- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02902796
Srovnání 1000 Hertzů (Hz), burst a standardní stimulace míchy při úlevě od chronické bolesti
Randomizovaná kontrolovaná zkřížená studie k porovnání účinnosti 1000 Hertzů (Hz), burst a standardní míšní stimulace při úlevě od chronické axiální bolesti
Přehled studie
Detailní popis
Do studie bude zařazeno 22 pacientů za účelem hodnocení účinnosti burst stimulace, 1000hertzové frekvenční stimulace nebo standardní stimulace u pacientů s implantovaným míšním stimulátorem. Každý pacient bude randomizován buď do skupiny A nebo B, kde každá skupina sestává ze stimulace Burst, standardní a 1000 hertzové frekvence nebo naopak s vymývací periodou mezi nimi. Doba trvání každého stimulačního režimu bude přibližně 3 týdny, s přibližně 4 dny promývání před zahájením nového stimulačního režimu a mezi jednotlivými stimulačními režimy. Doba trvání léčby pro každou skupinu bude trvat přibližně 3 měsíce nebo méně a s křížením je celková doba trvání studie přibližně 6 měsíců celkem.
Během zkušebního období proběhne 13 návštěv. První návštěva se bude skládat z činností screeningové návštěvy a jakmile bude potvrzena způsobilost subjektů, budou randomizováni a mohou okamžitě zahájit studii a zahájit fázi vymytí. Po úvodní návštěvě / randomizační návštěvě bude následovat 12 následných návštěv. Při každé návštěvě bude pacientům posouzena bolest, index invalidity a vnímání bolestivého stavu, stejně jako případné nežádoucí příhody a změny v užívání nebo nedostatek léků. Na konci studie budou data shromážděna, aby se zjistila míra bolesti, index invalidity a pacienty vnímané změny ve svém bolestivém stavu pro každou léčebnou skupinu (burst stimulace, 1000 hertzová stimulace a standardní stimulace), aby se určilo, zda subjekt prodělal nejednoznačná úleva od bolesti ze všech tří stimulačních režimů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
- Jason Hong
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt musí být starší 18 let a mladší 75 let.
- Subjekt měl implantovaný systém míšního stimulátoru Precision Spectra neboli Plus pro chronický bolestivý stav.
- Subjekt nadále dostává adekvátní úlevu od bolesti s větší nebo rovnou 50% úlevou od bolesti na základě hodnocení bolesti před zkouškou a před implantací.
- Stáří zařízení by nemělo být mladší než 2 měsíce.
- Subjekt je ochoten splnit všechny požadavky studie.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které dostávají <50% úlevu od bolesti při současném SCS na základě hodnocení bolesti před zkouškou a před implantací.
- V současné době je diagnostikována kognitivní porucha nebo vykazuje jakoukoli charakteristiku, která by omezovala schopnost kandidáta studie hodnotit bolest
- Nestabilní lékařské nebo psychiatrické onemocnění
- Obrazovka léků v moči zobrazuje kontrolovanou látku/látky nepředepsané předepisujícími lékaři.
- Celoživotní anamnéza psychózy, hypománie nebo mánie.
- Epilepsie nebo demence
- Zneužívání návykových látek za posledních 6 měsíců
- Těhotné nebo kojící
- Ne na antikoncepci pro ženy v plodném věku. (Bariérové metody, orální antikoncepce, hormonální injekce nebo chirurgická sterilizace)
- Léčba hodnoceným lékem do 30 dnů od screeningu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Léčebná skupina A
Skupina A se bude skládat ze sekvence léčby se 3 režimy stimulace.
Jsou to v pořadí 1000 hertzů, standardní a burst stimulace.
Každý stimulační režim bude trvat 3 týdny, přičemž mezi nimi budou 4 dny vyprání.
Každá skupinová léčba bude trvat přibližně 3 měsíce a subjekt přejde do jiné léčebné skupiny.
Burst stimulace vysílá pakety elektrických impulsů, složené z impulsů a paketové frekvence.
Stimulace 1000 hertzů dodává tonickou stimulaci subvnímání.
Standardní stimulační režim, který bude sloužit jako kontrola, bude pod 100 hertzů a jeho síla pulzu bude nad prahem, kdy pacienti pocítí brnění z elektrických pulzů generovaných míšním stimulátorem.
|
Stimulátor míchy bude naprogramován tak, aby během každé léčebné skupiny dodal, podle stavu randomizace pacienta, burst, 1000 hertzů a standardní stimulaci.
|
|
Aktivní komparátor: Léčebná skupina B
Skupina B se bude skládat ze sekvence léčby se 3 režimy stimulace.
Jsou to, v pořadí, burst stimulace, standardní a 1000 hertzů.
Každý stimulační režim bude trvat 3 týdny, přičemž mezi nimi budou 4 dny vyprání.
Každá skupinová léčba bude trvat přibližně 3 měsíce a subjekt přejde do jiné léčebné skupiny.
Burst stimulace vysílá pakety elektrických impulsů, složené z impulsů a paketové frekvence.
Stimulace 1000 hertzů dodává tonickou stimulaci subvnímání.
Standardní stimulační režim, který bude sloužit jako kontrola, bude pod 100 hertzů a jeho síla pulzu bude nad prahem, kdy pacienti pocítí brnění z elektrických pulzů generovaných míšním stimulátorem.
|
Stimulátor míchy bude naprogramován tak, aby během každé léčebné skupiny dodal, podle stavu randomizace pacienta, burst, 1000 hertzů a standardní stimulaci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
NPRS
Časové okno: 3 týdny a 4 dny
|
Hodnocení bolesti na 10bodové digitální stupnici pro průměr, nejlepší, nejhorší, během minulého týdne a aktuální úroveň bolesti, které se shromažďuje při každé následné návštěvě.
Shromážděná data pro každý stimulační režim budou vzájemně porovnána, aby se posoudila účinnost 1000 hertzů, a burst stimulace proti sobě navzájem a proti standardní stimulaci, aby se hledaly rozdíly v hodnocení bolesti mezi třemi stimulačními režimy.
Porovnání dat proběhne na konci studie, která by měla trvat přibližně 6 měsíců.
|
3 týdny a 4 dny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index
Časové okno: 3 týdny a 4 dny
|
Sada dotazníků určená k posouzení úrovně postižení u pacientů s chronickou bolestí.
Každý pacient bude hodnocen pomocí těchto dotazníků při každé následné návštěvě.
Shromážděná data pro každý režim stimulace budou vzájemně porovnána, aby se vyhodnotily účinky 1000 hertzů a stimulace nárazem proti sobě navzájem a proti standardní stimulaci na Oswestry Disability Index a případné změny.
|
3 týdny a 4 dny
|
|
Pacienti Globální dojem změny
Časové okno: 3 týdny a 4 dny
|
Pacientovo hodnocení zlepšení nebo zhoršení jeho bolestivého stavu v průběhu studie a bude shromážděno při každé následné návštěvě.
Shromážděná data pro každý režim stimulace budou vzájemně porovnána, aby se vyhodnotily účinky 1000 hertzů a stimulace nárazem proti sobě navzájem a proti standardní stimulaci na skóre PGIC a případné změny.
|
3 týdny a 4 dny
|
|
Průzkum preferenci
Časové okno: 3 a 6 měsíců; při dokončení každé léčebné skupiny.
|
subjekt preferuje jeden stimulační program ze 3 přijatých
|
3 a 6 měsíců; při dokončení každé léčebné skupiny.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James North, MD, The Center for Clinical Research
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schu S, Slotty PJ, Bara G, von Knop M, Edgar D, Vesper J. A prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study to examine the effectiveness of burst spinal cord stimulation patterns for the treatment of failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2014 Jul;17(5):443-50. doi: 10.1111/ner.12197. Epub 2014 Jun 19.
- De Ridder D, Vanneste S, Plazier M, van der Loo E, Menovsky T. Burst spinal cord stimulation: toward paresthesia-free pain suppression. Neurosurgery. 2010 May;66(5):986-90. doi: 10.1227/01.NEU.0000368153.44883.B3.
- Simpson BA. Spinal cord stimulation. Br J Neurosurg. 1997 Feb;11(1):5-11. doi: 10.1080/02688699746627. No abstract available.
- Ito S, Sugiura T, Azami T, Sasano H, Sobue K. Spinal cord stimulation for a woman with complex regional pain syndrome who wished to get pregnant. J Anesth. 2013 Feb;27(1):124-7. doi: 10.1007/s00540-012-1462-y. Epub 2012 Aug 15.
- Yoo HS, Nahm FS, Yim KH, Moon JY, Kim YS, Lee PB. Pregnancy in woman with spinal cord stimulator for complex regional pain syndrome: a case report and review of the literature. Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):266-9. doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.266. Epub 2010 Dec 1.
- De Ridder D, Plazier M, Kamerling N, Menovsky T, Vanneste S. Burst spinal cord stimulation for limb and back pain. World Neurosurg. 2013 Nov;80(5):642-649.e1. doi: 10.1016/j.wneu.2013.01.040. Epub 2013 Jan 12.
- De Ridder D, Vancamp T, Lenders MW, De Vos CC, Vanneste S. Is preoperative pain duration important in spinal cord stimulation? A comparison between tonic and burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):13-7; discussion 17. doi: 10.1111/ner.12253. Epub 2014 Oct 21.
- Kriek N, Groeneweg G, Huygen FJ. Burst Spinal Cord Stimulation in a Patient with Complex Regional Pain Syndrome: A 2-year Follow-Up. Pain Pract. 2015 Jul;15(6):E59-64. doi: 10.1111/papr.12295. Epub 2015 Apr 10.
- Crosby ND, Goodman Keiser MD, Smith JR, Zeeman ME, Winkelstein BA. Stimulation parameters define the effectiveness of burst spinal cord stimulation in a rat model of neuropathic pain. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):1-8; discussion 8. doi: 10.1111/ner.12221. Epub 2014 Aug 21.
- Van Havenbergh T, Vancamp T, Van Looy P, Vanneste S, De Ridder D. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic back pain patients: 500-Hz vs. 1000-Hz burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):9-12; discussion 12. doi: 10.1111/ner.12252. Epub 2014 Oct 22.
- de Vos CC, Bom MJ, Vanneste S, Lenders MW, de Ridder D. Burst spinal cord stimulation evaluated in patients with failed back surgery syndrome and painful diabetic neuropathy. Neuromodulation. 2014 Feb;17(2):152-9. doi: 10.1111/ner.12116. Epub 2013 Sep 24.
- De Ridder D, Lenders MW, De Vos CC, Dijkstra-Scholten C, Wolters R, Vancamp T, Van Looy P, Van Havenbergh T, Vanneste S. A 2-center comparative study on tonic versus burst spinal cord stimulation: amount of responders and amount of pain suppression. Clin J Pain. 2015 May;31(5):433-7. doi: 10.1097/AJP.0000000000000129.
- Kriek N, Groeneweg JG, Stronks DL, Huygen FJ. Comparison of tonic spinal cord stimulation, high-frequency and burst stimulation in patients with complex regional pain syndrome: a double-blind, randomised placebo controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 25;16:222. doi: 10.1186/s12891-015-0650-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIR-2016-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .