní standardní léčbu Peginterferonem alfa 2a 180 µg/týden
|
180 ug/0,5 ml, hypodermická injekce jednou týdně
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Skupina Mono NA
Udržujte NAs monoterapii perorálně denně po dobu 48 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra ztráty HBsAg
Časové okno: 48 týdnů
|
Ke stanovení míry odpovědi bude hodnocena ztráta HBsAg definovaná jako hladina HBsAg nižší než 0,05 IU/ml po 48 týdnech léčby ve srovnání s kontrolní skupinou.
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pokles kvantifikace HBeAg
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů, 48 týdnů léčby
|
Kvantitativní snížení HBeAg ve 12., 24. a 48. týdnu ve srovnání s výchozí úrovní.
Jednotka kvantitativní hodnoty HBeAg byla vypočtena pomocí „jednotek na mililitr institutu Paula Ehrlicha“ (PEIU/ml).
|
12 týdnů, 24 týdnů, 48 týdnů léčby
|
|
Pokles kvantifikace HBsAg
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů, 48 týdnů léčby
|
Kvantitativní snížení HBsAg ve 12., 24. a 48. týdnu ve srovnání s výchozí úrovní.
Kvantitativní HBsAg vypočtená pomocí „mezinárodních jednotek na mililitr“ (IU/ml).
|
12 týdnů, 24 týdnů, 48 týdnů léčby
|
|
Míra ztráty HBeAg
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Rychlost sérokonverze HBeAg
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Rychlost sérokonverze HBsAg
Časové okno: 48 týdnů
|
48 týdnů
|
|
|
Míra trvalé virologické odpovědi
Časové okno: 12 týdnů, 24 týdnů, 48 týdnů léčby
|
Míra trvalé virologické odpovědi bude prezentována jako míra HBV DNA <15 IU/ml
|
12 týdnů, 24 týdnů, 48 týdnů léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jia Shang, M.D., Henan People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 5;122(1):3-4. No abstract available.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Micco L, Peppa D, Loggi E, Schurich A, Jefferson L, Cursaro C, Panno AM, Bernardi M, Brander C, Bihl F, Andreone P, Maini MK. Differential boosting of innate and adaptive antiviral responses during pegylated-interferon-alpha therapy of chronic hepatitis B. J Hepatol. 2013 Feb;58(2):225-33. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.029. Epub 2012 Oct 6.
- Chen J, Wang Y, Wu XJ, Li J, Hou FQ, Wang GQ. Pegylated interferon alpha-2b up-regulates specific CD8+ T cells in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2010 Dec 28;16(48):6145-50. doi: 10.3748/wjg.v16.i48.6145.
- Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, Hadziyannis S, Moucari R, Kapprell HP, Rothe V, Popescu M, Brunetto MR. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients. Hepatol Int. 2013 Mar;7(1):88-97. doi: 10.1007/s12072-012-9343-x. Epub 2012 Mar 23.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
- Marcellin P, Heathcote EJ, Buti M, Gane E, de Man RA, Krastev Z, Germanidis G, Lee SS, Flisiak R, Kaita K, Manns M, Kotzev I, Tchernev K, Buggisch P, Weilert F, Kurdas OO, Shiffman ML, Trinh H, Washington MK, Sorbel J, Anderson J, Snow-Lampart A, Mondou E, Quinn J, Rousseau F. Tenofovir disoproxil fumarate versus adefovir dipivoxil for chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2008 Dec 4;359(23):2442-55. doi: 10.1056/NEJMoa0802878.
- Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity. Vaccine. 2012 Mar 9;30(12):2212-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.12.116. Epub 2012 Jan 24.
- Lai CL, Gane E, Liaw YF, Hsu CW, Thongsawat S, Wang Y, Chen Y, Heathcote EJ, Rasenack J, Bzowej N, Naoumov NV, Di Bisceglie AM, Zeuzem S, Moon YM, Goodman Z, Chao G, Constance BF, Brown NA; Globe Study Group. Telbivudine versus lamivudine in patients with chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2007 Dec 20;357(25):2576-88. doi: 10.1056/NEJMoa066422.
- Liaw YF, Gane E, Leung N, Zeuzem S, Wang Y, Lai CL, Heathcote EJ, Manns M, Bzowej N, Niu J, Han SH, Hwang SG, Cakaloglu Y, Tong MJ, Papatheodoridis G, Chen Y, Brown NA, Albanis E, Galil K, Naoumov NV; GLOBE Study Group. 2-Year GLOBE trial results: telbivudine Is superior to lamivudine in patients with chronic hepatitis B. Gastroenterology. 2009 Feb;136(2):486-95. doi: 10.1053/j.gastro.2008.10.026. Epub 2008 Nov 1.
- Chang TT, Gish RG, de Man R, Gadano A, Sollano J, Chao YC, Lok AS, Han KH, Goodman Z, Zhu J, Cross A, DeHertogh D, Wilber R, Colonno R, Apelian D; BEHoLD AI463022 Study Group. A comparison of entecavir and lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1001-10. doi: 10.1056/NEJMoa051285.
- Moucari R, Korevaar A, Lada O, Martinot-Peignoux M, Boyer N, Mackiewicz V, Dauvergne A, Cardoso AC, Asselah T, Nicolas-Chanoine MH, Vidaud M, Valla D, Bedossa P, Marcellin P. High rates of HBsAg seroconversion in HBeAg-positive chronic hepatitis B patients responding to interferon: a long-term follow-up study. J Hepatol. 2009 Jun;50(6):1084-92. doi: 10.1016/j.jhep.2009.01.016. Epub 2009 Mar 9.
- Chevaliez S, Hezode C, Bahrami S, Grare M, Pawlotsky JM. Long-term hepatitis B surface antigen (HBsAg) kinetics during nucleoside/nucleotide analogue therapy: finite treatment duration unlikely. J Hepatol. 2013 Apr;58(4):676-83. doi: 10.1016/j.jhep.2012.11.039. Epub 2012 Dec 3.
- Lau GK, Piratvisuth T, Luo KX, Marcellin P, Thongsawat S, Cooksley G, Gane E, Fried MW, Chow WC, Paik SW, Chang WY, Berg T, Flisiak R, McCloud P, Pluck N; Peginterferon Alfa-2a HBeAg-Positive Chronic Hepatitis B Study Group. Peginterferon Alfa-2a, lamivudine, and the combination for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2005 Jun 30;352(26):2682-95. doi: 10.1056/NEJMoa043470.
- Liaw YF, Jia JD, Chan HL, Han KH, Tanwandee T, Chuang WL, Tan DM, Chen XY, Gane E, Piratvisuth T, Chen L, Xie Q, Sung JJ, Wat C, Bernaards C, Cui Y, Marcellin P. Shorter durations and lower doses of peginterferon alfa-2a are associated with inferior hepatitis B e antigen seroconversion rates in hepatitis B virus genotypes B or C. Hepatology. 2011 Nov;54(5):1591-9. doi: 10.1002/hep.24555.
- Ren H, Hu P, Jia S. et al. A multi-center randomized study on the efficacy and safety of switching to peginterferon a-2a(40KD) for 48 or 96 weeks in HBeAg positive CHB patients with a prior NUC history for 1-3 years: an interim analysis of NEW SWITCH study. 2014 AASLD. LB10.
- Kaser DJ, Ginsburg ES. Embryo biopsy for aneuploidy detection in the general infertility population. Semin Reprod Med. 2014 Mar;32(2):100-6. doi: 10.1055/s-0033-1363551. Epub 2014 Feb 10.
- Chi H, Xie Q, Zhang NP. et al. Addition of Peginterferon Alfa-2b During Long-term Nucleos(t)ide Analogue Therapy Increases HBeAg Seroconversion and HBsAg Decline - Week 48 Results From a Multicenter Randomized Controlled Trial (PEGON Study). 2014 AASLD ab.1882.
- Marc Bourlière, Pascaline Rabiega. et al. HBsAg clearance after addition of 48 weeks of PEGIFN in HBeAg negative CHB patients on Nucleos(t)ide therapy with undetectable HBV DNA for at least one year: a multicenter randomized controlled phase III trial ANRS-HB06 PEGAN study: preliminary findings. 2014 AASLD ab1863.
- Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, Abraham J, Adair T, Aggarwal R, Ahn SY, Alvarado M, Anderson HR, Anderson LM, Andrews KG, Atkinson C, Baddour LM, Barker-Collo S, Bartels DH, Bell ML, Benjamin EJ, Bennett D, Bhalla K, Bikbov B, Bin Abdulhak A, Birbeck G, Blyth F, Bolliger I, Boufous S, Bucello C, Burch M, Burney P, Carapetis J, Chen H, Chou D, Chugh SS, Coffeng LE, Colan SD, Colquhoun S, Colson KE, Condon J, Connor MD, Cooper LT, Corriere M, Cortinovis M, de Vaccaro KC, Couser W, Cowie BC, Criqui MH, Cross M, Dabhadkar KC, Dahodwala N, De Leo D, Degenhardt L, Delossantos A, Denenberg J, Des Jarlais DC, Dharmaratne SD, Dorsey ER, Driscoll T, Duber H, Ebel B, Erwin PJ, Espindola P, Ezzati M, Feigin V, Flaxman AD, Forouzanfar MH, Fowkes FG, Franklin R, Fransen M, Freeman MK, Gabriel SE, Gakidou E, Gaspari F, Gillum RF, Gonzalez-Medina D, Halasa YA, Haring D, Harrison JE, Havmoeller R, Hay RJ, Hoen B, Hotez PJ, Hoy D, Jacobsen KH, James SL, Jasrasaria R, Jayaraman S, Johns N, Karthikeyan G, Kassebaum N, Keren A, Khoo JP, Knowlton LM, Kobusingye O, Koranteng A, Krishnamurthi R, Lipnick M, Lipshultz SE, Ohno SL, Mabweijano J, MacIntyre MF, Mallinger L, March L, Marks GB, Marks R, Matsumori A, Matzopoulos R, Mayosi BM, McAnulty JH, McDermott MM, McGrath J, Mensah GA, Merriman TR, Michaud C, Miller M, Miller TR, Mock C, Mocumbi AO, Mokdad AA, Moran A, Mulholland K, Nair MN, Naldi L, Narayan KM, Nasseri K, Norman P, O'Donnell M, Omer SB, Ortblad K, Osborne R, Ozgediz D, Pahari B, Pandian JD, Rivero AP, Padilla RP, Perez-Ruiz F, Perico N, Phillips D, Pierce K, Pope CA 3rd, Porrini E, Pourmalek F, Raju M, Ranganathan D, Rehm JT, Rein DB, Remuzzi G, Rivara FP, Roberts T, De Leon FR, Rosenfeld LC, Rushton L, Sacco RL, Salomon JA, Sampson U, Sanman E, Schwebel DC, Segui-Gomez M, Shepard DS, Singh D, Singleton J, Sliwa K, Smith E, Steer A, Taylor JA, Thomas B, Tleyjeh IM, Towbin JA, Truelsen T, Undurraga EA, Venketasubramanian N, Vijayakumar L, Vos T, Wagner GR, Wang M, Wang W, Watt K, Weinstock MA, Weintraub R, Wilkinson JD, Woolf AD, Wulf S, Yeh PH, Yip P, Zabetian A, Zheng ZJ, Lopez AD, Murray CJ, AlMazroa MA, Memish ZA. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012 Dec 15;380(9859):2095-128. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61728-0. Erratum In: Lancet. 2013 Feb 23;381(9867):628. AlMazroa, Mohammad A [added]; Memish, Ziad A [added].
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida B, chronická
- Hepatitida, chronická
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Peginterferon alfa-2a
Další identifikační čísla studie
- COMBINE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .