- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02902796
Sammenligning av 1000 Hertz (Hz), Burst og standard ryggmargsstimulering ved kronisk smertelindring
Randomisert kontrollert cross-over-studie for å sammenligne effektiviteten til 1000 Hertz (Hz), Burst og standard ryggmargsstimulering ved kronisk aksial smertelindring
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studien vil inkludere 22 pasienter med det formål å evaluere effekten av burst-stimulering, 1000 hertz-frekvensstimulering eller standardstimulering hos pasienter som har implantert ryggmargsstimulatorer. Hver pasient vil bli randomisert til enten gruppe A eller B, der hver gruppe består av Burst, standard og 1000 hertz frekvensstimulering eller omvendt med utvaskingsperiode i mellom. Varigheten for hver stimuleringsmodus vil være ca. 3 uker, med ca. 4 dagers vask før start av den nye stimuleringsmodusen og mellom stimuleringsmodusene. Behandlingsvarigheten for hver gruppe vil vare ca. 3 måneder eller mindre, og med kryssing er total varighet av studien ca. 6 måneder totalt.
Under rettssaken blir det 13 besøk. Det første besøket vil bestå av screeningbesøksaktiviteter, og når forsøkspersonenes kvalifisering er bekreftet, vil de bli randomisert, og de kan starte studien umiddelbart og starte utvaskingsperioden. Etter det første besøket/randomiseringsbesøket vil det være 12 oppfølgingsbesøk. Ved hvert besøk vil pasientene bli vurdert for deres smerte, funksjonshemmingsindeks og deres oppfatning av deres smertefulle tilstand, samt eventuelle uønskede hendelser og endringer i medisinbruk eller mangel på det. På slutten av studien vil dataene samles for å se på smertenivået, funksjonshemmingsindeksen og pasientenes oppfattede endringer i smertetilstanden for hver behandlingsgruppe (Burst-stimulering, 1000 hertz-stimulering og standardstimulering) for å avgjøre om pasienten har opplevd tvetydig smertelindring fra alle tre stimuleringsmodusene.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
- Jason Hong
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersonen må være 18 år og eldre, og yngre enn 75 år.
- Forsøkspersonen har fått implantert et Precision Spectra eller Plus ryggmargsstimulatorsystem for kronisk smertefull tilstand.
- Forsøkspersonen fortsetter å motta tilstrekkelig smertelindring med større enn eller lik 50 % smertelindring basert på smertevurdering før prøve og før implantasjon.
- Enhetens alder bør ikke være mindre enn 2 måneder gammel.
- Emnet er villig til å oppfylle alle kravene til studiet.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøkspersoner som får <50 % smertelindring på gjeldende SCS basert på smertevurdering før utprøving og pre-implantasjon.
- For tiden diagnostisert med kognitiv svekkelse, eller utviser noen karakteristika, som vil begrense studiekandidatens evne til å vurdere smerte
- Ustabil medisinsk eller psykiatrisk sykdom
- Urin medikamentskjerm viser kontrollerte stoffer som ikke er foreskrevet av forskriverne.
- Livstidshistorie med psykose, hypomani eller mani.
- Epilepsi eller demens
- Rusmisbruk siste 6 måneder
- Gravid eller ammende
- Ikke på prevensjon for de i fertil alder. (Barrieremetoder, oral prevensjon, hormoninjeksjoner eller kirurgisk sterilisering)
- Behandling med undersøkelsesmiddel innen 30 dager etter screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe A
Gruppe A vil bestå av behandlingssekvens med 3 stimuleringsmoduser.
De er, i rekkefølge, 1000 hertz, standard- og burst-stimulering.
Hver stimuleringsmodus vil vare i 3 uker, med 4 dagers vask mellom dem.
Hver gruppebehandling vil ta ca. 3 måneder, og forsøkspersonen går over til den andre behandlingsgruppen.
Burst-stimulering sender pakker med elektriske pulser, sammensatt av puls og pakkefrekvens.
1000 hertz stimulering gir tonic, sub persepsjonsstimulering.
Standard stimuleringsmodus, som vil fungere som kontroll, vil være under 100 hertz, og pulsstyrken vil være over terskelen, hvor pasienter vil føle prikkingen fra de elektriske pulsene som genereres av ryggmargsstimulatoren.
|
Ryggmargsstimulator vil bli programmert til å levere, i henhold til randomiseringsstatusen til pasienten, utbrudd, 1000 hertz og standardstimulering under hver behandlingsgruppe.
|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe B
Gruppe B vil bestå av behandlingssekvens med 3 stimuleringsmoduser.
De er, i rekkefølge, burst-stimulering, standard og 1000 hertz.
Hver stimuleringsmodus vil vare i 3 uker, med 4 dagers vask mellom dem.
Hver gruppebehandling vil ta ca. 3 måneder, og forsøkspersonen går over til den andre behandlingsgruppen.
Burst-stimulering sender pakker med elektriske pulser, sammensatt av puls og pakkefrekvens.
1000 hertz stimulering gir tonic, sub persepsjonsstimulering.
Standard stimuleringsmodus, som vil fungere som kontroll, vil være under 100 hertz, og pulsstyrken vil være over terskelen, hvor pasienter vil føle prikkingen fra de elektriske pulsene som genereres av ryggmargsstimulatoren.
|
Ryggmargsstimulator vil bli programmert til å levere, i henhold til randomiseringsstatusen til pasienten, utbrudd, 1000 hertz og standardstimulering under hver behandlingsgruppe.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NPRS
Tidsramme: 3 uker og 4 dager
|
Smertevurdering på 10-punkts digital skala for gjennomsnitt, best, verst, i løpet av forrige uke, og gjeldende smertenivå som skal samles inn ved hvert oppfølgingsbesøk.
Innsamlede data for hver stimuleringsmodus vil bli sammenlignet med hverandre for å vurdere effektiviteten på 1000 hertz, og sprengningsstimulering mot hverandre og mot standardstimuleringen for å se etter forskjeller i smertevurdering mellom tre stimuleringsmoduser.
Datasammenligning vil skje ved slutten av studien, som forventes å vare i ca. 6 måneder.
|
3 uker og 4 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index
Tidsramme: 3 uker og 4 dager
|
Sett med spørreskjemaer designet for å vurdere nivået av funksjonshemming hos pasienter med kroniske smerter.
Hver pasient vil bli vurdert med dette spørreskjemaet ved hvert oppfølgingsbesøk.
Innsamlede data for hver stimuleringsmodus vil bli sammenlignet med hverandre for å vurdere effekter på 1000 hertz, og burst-stimulering mot hverandre og mot standardstimuleringen på Oswestry Disability Index, og eventuelle endringer.
|
3 uker og 4 dager
|
|
Pasienters globale inntrykk av endring
Tidsramme: 3 uker og 4 dager
|
Pasientens vurdering av bedring eller forverring av deres smertefulle tilstand under studien, og disse vil bli samlet inn ved hvert oppfølgingsbesøk.
Innsamlede data for hver stimuleringsmodus vil bli sammenlignet med hverandre for å vurdere effekter på 1000 hertz, og burst-stimulering mot hverandre og mot standardstimulering på PGIC-skårer, og eventuelle endringer.
|
3 uker og 4 dager
|
|
Foretrukkethetsundersøkelse
Tidsramme: 3 og 6 måneder; ved fullføring av hver behandlingsgruppe.
|
emnepreferanse for ett stimuleringsprogram av 3 mottatt
|
3 og 6 måneder; ved fullføring av hver behandlingsgruppe.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: James North, MD, The Center for Clinical Research
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Schu S, Slotty PJ, Bara G, von Knop M, Edgar D, Vesper J. A prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study to examine the effectiveness of burst spinal cord stimulation patterns for the treatment of failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2014 Jul;17(5):443-50. doi: 10.1111/ner.12197. Epub 2014 Jun 19.
- De Ridder D, Vanneste S, Plazier M, van der Loo E, Menovsky T. Burst spinal cord stimulation: toward paresthesia-free pain suppression. Neurosurgery. 2010 May;66(5):986-90. doi: 10.1227/01.NEU.0000368153.44883.B3.
- Simpson BA. Spinal cord stimulation. Br J Neurosurg. 1997 Feb;11(1):5-11. doi: 10.1080/02688699746627. No abstract available.
- Ito S, Sugiura T, Azami T, Sasano H, Sobue K. Spinal cord stimulation for a woman with complex regional pain syndrome who wished to get pregnant. J Anesth. 2013 Feb;27(1):124-7. doi: 10.1007/s00540-012-1462-y. Epub 2012 Aug 15.
- Yoo HS, Nahm FS, Yim KH, Moon JY, Kim YS, Lee PB. Pregnancy in woman with spinal cord stimulator for complex regional pain syndrome: a case report and review of the literature. Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):266-9. doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.266. Epub 2010 Dec 1.
- De Ridder D, Plazier M, Kamerling N, Menovsky T, Vanneste S. Burst spinal cord stimulation for limb and back pain. World Neurosurg. 2013 Nov;80(5):642-649.e1. doi: 10.1016/j.wneu.2013.01.040. Epub 2013 Jan 12.
- De Ridder D, Vancamp T, Lenders MW, De Vos CC, Vanneste S. Is preoperative pain duration important in spinal cord stimulation? A comparison between tonic and burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):13-7; discussion 17. doi: 10.1111/ner.12253. Epub 2014 Oct 21.
- Kriek N, Groeneweg G, Huygen FJ. Burst Spinal Cord Stimulation in a Patient with Complex Regional Pain Syndrome: A 2-year Follow-Up. Pain Pract. 2015 Jul;15(6):E59-64. doi: 10.1111/papr.12295. Epub 2015 Apr 10.
- Crosby ND, Goodman Keiser MD, Smith JR, Zeeman ME, Winkelstein BA. Stimulation parameters define the effectiveness of burst spinal cord stimulation in a rat model of neuropathic pain. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):1-8; discussion 8. doi: 10.1111/ner.12221. Epub 2014 Aug 21.
- Van Havenbergh T, Vancamp T, Van Looy P, Vanneste S, De Ridder D. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic back pain patients: 500-Hz vs. 1000-Hz burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):9-12; discussion 12. doi: 10.1111/ner.12252. Epub 2014 Oct 22.
- de Vos CC, Bom MJ, Vanneste S, Lenders MW, de Ridder D. Burst spinal cord stimulation evaluated in patients with failed back surgery syndrome and painful diabetic neuropathy. Neuromodulation. 2014 Feb;17(2):152-9. doi: 10.1111/ner.12116. Epub 2013 Sep 24.
- De Ridder D, Lenders MW, De Vos CC, Dijkstra-Scholten C, Wolters R, Vancamp T, Van Looy P, Van Havenbergh T, Vanneste S. A 2-center comparative study on tonic versus burst spinal cord stimulation: amount of responders and amount of pain suppression. Clin J Pain. 2015 May;31(5):433-7. doi: 10.1097/AJP.0000000000000129.
- Kriek N, Groeneweg JG, Stronks DL, Huygen FJ. Comparison of tonic spinal cord stimulation, high-frequency and burst stimulation in patients with complex regional pain syndrome: a double-blind, randomised placebo controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 25;16:222. doi: 10.1186/s12891-015-0650-y.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIR-2016-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .