- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02902796
Porównanie stymulacji rdzenia kręgowego o częstotliwości 1000 herców (Hz), impulsu i standardowej stymulacji w leczeniu przewlekłego bólu
Randomizowane, kontrolowane badanie krzyżowe w celu porównania skuteczności stymulacji rdzenia kręgowego o częstotliwości 1000 herców (Hz), impulsu i standardowej stymulacji rdzenia kręgowego w leczeniu przewlekłego bólu osiowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do badania zostanie włączonych 22 pacjentów w celu oceny skuteczności stymulacji burst, stymulacji częstotliwością 1000 herców lub standardowej stymulacji u pacjentów z wszczepionymi stymulatorami rdzenia kręgowego. Każdy pacjent zostanie losowo przydzielony do grupy A lub B, gdzie każda grupa składa się ze stymulacji Burst, standardowej i częstotliwości 1000 Hz lub odwrotnie z okresem wypłukiwania pomiędzy nimi. Czas trwania każdego trybu stymulacji będzie wynosił około 3 tygodni, z około 4 dniami przerwy przed rozpoczęciem nowego trybu stymulacji i pomiędzy trybami stymulacji. Czas trwania leczenia dla każdej grupy będzie trwał około 3 miesięcy lub krócej, a przy krzyżowaniu całkowity czas trwania badania wynosi łącznie około 6 miesięcy.
W okresie próbnym odbędzie się 13 wizyt. Pierwsza wizyta będzie składała się z wizyty przesiewowej, a po potwierdzeniu kwalifikowalności uczestników zostaną oni przydzieleni losowo i będą mogli natychmiast rozpocząć badanie i rozpocząć okres wypłukiwania. Po pierwszej wizycie / wizycie losowej odbędzie się 12 wizyt kontrolnych. Na każdej wizycie pacjenci będą oceniani pod kątem odczuwanego bólu, wskaźnika niesprawności, postrzegania dolegliwości bólowych, a także wszelkich działań niepożądanych i zmian w stosowaniu lub braku leków. Pod koniec badania dane zostaną zebrane w celu zbadania poziomu bólu, wskaźnika niepełnosprawności oraz postrzeganych przez pacjentów zmian w ich stanie bólu dla każdej grupy leczenia (stymulacja Burst, stymulacja 1000 herców i stymulacja standardowa) w celu określenia, czy pacjent doświadczył niejednoznaczne uśmierzenie bólu we wszystkich trzech trybach stymulacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
- Jason Hong
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik musi mieć ukończone 18 lat i mniej niż 75 lat.
- Podmiotowi wszczepiono system stymulacji rdzenia kręgowego Precision Spectra lub Plus z powodu przewlekłego bólu.
- Pacjent nadal otrzymuje odpowiednią ulgę w bólu z większą lub równą 50% ulgą w bólu na podstawie oceny bólu przed badaniem i przed implantacją.
- Wiek urządzenia nie powinien być niższy niż 2 miesiące.
- Badany jest chętny do spełnienia wszystkich wymagań badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy uzyskują <50% ulgę w bólu po aktualnym SCS na podstawie oceny bólu przed badaniem i przed implantacją.
- Obecnie zdiagnozowano upośledzenie funkcji poznawczych lub wykazuje jakąkolwiek cechę, która ograniczałaby zdolność kandydata do badania do oceny bólu
- Niestabilna choroba medyczna lub psychiatryczna
- Ekran leków w moczu pokazuje substancje kontrolowane, które nie zostały przepisane przez lekarzy.
- Historia psychozy, hipomanii lub manii w ciągu całego życia.
- Padaczka lub demencja
- Nadużywanie środków odurzających w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Ciąża lub karmienie piersią
- Nie dotyczy antykoncepcji dla osób w wieku rozrodczym. (Metody barierowe, doustna antykoncepcja, zastrzyki hormonalne lub sterylizacja chirurgiczna)
- Leczenie badanym lekiem w ciągu 30 dni od badania przesiewowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa lecznicza A
Grupa A będzie składać się z sekwencji zabiegów z 3 trybami stymulacji.
Są to kolejno stymulacja 1000 herców, standardowa i impulsowa.
Każdy tryb stymulacji będzie trwał 3 tygodnie, z 4 dniami przerwy między nimi.
Każda terapia grupowa zajmie około 3 miesięcy, a pacjent przejdzie do drugiej grupy terapeutycznej.
Stymulacja impulsowa wysyła pakiety impulsów elektrycznych, składające się z impulsu i częstotliwości pakietu.
Stymulacja 1000 herców zapewnia toniczną stymulację subpercepcyjną.
Standardowy tryb stymulacji, który będzie służył jako kontrola, będzie poniżej 100 herców, a jego siła impulsu będzie powyżej progu, przy którym pacjenci będą odczuwać mrowienie od impulsów elektrycznych generowanych przez stymulator rdzenia kręgowego.
|
Stymulator rdzenia kręgowego zostanie zaprogramowany tak, aby dostarczał, zgodnie ze statusem randomizacji pacjenta, impuls, 1000 herców i standardową stymulację podczas każdej grupy terapeutycznej.
|
|
Aktywny komparator: Grupa leczenia B
Grupa B składać się będzie z sekwencji zabiegów z 3 trybami stymulacji.
Są to w kolejności stymulacja impulsowa, standardowa i 1000 herców.
Każdy tryb stymulacji będzie trwał 3 tygodnie, z 4 dniami przerwy między nimi.
Każda terapia grupowa zajmie około 3 miesięcy, a pacjent przejdzie do drugiej grupy terapeutycznej.
Stymulacja impulsowa wysyła pakiety impulsów elektrycznych, składające się z impulsu i częstotliwości pakietu.
Stymulacja 1000 herców zapewnia toniczną stymulację subpercepcyjną.
Standardowy tryb stymulacji, który będzie służył jako kontrola, będzie poniżej 100 herców, a jego siła impulsu będzie powyżej progu, przy którym pacjenci będą odczuwać mrowienie od impulsów elektrycznych generowanych przez stymulator rdzenia kręgowego.
|
Stymulator rdzenia kręgowego zostanie zaprogramowany tak, aby dostarczał, zgodnie ze statusem randomizacji pacjenta, impuls, 1000 herców i standardową stymulację podczas każdej grupy terapeutycznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
NPRS
Ramy czasowe: 3 tygodnie i 4 dni
|
Ocena bólu na 10-punktowej skali cyfrowej dla średniego, najlepszego, najgorszego poziomu bólu w ciągu ostatniego tygodnia oraz aktualnego poziomu bólu do zebrania podczas każdej wizyty kontrolnej.
Zebrane dane dla każdego trybu stymulacji zostaną porównane ze sobą w celu oceny skuteczności 1000 herców oraz stymulacji typu burst w stosunku do siebie i do standardowej stymulacji w celu wyszukania różnic w ocenie bólu pomiędzy trzema trybami stymulacji.
Porównanie danych nastąpi pod koniec badania, które ma trwać około 6 miesięcy.
|
3 tygodnie i 4 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks Niepełnosprawności Oswestry
Ramy czasowe: 3 tygodnie i 4 dni
|
Zestaw kwestionariuszy służących do oceny stopnia niepełnosprawności u pacjentów z bólem przewlekłym.
Każdy pacjent będzie oceniany za pomocą tych kwestionariuszy podczas każdej wizyty kontrolnej.
Zebrane dane dla każdego trybu stymulacji zostaną porównane ze sobą w celu oceny wpływu stymulacji 1000 herców i impulsu względem siebie oraz ze standardową stymulacją według Oswestry Disability Index i ewentualnych zmian.
|
3 tygodnie i 4 dni
|
|
Globalne wrażenie zmiany u pacjentów
Ramy czasowe: 3 tygodnie i 4 dni
|
Ocena poprawy lub pogorszenia stanu bólowego pacjenta w trakcie badania, która będzie zbierana podczas każdej wizyty kontrolnej.
Zebrane dane dla każdego trybu stymulacji zostaną porównane ze sobą w celu oceny wpływu stymulacji 1000 herców i impulsu względem siebie i względem standardowej stymulacji w wynikach PGIC i ewentualnych zmianach.
|
3 tygodnie i 4 dni
|
|
Badanie preferencji
Ramy czasowe: 3 i 6 miesięcy; po zakończeniu każdej grupy leczenia.
|
preferencje dotyczące jednego programu stymulacji z 3 otrzymanych
|
3 i 6 miesięcy; po zakończeniu każdej grupy leczenia.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: James North, MD, The Center for Clinical Research
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schu S, Slotty PJ, Bara G, von Knop M, Edgar D, Vesper J. A prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study to examine the effectiveness of burst spinal cord stimulation patterns for the treatment of failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2014 Jul;17(5):443-50. doi: 10.1111/ner.12197. Epub 2014 Jun 19.
- De Ridder D, Vanneste S, Plazier M, van der Loo E, Menovsky T. Burst spinal cord stimulation: toward paresthesia-free pain suppression. Neurosurgery. 2010 May;66(5):986-90. doi: 10.1227/01.NEU.0000368153.44883.B3.
- Simpson BA. Spinal cord stimulation. Br J Neurosurg. 1997 Feb;11(1):5-11. doi: 10.1080/02688699746627. No abstract available.
- Ito S, Sugiura T, Azami T, Sasano H, Sobue K. Spinal cord stimulation for a woman with complex regional pain syndrome who wished to get pregnant. J Anesth. 2013 Feb;27(1):124-7. doi: 10.1007/s00540-012-1462-y. Epub 2012 Aug 15.
- Yoo HS, Nahm FS, Yim KH, Moon JY, Kim YS, Lee PB. Pregnancy in woman with spinal cord stimulator for complex regional pain syndrome: a case report and review of the literature. Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):266-9. doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.266. Epub 2010 Dec 1.
- De Ridder D, Plazier M, Kamerling N, Menovsky T, Vanneste S. Burst spinal cord stimulation for limb and back pain. World Neurosurg. 2013 Nov;80(5):642-649.e1. doi: 10.1016/j.wneu.2013.01.040. Epub 2013 Jan 12.
- De Ridder D, Vancamp T, Lenders MW, De Vos CC, Vanneste S. Is preoperative pain duration important in spinal cord stimulation? A comparison between tonic and burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):13-7; discussion 17. doi: 10.1111/ner.12253. Epub 2014 Oct 21.
- Kriek N, Groeneweg G, Huygen FJ. Burst Spinal Cord Stimulation in a Patient with Complex Regional Pain Syndrome: A 2-year Follow-Up. Pain Pract. 2015 Jul;15(6):E59-64. doi: 10.1111/papr.12295. Epub 2015 Apr 10.
- Crosby ND, Goodman Keiser MD, Smith JR, Zeeman ME, Winkelstein BA. Stimulation parameters define the effectiveness of burst spinal cord stimulation in a rat model of neuropathic pain. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):1-8; discussion 8. doi: 10.1111/ner.12221. Epub 2014 Aug 21.
- Van Havenbergh T, Vancamp T, Van Looy P, Vanneste S, De Ridder D. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic back pain patients: 500-Hz vs. 1000-Hz burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):9-12; discussion 12. doi: 10.1111/ner.12252. Epub 2014 Oct 22.
- de Vos CC, Bom MJ, Vanneste S, Lenders MW, de Ridder D. Burst spinal cord stimulation evaluated in patients with failed back surgery syndrome and painful diabetic neuropathy. Neuromodulation. 2014 Feb;17(2):152-9. doi: 10.1111/ner.12116. Epub 2013 Sep 24.
- De Ridder D, Lenders MW, De Vos CC, Dijkstra-Scholten C, Wolters R, Vancamp T, Van Looy P, Van Havenbergh T, Vanneste S. A 2-center comparative study on tonic versus burst spinal cord stimulation: amount of responders and amount of pain suppression. Clin J Pain. 2015 May;31(5):433-7. doi: 10.1097/AJP.0000000000000129.
- Kriek N, Groeneweg JG, Stronks DL, Huygen FJ. Comparison of tonic spinal cord stimulation, high-frequency and burst stimulation in patients with complex regional pain syndrome: a double-blind, randomised placebo controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 25;16:222. doi: 10.1186/s12891-015-0650-y.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIR-2016-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .