- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02902796
Сравнение 1000 Гц (Гц), импульсной и стандартной стимуляции спинного мозга при облегчении хронической боли
Рандомизированное контролируемое перекрестное исследование для сравнения эффективности 1000-герцовой (Гц), импульсной и стандартной стимуляции спинного мозга при облегчении хронической осевой боли
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В исследование будут включены 22 пациента с целью оценки эффективности импульсной стимуляции, стимуляции частотой 1000 Гц или стандартной стимуляции у пациентов, которым имплантированы стимуляторы спинного мозга. Каждый пациент будет рандомизирован в группу A или B, где каждая группа состоит из импульсной, стандартной и частотной стимуляции 1000 Гц или наоборот с периодом промывания между ними. Продолжительность каждого режима стимуляции будет составлять примерно 3 недели с перерывом примерно в 4 дня перед началом нового режима стимуляции и между режимами стимуляции. Продолжительность лечения для каждой группы будет длиться около 3 месяцев или менее, а с учетом перекрестного исследования общая продолжительность исследования составит около 6 месяцев.
В ходе судебного разбирательства будет 13 посещений. Первый визит будет состоять из скрининговых посещений, и как только соответствие субъектов будет подтверждено, они будут рандомизированы, и они смогут немедленно начать исследование и начать период вымывания. После первоначального посещения/посещения рандомизации будет 12 последующих посещений. При каждом посещении пациенты будут оцениваться с точки зрения их боли, индекса инвалидности и их восприятия своего болезненного состояния, а также любых побочных эффектов и изменений в использовании лекарств или их отсутствия. В конце исследования данные будут объединены для изучения уровня боли, индекса нетрудоспособности и восприятия пациентами изменений в своем болезненном состоянии для каждой группы лечения (импульсная стимуляция, стимуляция с частотой 1000 Гц и стандартная стимуляция), чтобы определить, испытал ли субъект неоднозначное облегчение боли от всех трех режимов стимуляции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27103
- Jason Hong
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъект должен быть старше 18 лет и моложе 75 лет.
- Субъекту была имплантирована система стимуляции спинного мозга Precision Spectra или Plus для лечения хронических болей.
- Субъект продолжает получать адекватное обезболивание с уменьшением боли более или равным 50% на основании досудебной оценки боли и оценки боли до имплантации.
- Возраст устройства не должен быть меньше 2 месяцев.
- Субъект готов соблюдать все требования исследования.
Критерий исключения:
- Субъекты, которые получают <50% облегчение боли при текущем SCS на основе предварительной оценки боли и оценки боли до имплантации.
- В настоящее время диагностировано когнитивное нарушение или проявляются какие-либо характеристики, которые ограничивают способность кандидата на исследование оценивать боль.
- Нестабильное медицинское или психическое заболевание
- Скрининг мочи на наркотики показывает контролируемые вещества, не прописанные врачами.
- Прижизненный анамнез психоза, гипомании или мании.
- Эпилепсия или деменция
- Злоупотребление психоактивными веществами в течение последних 6 месяцев
- Беременные или кормящие грудью
- Не на контрацепции для лиц детородного возраста. (барьерные методы, оральная контрацепция, инъекции гормонов или хирургическая стерилизация)
- Лечение исследуемым препаратом в течение 30 дней после скрининга.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа лечения А
Группа А будет состоять из последовательности процедур с тремя режимами стимуляции.
Это, по порядку, 1000 Гц, стандартная и пакетная стимуляция.
Каждый режим стимуляции продлится 3 недели с 4-дневным перерывом между ними.
Лечение каждой группы займет около 3 месяцев, после чего субъект перейдет в другую группу лечения.
При импульсной стимуляции посылаются пакеты электрических импульсов, состоящие из частоты пульса и пакета.
Стимуляция 1000 Гц обеспечивает тоническую стимуляцию субвосприятия.
Стандартный режим стимуляции, который будет служить контролем, будет ниже 100 герц, а его сила импульса будет выше порога, при котором пациенты будут ощущать покалывание от электрических импульсов, генерируемых стимулятором спинного мозга.
|
Стимулятор спинного мозга будет запрограммирован на выполнение, в соответствии со статусом рандомизации пациента, импульсной, 1000-герцовой и стандартной стимуляции во время каждой группы лечения.
|
|
Активный компаратор: Группа лечения Б
Группа B будет состоять из последовательности лечения с 3 режимами стимуляции.
Это, по порядку, импульсная стимуляция, стандартная и 1000 герц.
Каждый режим стимуляции продлится 3 недели с 4-дневным перерывом между ними.
Лечение каждой группы займет около 3 месяцев, после чего субъект перейдет в другую группу лечения.
При импульсной стимуляции посылаются пакеты электрических импульсов, состоящие из частоты пульса и пакета.
Стимуляция 1000 Гц обеспечивает тоническую стимуляцию субвосприятия.
Стандартный режим стимуляции, который будет служить контролем, будет ниже 100 герц, а его сила импульса будет выше порога, при котором пациенты будут ощущать покалывание от электрических импульсов, генерируемых стимулятором спинного мозга.
|
Стимулятор спинного мозга будет запрограммирован на выполнение, в соответствии со статусом рандомизации пациента, импульсной, 1000-герцовой и стандартной стимуляции во время каждой группы лечения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
НССБ
Временное ограничение: 3 недели и 4 дня
|
Оценка боли по 10-балльной цифровой шкале для среднего, лучшего, худшего за последнюю неделю и текущего уровня боли должна собираться при каждом последующем посещении.
Собранные данные для каждого режима стимуляции будут сравниваться друг с другом для оценки эффективности 1000 герц и пакетной стимуляции друг с другом и со стандартной стимуляцией для поиска различий в оценке боли между тремя режимами стимуляции.
Сравнение данных произойдет в конце исследования, которое, как ожидается, продлится около 6 месяцев.
|
3 недели и 4 дня
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс инвалидности Освестри
Временное ограничение: 3 недели и 4 дня
|
Набор опросников, предназначенных для оценки уровня инвалидности у пациентов с хронической болью.
Каждый пациент будет оцениваться с помощью этих анкет при каждом последующем посещении.
Собранные данные для каждого режима стимуляции будут сравниваться друг с другом для оценки эффектов 1000 герц и импульсной стимуляции друг с другом и со стандартной стимуляцией на индекс Освестри, а также с изменениями, если таковые имеются.
|
3 недели и 4 дня
|
|
Общее впечатление пациентов об изменениях
Временное ограничение: 3 недели и 4 дня
|
Оценка пациентом улучшения или ухудшения своего болезненного состояния во время исследования, и эти данные будут собираться при каждом последующем посещении.
Собранные данные для каждого режима стимуляции будут сравниваться друг с другом для оценки эффектов 1000 герц и пакетной стимуляции друг с другом и со стандартной стимуляцией по показателям PGIC, а также с изменениями, если таковые имеются.
|
3 недели и 4 дня
|
|
Исследование предпочтений
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев; по завершении каждой лечебной группы.
|
предпочтение субъекта одной программы стимуляции из 3-х полученных
|
3 и 6 месяцев; по завершении каждой лечебной группы.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: James North, MD, The Center for Clinical Research
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schu S, Slotty PJ, Bara G, von Knop M, Edgar D, Vesper J. A prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study to examine the effectiveness of burst spinal cord stimulation patterns for the treatment of failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2014 Jul;17(5):443-50. doi: 10.1111/ner.12197. Epub 2014 Jun 19.
- De Ridder D, Vanneste S, Plazier M, van der Loo E, Menovsky T. Burst spinal cord stimulation: toward paresthesia-free pain suppression. Neurosurgery. 2010 May;66(5):986-90. doi: 10.1227/01.NEU.0000368153.44883.B3.
- Simpson BA. Spinal cord stimulation. Br J Neurosurg. 1997 Feb;11(1):5-11. doi: 10.1080/02688699746627. No abstract available.
- Ito S, Sugiura T, Azami T, Sasano H, Sobue K. Spinal cord stimulation for a woman with complex regional pain syndrome who wished to get pregnant. J Anesth. 2013 Feb;27(1):124-7. doi: 10.1007/s00540-012-1462-y. Epub 2012 Aug 15.
- Yoo HS, Nahm FS, Yim KH, Moon JY, Kim YS, Lee PB. Pregnancy in woman with spinal cord stimulator for complex regional pain syndrome: a case report and review of the literature. Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):266-9. doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.266. Epub 2010 Dec 1.
- De Ridder D, Plazier M, Kamerling N, Menovsky T, Vanneste S. Burst spinal cord stimulation for limb and back pain. World Neurosurg. 2013 Nov;80(5):642-649.e1. doi: 10.1016/j.wneu.2013.01.040. Epub 2013 Jan 12.
- De Ridder D, Vancamp T, Lenders MW, De Vos CC, Vanneste S. Is preoperative pain duration important in spinal cord stimulation? A comparison between tonic and burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):13-7; discussion 17. doi: 10.1111/ner.12253. Epub 2014 Oct 21.
- Kriek N, Groeneweg G, Huygen FJ. Burst Spinal Cord Stimulation in a Patient with Complex Regional Pain Syndrome: A 2-year Follow-Up. Pain Pract. 2015 Jul;15(6):E59-64. doi: 10.1111/papr.12295. Epub 2015 Apr 10.
- Crosby ND, Goodman Keiser MD, Smith JR, Zeeman ME, Winkelstein BA. Stimulation parameters define the effectiveness of burst spinal cord stimulation in a rat model of neuropathic pain. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):1-8; discussion 8. doi: 10.1111/ner.12221. Epub 2014 Aug 21.
- Van Havenbergh T, Vancamp T, Van Looy P, Vanneste S, De Ridder D. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic back pain patients: 500-Hz vs. 1000-Hz burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):9-12; discussion 12. doi: 10.1111/ner.12252. Epub 2014 Oct 22.
- de Vos CC, Bom MJ, Vanneste S, Lenders MW, de Ridder D. Burst spinal cord stimulation evaluated in patients with failed back surgery syndrome and painful diabetic neuropathy. Neuromodulation. 2014 Feb;17(2):152-9. doi: 10.1111/ner.12116. Epub 2013 Sep 24.
- De Ridder D, Lenders MW, De Vos CC, Dijkstra-Scholten C, Wolters R, Vancamp T, Van Looy P, Van Havenbergh T, Vanneste S. A 2-center comparative study on tonic versus burst spinal cord stimulation: amount of responders and amount of pain suppression. Clin J Pain. 2015 May;31(5):433-7. doi: 10.1097/AJP.0000000000000129.
- Kriek N, Groeneweg JG, Stronks DL, Huygen FJ. Comparison of tonic spinal cord stimulation, high-frequency and burst stimulation in patients with complex regional pain syndrome: a double-blind, randomised placebo controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 25;16:222. doi: 10.1186/s12891-015-0650-y.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IIR-2016-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .