- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02902796
Jämförelse av 1000 Hertz (Hz), Burst och standard ryggmärgsstimulering vid kronisk smärtlindring
Randomiserad kontrollerad cross-over-studie för att jämföra effekten av 1000 Hertz (Hz), Burst och standard ryggmärgsstimulering vid kronisk axiell smärtlindring
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Studien kommer att registrera 22 patienter i syfte att utvärdera effektiviteten av burst-stimulering, 1000 hertz-frekvensstimulering eller standardstimulering hos patienter som har en ryggmärgsstimulator implanterad. Varje patient kommer att randomiseras till antingen grupp A eller B, där varje grupp består av Burst-, standard- och 1000 hertz frekvensstimulering eller vice versa med tvättperiod emellan. Varaktigheten för varje stimuleringsläge kommer att vara cirka 3 veckor, med cirka 4 dagars tvättning innan du startar det nya stimuleringsläget och mellan stimuleringslägena. Behandlingslängden för varje grupp kommer att pågå cirka 3 månader eller mindre, och med korsning är den totala studietiden cirka 6 månader totalt.
Under rättegången blir det 13 besök. Det första besöket kommer att bestå av screeningbesöksaktiviteter och när försökspersonernas behörighet har bekräftats kommer de att randomiseras och de kan starta studien omedelbart och påbörja sin tvättningsperiod. Efter det första besöket/randomiseringsbesöket kommer det att finnas 12 uppföljningsbesök. Vid varje besök kommer patienterna att bedömas för deras smärta, funktionsnedsättningsindex och deras uppfattning om deras smärtsamma tillstånd, såväl som eventuella biverkningar och förändringar av läkemedelsanvändning eller brist på sådan. I slutet av studien kommer data att slås samman för att titta på smärtnivån, funktionsnedsättningsindex och patienters upplevda förändringar i deras smärtsamma tillstånd för varje behandlingsgrupp (Burst-stimulering, 1000 hertz-stimulering och standardstimulering) för att avgöra om patienten upplevt tvetydig smärtlindring från alla tre stimuleringslägena.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27103
- Jason Hong
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen måste vara 18 år och äldre och yngre än 75 år.
- Försökspersonen har fått ett Precision Spectra eller Plus ryggmärgsstimulatorsystem implanterat för kroniskt smärtsamt tillstånd.
- Försökspersonen fortsätter att få adekvat smärtlindring med mer än eller lika med 50 % smärtlindring baserat på smärtbedömning före prövning och före implantation.
- Enhetens ålder bör inte vara mindre än 2 månader gammal.
- Försökspersonen är villig att uppfylla alla krav i studien.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som får <50 % smärtlindring på nuvarande SCS baserat på smärtbedömning före prövning och pre-implantation.
- För närvarande diagnostiserad med kognitiv funktionsnedsättning, eller uppvisar någon egenskap, som skulle begränsa studiekandidatens förmåga att bedöma smärta
- Instabil medicinsk eller psykiatrisk sjukdom
- Urinläkemedelsskärmen visar kontrollerade substanser som inte ordinerats av förskrivarna.
- Livstidshistoria av psykos, hypomani eller mani.
- Epilepsi eller demens
- Missbruk under de senaste 6 månaderna
- Gravid eller ammar
- Inte på preventivmedel för de i fertil ålder. (Barriärmetoder, p-piller, hormoninjektioner eller kirurgisk sterilisering)
- Behandling med prövningsläkemedel inom 30 dagar efter screening.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Behandlingsgrupp A
Grupp A kommer att bestå av behandlingssekvens med 3 stimuleringslägen.
De är, i ordning, 1000 hertz, standard- och burst-stimulering.
Varje stimuleringsläge kommer att pågå i 3 veckor, med 4 dagars tvättning mellan dem.
Varje gruppbehandling tar cirka 3 månader och patienten går över till den andra behandlingsgruppen.
Burst-stimulering skickar paket av elektriska pulser, sammansatta av puls och paketfrekvens.
1000 hertz stimulering ger tonic, subperceptionsstimulering.
Standardstimuleringsläget, som kommer att fungera som kontroll, kommer att vara under 100 hertz, och dess pulsstyrka kommer att vara över tröskeln, där patienter kommer att känna stickningarna från de elektriska pulserna som genereras av ryggmärgsstimulatorn.
|
Ryggmärgsstimulatorn kommer att programmeras för att leverera, enligt patientens randomiseringsstatus, burst, 1000 hertz och standardstimulering under varje behandlingsgrupp.
|
Aktiv komparator: Behandlingsgrupp B
Grupp B kommer att bestå av behandlingssekvens med 3 stimuleringslägen.
De är, i ordning, burststimulering, standard och 1000 hertz.
Varje stimuleringsläge kommer att pågå i 3 veckor, med 4 dagars tvättning mellan dem.
Varje gruppbehandling tar cirka 3 månader och patienten går över till den andra behandlingsgruppen.
Burst-stimulering skickar paket av elektriska pulser, sammansatta av puls och paketfrekvens.
1000 hertz stimulering ger tonic, subperceptionsstimulering.
Standardstimuleringsläget, som kommer att fungera som kontroll, kommer att vara under 100 hertz, och dess pulsstyrka kommer att vara över tröskeln, där patienter kommer att känna stickningarna från de elektriska pulserna som genereras av ryggmärgsstimulatorn.
|
Ryggmärgsstimulatorn kommer att programmeras för att leverera, enligt patientens randomiseringsstatus, burst, 1000 hertz och standardstimulering under varje behandlingsgrupp.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
NPRS
Tidsram: 3 veckor och 4 dagar
|
Smärtklassificering på 10-punkts digital skala för genomsnitt, bäst, värst, under förra veckan och aktuell smärtnivå som ska samlas in vid varje uppföljningsbesök.
Insamlade data för varje stimuleringsläge kommer att jämföras mot varandra för att bedöma effektiviteten på 1000 hertz, och sprängstimulering mot varandra och mot standardstimuleringen för att leta efter skillnader i smärtklassificering mellan tre stimuleringslägen.
Datajämförelse kommer att ske i slutet av studien, som förväntas pågå i cirka 6 månader.
|
3 veckor och 4 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Oswestry Disability Index
Tidsram: 3 veckor och 4 dagar
|
En uppsättning frågeformulär utformade för att bedöma graden av funktionsnedsättning hos patienter med kronisk smärta.
Varje patient kommer att bedömas med detta frågeformulär vid varje uppföljningsbesök.
Insamlade data för varje stimuleringsläge kommer att jämföras mot varandra för att bedöma effekter på 1000 hertz, och burststimulering mot varandra och mot standardstimuleringen på Oswestry Disability Index, och eventuella ändringar.
|
3 veckor och 4 dagar
|
Patienters globala intryck av förändring
Tidsram: 3 veckor och 4 dagar
|
Patientens bedömning av förbättringen eller försämringen av deras smärtsamma tillstånd under studien, och dessa kommer att samlas in vid varje uppföljningsbesök.
Insamlade data för varje stimuleringsläge kommer att jämföras mot varandra för att bedöma effekter på 1000 hertz, och burst-stimulering mot varandra och mot standardstimulering på PGIC-poäng, och eventuella ändringar.
|
3 veckor och 4 dagar
|
Företrädesundersökning
Tidsram: 3 och 6 månader; vid slutförandet av varje behandlingsgrupp.
|
ämnesföreträde för ett stimuleringsprogram av 3 mottagna
|
3 och 6 månader; vid slutförandet av varje behandlingsgrupp.
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: James North, MD, The Center for Clinical Research
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Schu S, Slotty PJ, Bara G, von Knop M, Edgar D, Vesper J. A prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study to examine the effectiveness of burst spinal cord stimulation patterns for the treatment of failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2014 Jul;17(5):443-50. doi: 10.1111/ner.12197. Epub 2014 Jun 19.
- De Ridder D, Vanneste S, Plazier M, van der Loo E, Menovsky T. Burst spinal cord stimulation: toward paresthesia-free pain suppression. Neurosurgery. 2010 May;66(5):986-90. doi: 10.1227/01.NEU.0000368153.44883.B3.
- Simpson BA. Spinal cord stimulation. Br J Neurosurg. 1997 Feb;11(1):5-11. doi: 10.1080/02688699746627. No abstract available.
- Ito S, Sugiura T, Azami T, Sasano H, Sobue K. Spinal cord stimulation for a woman with complex regional pain syndrome who wished to get pregnant. J Anesth. 2013 Feb;27(1):124-7. doi: 10.1007/s00540-012-1462-y. Epub 2012 Aug 15.
- Yoo HS, Nahm FS, Yim KH, Moon JY, Kim YS, Lee PB. Pregnancy in woman with spinal cord stimulator for complex regional pain syndrome: a case report and review of the literature. Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):266-9. doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.266. Epub 2010 Dec 1.
- De Ridder D, Plazier M, Kamerling N, Menovsky T, Vanneste S. Burst spinal cord stimulation for limb and back pain. World Neurosurg. 2013 Nov;80(5):642-649.e1. doi: 10.1016/j.wneu.2013.01.040. Epub 2013 Jan 12.
- De Ridder D, Vancamp T, Lenders MW, De Vos CC, Vanneste S. Is preoperative pain duration important in spinal cord stimulation? A comparison between tonic and burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):13-7; discussion 17. doi: 10.1111/ner.12253. Epub 2014 Oct 21.
- Kriek N, Groeneweg G, Huygen FJ. Burst Spinal Cord Stimulation in a Patient with Complex Regional Pain Syndrome: A 2-year Follow-Up. Pain Pract. 2015 Jul;15(6):E59-64. doi: 10.1111/papr.12295. Epub 2015 Apr 10.
- Crosby ND, Goodman Keiser MD, Smith JR, Zeeman ME, Winkelstein BA. Stimulation parameters define the effectiveness of burst spinal cord stimulation in a rat model of neuropathic pain. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):1-8; discussion 8. doi: 10.1111/ner.12221. Epub 2014 Aug 21.
- Van Havenbergh T, Vancamp T, Van Looy P, Vanneste S, De Ridder D. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic back pain patients: 500-Hz vs. 1000-Hz burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):9-12; discussion 12. doi: 10.1111/ner.12252. Epub 2014 Oct 22.
- de Vos CC, Bom MJ, Vanneste S, Lenders MW, de Ridder D. Burst spinal cord stimulation evaluated in patients with failed back surgery syndrome and painful diabetic neuropathy. Neuromodulation. 2014 Feb;17(2):152-9. doi: 10.1111/ner.12116. Epub 2013 Sep 24.
- De Ridder D, Lenders MW, De Vos CC, Dijkstra-Scholten C, Wolters R, Vancamp T, Van Looy P, Van Havenbergh T, Vanneste S. A 2-center comparative study on tonic versus burst spinal cord stimulation: amount of responders and amount of pain suppression. Clin J Pain. 2015 May;31(5):433-7. doi: 10.1097/AJP.0000000000000129.
- Kriek N, Groeneweg JG, Stronks DL, Huygen FJ. Comparison of tonic spinal cord stimulation, high-frequency and burst stimulation in patients with complex regional pain syndrome: a double-blind, randomised placebo controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 25;16:222. doi: 10.1186/s12891-015-0650-y.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IIR-2016-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk smärta
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
Kliniska prövningar på Ryggmärgsstimulator
-
Nevro CorpRekryteringDiabetisk neuropati, smärtsamFörenta staterna
-
Saluda Medical Americas, Inc.AvslutadSmärta | Ryggont | Kronisk smärtaFörenta staterna
-
Stimwave TechnologiesAZ Delta; GZA Ziekenhuizen Campus Sint-AugustinusAktiv, inte rekryterande
-
SGX Procura LLCAvslutadSmärta | Övre extremitetFörenta staterna
-
Boston Scientific CorporationAvslutadSmärta | Neuropatisk smärtaFörenta staterna
-
Nevro CorpAvslutad
-
Nora VanegasRekryteringParkinsons sjukdomFörenta staterna
-
Nora VanegasAnmälan via inbjudan
-
The Cleveland ClinicAvslutadKomplext regionalt smärtsyndromFörenta staterna