- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02902796
1000 hertsin (Hz), purskeen ja tavallisen selkäydinstimulaation vertailu kroonisen kivun lievitykseen
Satunnaisohjattu ristikkäinen tutkimus, jossa verrataan 1000 hertsin (Hz), purskeen ja tavallisen selkäydinstimulaation tehokkuutta kroonisen aksiaalisen kivun lievitykseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen otetaan mukaan 22 potilasta purske-stimulaation, 1000 hertsin taajuusstimulaation tai standardistimulaation tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joille on istutettu selkäydinstimulaattori. Jokainen potilas satunnaistetaan joko ryhmään A tai B, jossa jokainen ryhmä koostuu purske-, standardi- ja 1000 hertsin taajuusstimulaatiosta tai päinvastoin pesujakson välissä. Kunkin stimulaatiotilan kesto on noin 3 viikkoa, ja noin 4 päivää pesua ennen uuden stimulaatiotilan käynnistämistä ja stimulaatiotilojen välillä. Hoidon kesto kussakin ryhmässä kestää noin 3 kuukautta tai vähemmän, ja tutkimuksen kokonaiskesto on yhteensä noin 6 kuukautta.
Kokeen aikana tulee 13 käyntiä. Ensimmäinen käynti koostuu seulontakäyntitoiminnasta ja kun koehenkilöiden kelpoisuus on varmistettu, heidät satunnaistetaan ja he voivat aloittaa tutkimuksen välittömästi ja aloittaa pesujaksonsa. Ensimmäisen käynnin/satunnaistuskäynnin jälkeen on 12 seurantakäyntiä. Jokaisella käynnillä arvioidaan potilaiden kipu, vammaisuusindeksi ja näkemys kivuliasta tilastaan sekä mahdolliset haittatapahtumat ja muutokset lääkkeiden käytössä tai sen puute. Tutkimuksen lopussa tiedot yhdistetään, jotta voidaan tarkastella kiputasoa, vammaisuusindeksiä ja potilaiden havaittuja muutoksia kivuliaissa tilassaan kussakin hoitoryhmässä (purskestimulaatio, 1000 hertsin stimulaatio ja standardistimulaatio), jotta voidaan määrittää, onko koehenkilöllä ollut kokemusta. epäselvä kivunlievitys kaikista kolmesta stimulaatiotilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27103
- Jason Hong
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohteen tulee olla vähintään 18-vuotias ja alle 75-vuotias.
- Koehenkilölle on istutettu Precision Spectra- tai Plus-selkäydinstimulaattorijärjestelmä kroonisen kipeän tilan vuoksi.
- Koehenkilö saa edelleen riittävää kivunlievitystä, jonka kivunlievitys on vähintään 50 % ennen koetta ja istutusta edeltävän kivun arvioinnin perusteella.
- Laitteen ikä ei saa olla alle 2 kuukautta vanha.
- Tutkittava on valmis täyttämään kaikki tutkimuksen vaatimukset.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka saavat < 50 % kivunlievitystä nykyisellä SCS:llä ennen koetta ja istutusta edeltävän kivun arvioinnin perusteella.
- Tällä hetkellä diagnosoitu kognitiivinen vajaatoiminta tai hänellä on jokin piirre, joka rajoittaisi tutkimuksen ehdokkaan kykyä arvioida kipua
- Epävakaa lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus
- Virtsan lääkenäytössä näkyvät valvottavat aineet, joita lääkäri ei ole määrännyt.
- Elinikäinen psykoosi, hypomania tai mania.
- Epilepsia tai dementia
- Päihteiden väärinkäyttö viimeisen 6 kuukauden aikana
- Raskaana oleva tai imettävä
- Ei ehkäisyssä hedelmällisessä iässä oleville. (Estemenetelmät, suun kautta otettava ehkäisy, hormoniruiskeet tai kirurginen sterilointi)
- Hoito tutkimuslääkkeellä 30 päivän sisällä seulonnasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Hoitoryhmä A
Ryhmä A koostuu hoitojaksosta, jossa on 3 stimulaatiotilaa.
Ne ovat järjestyksessä 1000 hertsin, vakio- ja purskestimulaatio.
Jokainen stimulaatiotila kestää 3 viikkoa, ja niiden välillä on 4 päivää pesua.
Jokaisen ryhmän hoidot kestävät noin 3 kuukautta, ja kohde siirtyy toiseen hoitoryhmään.
Purskestimulaatio lähettää sähköpulssien paketteja, jotka koostuvat pulssista ja pakettitaajuudesta.
1000 hertsin stimulaatio tuottaa tonisoivaa, sub-havaintostimulaatiota.
Kontrollina toimiva vakiostimulaatiotila on alle 100 hertsin ja sen pulssin voimakkuus yli kynnyksen, jossa potilaat tuntevat selkäydinstimulaattorin tuottamien sähköisten pulssien pistelyn.
|
Selkäydinstimulaattori ohjelmoidaan tuottamaan potilaan satunnaistamisen tilan mukaan purske, 1000 hertsiä ja standardistimulaatio kunkin hoitoryhmän aikana.
|
|
Active Comparator: Hoitoryhmä B
Ryhmä B koostuu hoitojaksosta, jossa on 3 stimulaatiotilaa.
Ne ovat järjestyksessä purskestimulaatio, standardi ja 1000 hertsiä.
Jokainen stimulaatiotila kestää 3 viikkoa, ja niiden välillä on 4 päivää pesua.
Jokaisen ryhmän hoidot kestävät noin 3 kuukautta, ja kohde siirtyy toiseen hoitoryhmään.
Purskestimulaatio lähettää sähköpulssien paketteja, jotka koostuvat pulssista ja pakettitaajuudesta.
1000 hertsin stimulaatio tuottaa tonisoivaa, sub-havaintostimulaatiota.
Kontrollina toimiva vakiostimulaatiotila on alle 100 hertsin ja sen pulssin voimakkuus yli kynnyksen, jossa potilaat tuntevat selkäydinstimulaattorin tuottamien sähköisten pulssien pistelyn.
|
Selkäydinstimulaattori ohjelmoidaan tuottamaan potilaan satunnaistamisen tilan mukaan purske, 1000 hertsiä ja standardistimulaatio kunkin hoitoryhmän aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NPRS
Aikaikkuna: 3 viikkoa ja 4 päivää
|
Kivun arvio 10 pisteen digitaalisella asteikolla keskimääräisestä, parhaasta, pahimmasta viime viikon ajalta ja nykyisestä kiputasosta, joka kerätään jokaisella seurantakäynnillä.
Kustakin stimulaatiotilasta kerättyjä tietoja verrataan toisiinsa 1000 hertsin ja purske-stimulaation tehokkuuden arvioimiseksi toisiaan vastaan ja standardistimulaatiota vastaan, jotta voidaan etsiä eroja kivun luokituksessa kolmen stimulaatiotilan välillä.
Tietojen vertailu tapahtuu tutkimuksen lopussa, jonka odotetaan kestävän noin 6 kuukautta.
|
3 viikkoa ja 4 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oswestryn vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: 3 viikkoa ja 4 päivää
|
Sarja kyselylomakkeita, jotka on suunniteltu arvioimaan kroonisen kipupotilaiden vammaisuuden tasoa.
Jokainen potilas arvioidaan näillä kyselylomakkeilla jokaisella seurantakäynnillä.
Kerättyjä tietoja kustakin stimulaatiotilasta verrataan toisiinsa, jotta voidaan arvioida 1000 hertsin ja purske-stimulaation vaikutukset toisiinsa ja Oswestryn vammaisuusindeksin standardistimulaatioon ja mahdollisiin muutoksiin.
|
3 viikkoa ja 4 päivää
|
|
Potilaiden globaali vaikutelma muutoksesta
Aikaikkuna: 3 viikkoa ja 4 päivää
|
Potilaan arvio tuskallisen tilansa paranemisesta tai pahenemisesta tutkimuksen aikana, ja ne kerätään jokaisella seurantakäynnillä.
Kustakin stimulaatiomoodista kerättyjä tietoja verrataan toisiinsa, jotta voidaan arvioida 1000 hertsin ja purske-stimulaation vaikutukset toisiinsa ja standardistimulaatioon verrattuna PGIC-pisteisiin ja mahdollisiin muutoksiin.
|
3 viikkoa ja 4 päivää
|
|
Preferability Survey
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta; kunkin hoitoryhmän päätyttyä.
|
Yksi kolmesta saadusta stimulaatio-ohjelmasta
|
3 ja 6 kuukautta; kunkin hoitoryhmän päätyttyä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: James North, MD, The Center for Clinical Research
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schu S, Slotty PJ, Bara G, von Knop M, Edgar D, Vesper J. A prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study to examine the effectiveness of burst spinal cord stimulation patterns for the treatment of failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2014 Jul;17(5):443-50. doi: 10.1111/ner.12197. Epub 2014 Jun 19.
- De Ridder D, Vanneste S, Plazier M, van der Loo E, Menovsky T. Burst spinal cord stimulation: toward paresthesia-free pain suppression. Neurosurgery. 2010 May;66(5):986-90. doi: 10.1227/01.NEU.0000368153.44883.B3.
- Simpson BA. Spinal cord stimulation. Br J Neurosurg. 1997 Feb;11(1):5-11. doi: 10.1080/02688699746627. No abstract available.
- Ito S, Sugiura T, Azami T, Sasano H, Sobue K. Spinal cord stimulation for a woman with complex regional pain syndrome who wished to get pregnant. J Anesth. 2013 Feb;27(1):124-7. doi: 10.1007/s00540-012-1462-y. Epub 2012 Aug 15.
- Yoo HS, Nahm FS, Yim KH, Moon JY, Kim YS, Lee PB. Pregnancy in woman with spinal cord stimulator for complex regional pain syndrome: a case report and review of the literature. Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):266-9. doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.266. Epub 2010 Dec 1.
- De Ridder D, Plazier M, Kamerling N, Menovsky T, Vanneste S. Burst spinal cord stimulation for limb and back pain. World Neurosurg. 2013 Nov;80(5):642-649.e1. doi: 10.1016/j.wneu.2013.01.040. Epub 2013 Jan 12.
- De Ridder D, Vancamp T, Lenders MW, De Vos CC, Vanneste S. Is preoperative pain duration important in spinal cord stimulation? A comparison between tonic and burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):13-7; discussion 17. doi: 10.1111/ner.12253. Epub 2014 Oct 21.
- Kriek N, Groeneweg G, Huygen FJ. Burst Spinal Cord Stimulation in a Patient with Complex Regional Pain Syndrome: A 2-year Follow-Up. Pain Pract. 2015 Jul;15(6):E59-64. doi: 10.1111/papr.12295. Epub 2015 Apr 10.
- Crosby ND, Goodman Keiser MD, Smith JR, Zeeman ME, Winkelstein BA. Stimulation parameters define the effectiveness of burst spinal cord stimulation in a rat model of neuropathic pain. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):1-8; discussion 8. doi: 10.1111/ner.12221. Epub 2014 Aug 21.
- Van Havenbergh T, Vancamp T, Van Looy P, Vanneste S, De Ridder D. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic back pain patients: 500-Hz vs. 1000-Hz burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):9-12; discussion 12. doi: 10.1111/ner.12252. Epub 2014 Oct 22.
- de Vos CC, Bom MJ, Vanneste S, Lenders MW, de Ridder D. Burst spinal cord stimulation evaluated in patients with failed back surgery syndrome and painful diabetic neuropathy. Neuromodulation. 2014 Feb;17(2):152-9. doi: 10.1111/ner.12116. Epub 2013 Sep 24.
- De Ridder D, Lenders MW, De Vos CC, Dijkstra-Scholten C, Wolters R, Vancamp T, Van Looy P, Van Havenbergh T, Vanneste S. A 2-center comparative study on tonic versus burst spinal cord stimulation: amount of responders and amount of pain suppression. Clin J Pain. 2015 May;31(5):433-7. doi: 10.1097/AJP.0000000000000129.
- Kriek N, Groeneweg JG, Stronks DL, Huygen FJ. Comparison of tonic spinal cord stimulation, high-frequency and burst stimulation in patients with complex regional pain syndrome: a double-blind, randomised placebo controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 25;16:222. doi: 10.1186/s12891-015-0650-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIR-2016-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .