- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02902796
Sammenligning af 1000 Hertz (Hz), Burst og Standard Rygmarvsstimulering ved kronisk smertelindring
Randomiseret kontrolleret cross-over-undersøgelse for at sammenligne effektiviteten af 1000 Hertz (Hz), Burst og standard rygmarvsstimulering ved kronisk aksial smertelindring
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil inkludere 22 patienter med det formål at evaluere effektiviteten af burst-stimulering, 1000 hertz-frekvensstimulering eller standardstimulering hos patienter, som har en rygmarvsstimulator implanteret. Hver patient vil blive randomiseret til enten gruppe A eller B, hvor hver gruppe består af Burst-, standard- og 1000 hertz frekvensstimulering eller omvendt med udvaskningsperiode imellem. Varigheden for hver stimuleringstilstand vil være cirka 3 uger, med cirka 4 dages afvaskning før start af den nye stimuleringstilstand og mellem stimuleringstilstande. Behandlingsvarighed for hver gruppe vil vare omkring 3 måneder eller mindre, og med krydsning er den samlede varighed af undersøgelsen omkring 6 måneder i alt.
I løbet af retssagen vil der være 13 besøg. Det første besøg vil bestå af screeningsbesøgsaktiviteter, og når forsøgspersonernes egnethed er bekræftet, vil de blive randomiseret, og de kan starte undersøgelsen med det samme og begynde deres udvaskningsperiode. Efter det indledende besøg/randomiseringsbesøg vil der være 12 opfølgende besøg. Ved hvert besøg vil patienterne blive vurderet for deres smerte, invaliditetsindeks og deres opfattelse af deres smertefulde tilstand, samt eventuelle bivirkninger og ændringer i medicinforbrug eller mangel herpå. Ved afslutningen af undersøgelsen vil dataene blive samlet for at se på smerteniveauet, handicapindekset og patienters opfattede ændringer i deres smertefulde tilstand for hver behandlingsgruppe (Burst-stimulering, 1000 hertz-stimulering og standardstimulering) for at bestemme, om forsøgspersonen har oplevet tvetydig smertelindring fra alle tre stimuleringstilstande.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
- Jason Hong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen skal være 18 år og ældre og yngre end 75 år.
- Forsøgspersonen har fået implanteret et Precision Spectra eller Plus rygmarvsstimulatorsystem for kronisk smertefuld tilstand.
- Forsøgspersonen modtager fortsat tilstrækkelig smertelindring med mere end eller lig med 50 % smertelindring baseret på smertevurdering forud for forsøg og før implantation.
- Enhedens alder bør ikke være mindre end 2 måneder gammel.
- Forsøgspersonen er villig til at opfylde alle krav i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der får <50 % smertelindring på nuværende SCS baseret på præ-trial og præ-implantat smertevurdering.
- I øjeblikket diagnosticeret med kognitiv svækkelse, eller udviser nogen egenskaber, der ville begrænse studiekandidatens evne til at vurdere smerte
- Ustabil medicinsk eller psykiatrisk sygdom
- Urinlægemiddelskærm viser kontrollerede stoffer, som ikke er ordineret af ordinerende læger.
- Livstidshistorie med psykose, hypomani eller mani.
- Epilepsi eller demens
- Stofmisbrug inden for de seneste 6 måneder
- Gravid eller ammende
- Ikke på prævention til dem i den fødedygtige alder. (Barrieremetoder, oral prævention, hormoninjektioner eller kirurgisk sterilisering)
- Behandling med forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe A
Gruppe A vil bestå af behandlingssekvenser med 3 stimuleringsmåder.
De er, i rækkefølge, 1000 hertz, standard- og burst-stimulering.
Hver stimulationstilstand varer 3 uger med 4 dages afvaskning mellem dem.
Hver gruppebehandling vil tage omkring 3 måneder, og forsøgspersonen går over i den anden behandlingsgruppe.
Burst-stimulering sender pakker af elektriske impulser, sammensat af puls og pakkefrekvens.
1000 hertz stimulation leverer tonic, subperceptionsstimulering.
Standardstimuleringstilstanden, som vil fungere som kontrol, vil være under 100 hertz, og dens pulsstyrke vil være over tærskelværdien, hvor patienterne vil mærke prikken fra de elektriske impulser, der genereres af rygmarvsstimulatoren.
|
Rygmarvsstimulator vil blive programmeret til at levere, i henhold til patientens randomiseringsstatus, burst, 1000 hertz og standardstimulering under hver behandlingsgruppe.
|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe B
Gruppe B vil bestå af behandlingssekvens med 3 stimuleringsmåder.
De er, i rækkefølge, burst stimulation, standard og 1000 hertz.
Hver stimulationstilstand varer 3 uger med 4 dages afvaskning mellem dem.
Hver gruppebehandling vil tage omkring 3 måneder, og forsøgspersonen går over i den anden behandlingsgruppe.
Burst-stimulering sender pakker af elektriske impulser, sammensat af puls og pakkefrekvens.
1000 hertz stimulation leverer tonic, subperceptionsstimulering.
Standardstimuleringstilstanden, som vil fungere som kontrol, vil være under 100 hertz, og dens pulsstyrke vil være over tærskelværdien, hvor patienterne vil mærke prikken fra de elektriske impulser, der genereres af rygmarvsstimulatoren.
|
Rygmarvsstimulator vil blive programmeret til at levere, i henhold til patientens randomiseringsstatus, burst, 1000 hertz og standardstimulering under hver behandlingsgruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NPRS
Tidsramme: 3 uger og 4 dage
|
Smertevurdering på 10-punkts digital skala for gennemsnit, bedste, værste i sidste uge og det aktuelle smerteniveau, der skal indsamles ved hvert opfølgningsbesøg.
Indsamlede data for hver stimulationstilstand vil blive sammenlignet med hinanden for at vurdere effektiviteten på 1000 hertz, og burst-stimulering mod hinanden og mod standardstimuleringen for at se efter forskelle i smertevurdering blandt tre stimuleringstilstande.
Datasammenligning vil finde sted i slutningen af undersøgelsen, som forventes at vare omkring 6 måneder.
|
3 uger og 4 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: 3 uger og 4 dage
|
Sæt af spørgeskemaer designet til at vurdere niveauet af handicap hos patienter med kroniske smerter.
Hver patient vil blive vurderet med dette spørgeskema ved hvert opfølgningsbesøg.
Indsamlede data for hver stimuleringstilstand vil blive sammenlignet med hinanden for at vurdere effekter på 1000 hertz, og burst-stimulering mod hinanden og mod standardstimuleringen på Oswestry Disability Index, og eventuelle ændringer.
|
3 uger og 4 dage
|
|
Patienters globale indtryk af forandring
Tidsramme: 3 uger og 4 dage
|
Patientens vurdering af forbedringen eller forværringen af deres smertefulde tilstand under undersøgelsen, og disse vil blive indsamlet ved hvert opfølgningsbesøg.
Indsamlede data for hver stimuleringstilstand vil blive sammenlignet med hinanden for at vurdere effekter på 1000 hertz, og burst-stimulering mod hinanden og mod standardstimuleringen på PGIC-score og eventuelle ændringer.
|
3 uger og 4 dage
|
|
Præferenceundersøgelse
Tidsramme: 3 og 6 måneder; ved afslutningen af hver behandlingsgruppe.
|
emnepræference for et stimuleringsprogram ud af 3 modtagne
|
3 og 6 måneder; ved afslutningen af hver behandlingsgruppe.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James North, MD, The Center for Clinical Research
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schu S, Slotty PJ, Bara G, von Knop M, Edgar D, Vesper J. A prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study to examine the effectiveness of burst spinal cord stimulation patterns for the treatment of failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2014 Jul;17(5):443-50. doi: 10.1111/ner.12197. Epub 2014 Jun 19.
- De Ridder D, Vanneste S, Plazier M, van der Loo E, Menovsky T. Burst spinal cord stimulation: toward paresthesia-free pain suppression. Neurosurgery. 2010 May;66(5):986-90. doi: 10.1227/01.NEU.0000368153.44883.B3.
- Simpson BA. Spinal cord stimulation. Br J Neurosurg. 1997 Feb;11(1):5-11. doi: 10.1080/02688699746627. No abstract available.
- Ito S, Sugiura T, Azami T, Sasano H, Sobue K. Spinal cord stimulation for a woman with complex regional pain syndrome who wished to get pregnant. J Anesth. 2013 Feb;27(1):124-7. doi: 10.1007/s00540-012-1462-y. Epub 2012 Aug 15.
- Yoo HS, Nahm FS, Yim KH, Moon JY, Kim YS, Lee PB. Pregnancy in woman with spinal cord stimulator for complex regional pain syndrome: a case report and review of the literature. Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):266-9. doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.266. Epub 2010 Dec 1.
- De Ridder D, Plazier M, Kamerling N, Menovsky T, Vanneste S. Burst spinal cord stimulation for limb and back pain. World Neurosurg. 2013 Nov;80(5):642-649.e1. doi: 10.1016/j.wneu.2013.01.040. Epub 2013 Jan 12.
- De Ridder D, Vancamp T, Lenders MW, De Vos CC, Vanneste S. Is preoperative pain duration important in spinal cord stimulation? A comparison between tonic and burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):13-7; discussion 17. doi: 10.1111/ner.12253. Epub 2014 Oct 21.
- Kriek N, Groeneweg G, Huygen FJ. Burst Spinal Cord Stimulation in a Patient with Complex Regional Pain Syndrome: A 2-year Follow-Up. Pain Pract. 2015 Jul;15(6):E59-64. doi: 10.1111/papr.12295. Epub 2015 Apr 10.
- Crosby ND, Goodman Keiser MD, Smith JR, Zeeman ME, Winkelstein BA. Stimulation parameters define the effectiveness of burst spinal cord stimulation in a rat model of neuropathic pain. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):1-8; discussion 8. doi: 10.1111/ner.12221. Epub 2014 Aug 21.
- Van Havenbergh T, Vancamp T, Van Looy P, Vanneste S, De Ridder D. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic back pain patients: 500-Hz vs. 1000-Hz burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):9-12; discussion 12. doi: 10.1111/ner.12252. Epub 2014 Oct 22.
- de Vos CC, Bom MJ, Vanneste S, Lenders MW, de Ridder D. Burst spinal cord stimulation evaluated in patients with failed back surgery syndrome and painful diabetic neuropathy. Neuromodulation. 2014 Feb;17(2):152-9. doi: 10.1111/ner.12116. Epub 2013 Sep 24.
- De Ridder D, Lenders MW, De Vos CC, Dijkstra-Scholten C, Wolters R, Vancamp T, Van Looy P, Van Havenbergh T, Vanneste S. A 2-center comparative study on tonic versus burst spinal cord stimulation: amount of responders and amount of pain suppression. Clin J Pain. 2015 May;31(5):433-7. doi: 10.1097/AJP.0000000000000129.
- Kriek N, Groeneweg JG, Stronks DL, Huygen FJ. Comparison of tonic spinal cord stimulation, high-frequency and burst stimulation in patients with complex regional pain syndrome: a double-blind, randomised placebo controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 25;16:222. doi: 10.1186/s12891-015-0650-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IIR-2016-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .