- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02902796
Vergelijking van 1000 Hertz (Hz), burst en standaard ruggenmergstimulatie bij chronische pijnverlichting
Gerandomiseerde gecontroleerde cross-over studie om de werkzaamheid van 1000 Hertz (Hz), Burst en standaard ruggenmergstimulatie bij chronische axiale pijnverlichting te vergelijken
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Studie zal 22 patiënten inschrijven met het oog op de evaluatie van de werkzaamheid van burst-stimulatie, 1000 hertz-frequentiestimulatie of standaardstimulatie bij patiënten bij wie een ruggenmergstimulator is geïmplanteerd. Elke patiënt wordt gerandomiseerd naar groep A of B, waarbij elke groep bestaat uit burst-, standaard- en 1000 hertz-frequentiestimulatie of vice versa met een wash-off-periode ertussen. De duur van elke stimulatiemodus is ongeveer 3 weken, met ongeveer 4 dagen afwassen voordat de nieuwe stimulatiemodus wordt gestart en tussen de stimulatiemodi door. De duur van de behandeling voor elke groep zal ongeveer 3 maanden of minder duren, en met cross-over is de totale duur van het onderzoek ongeveer 6 maanden in totaal.
Tijdens de proef zijn er 13 bezoeken. Het eerste bezoek bestaat uit screeningbezoekactiviteiten en zodra is bevestigd dat de proefpersonen in aanmerking komen, worden ze gerandomiseerd en kunnen ze onmiddellijk met het onderzoek beginnen en beginnen met hun afwasperiode. Na het eerste bezoek/randomisatiebezoek zullen er 12 vervolgbezoeken zijn. Bij elk bezoek worden patiënten beoordeeld op hun pijn, invaliditeitsindex en hun perceptie van hun pijnlijke toestand, evenals eventuele bijwerkingen en veranderingen in medicatiegebruik of het ontbreken daarvan. Aan het einde van het onderzoek zullen de gegevens worden samengevoegd om te kijken naar het pijnniveau, de invaliditeitsindex en waargenomen veranderingen in hun pijnlijke toestand door patiënten voor elke behandelingsgroep (Burst-stimulatie, 1000 hertz-stimulatie en standaardstimulatie) om te bepalen of de proefpersoon ervoer dubbelzinnige pijnverlichting van alle drie de stimulatiemodi.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
- Jason Hong
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerp moet 18 jaar en ouder zijn en jonger dan 75 jaar.
- Proefpersoon heeft een Precision Spectra of Plus ruggenmergstimulatorsysteem geïmplanteerd voor chronische pijn.
- Proefpersoon krijgt nog steeds adequate pijnverlichting met meer dan of gelijk aan 50% pijnverlichting op basis van pre-trial en pre-implantatie pijnbeoordeling.
- De leeftijd van het apparaat mag niet minder dan 2 maanden oud zijn.
- Proefpersoon is bereid om aan alle eisen van het onderzoek te voldoen.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die <50% pijnverlichting krijgen op de huidige SCS op basis van pre-trial en pre-implantatie pijnbeoordeling.
- Momenteel gediagnosticeerd met cognitieve stoornissen, of vertoont een kenmerk dat het vermogen van de studiekandidaat om pijn te beoordelen zou beperken
- Onstabiele medische of psychiatrische ziekte
- Het urinedrugscherm toont gereguleerde substantie(s) die niet zijn voorgeschreven door de voorschrijvers.
- Levenslange geschiedenis van psychose, hypomanie of manie.
- Epilepsie of dementie
- Middelenmisbruik in de afgelopen 6 maanden
- Zwanger of borstvoeding
- Niet op anticonceptie voor mensen in de vruchtbare leeftijd. (Barrièremethoden, orale anticonceptie, hormooninjecties of chirurgische sterilisatie)
- Behandeling met onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen na screening.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Behandelgroep A
Groep A bestaat uit een opeenvolging van behandelingen met 3 stimulatiemodi.
Ze zijn, in volgorde, 1000 hertz, standaard en burst-stimulatie.
Elke stimulatiemodus duurt 3 weken, met 4 dagen afspoelen ertussen.
Elke groepsbehandeling duurt ongeveer 3 maanden en de proefpersoon gaat over in de andere behandelingsgroep.
Burst-stimulatie stuurt pakketjes elektrische pulsen, bestaande uit puls- en pakketfrequentie.
Stimulatie van 1000 hertz zorgt voor tonische, subperceptieve stimulatie.
De standaard stimulatiemodus, die als controle zal dienen, zal lager zijn dan 100 hertz en de pulssterkte zal hoger zijn dan de drempelwaarde, waarbij patiënten de tintelingen zullen voelen van de elektrische pulsen die worden gegenereerd door de ruggenmergstimulator.
|
De ruggenmergstimulator wordt geprogrammeerd om, afhankelijk van de randomisatiestatus van de patiënt, burst, 1000 hertz en standaardstimulatie af te geven tijdens elke behandelingsgroep.
|
|
Actieve vergelijker: Behandelgroep B
Groep B bestaat uit een opeenvolging van behandelingen met 3 stimulatiemodi.
Ze zijn, in volgorde, burst-stimulatie, standaard en 1000 hertz.
Elke stimulatiemodus duurt 3 weken, met 4 dagen afspoelen ertussen.
Elke groepsbehandeling duurt ongeveer 3 maanden en de proefpersoon gaat over in de andere behandelingsgroep.
Burst-stimulatie stuurt pakketjes elektrische pulsen, bestaande uit puls- en pakketfrequentie.
Stimulatie van 1000 hertz zorgt voor tonische, subperceptieve stimulatie.
De standaard stimulatiemodus, die als controle zal dienen, zal lager zijn dan 100 hertz en de pulssterkte zal hoger zijn dan de drempelwaarde, waarbij patiënten de tintelingen zullen voelen van de elektrische pulsen die worden gegenereerd door de ruggenmergstimulator.
|
De ruggenmergstimulator wordt geprogrammeerd om, afhankelijk van de randomisatiestatus van de patiënt, burst, 1000 hertz en standaardstimulatie af te geven tijdens elke behandelingsgroep.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
NPRS
Tijdsspanne: 3 weken en 4 dagen
|
Pijnscore op 10-punts digitale schaal voor gemiddeld, beste, slechtste, afgelopen week en huidig pijnniveau, te verzamelen bij elk vervolgbezoek.
Verzamelde gegevens voor elke stimulatiemodus zullen met elkaar worden vergeleken om de werkzaamheid van 1000 hertz te beoordelen, en burst-stimulatie met elkaar en met de standaardstimulatie om te zoeken naar verschillen in pijnscore tussen drie stimulatiemodi.
Aan het einde van het onderzoek, dat naar verwachting ongeveer 6 maanden zal duren, zullen de gegevens worden vergeleken.
|
3 weken en 4 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oswestry invaliditeitsindex
Tijdsspanne: 3 weken en 4 dagen
|
Reeks vragenlijsten ontworpen om de mate van invaliditeit bij patiënten met chronische pijn te beoordelen.
Elke patiënt zal bij elk vervolgbezoek met deze vragenlijsten worden beoordeeld.
Verzamelde gegevens voor elke stimulatiemodus zullen met elkaar worden vergeleken om effecten van 1000 hertz en burst-stimulatie tegen elkaar en tegen de standaardstimulatie op de Oswestry Disability Index te beoordelen, en eventuele wijzigingen.
|
3 weken en 4 dagen
|
|
Patiënten Global Impression of Change
Tijdsspanne: 3 weken en 4 dagen
|
Beoordeling door de patiënt van de verbetering of verslechtering van hun pijnlijke toestand tijdens het onderzoek, en deze zullen bij elk vervolgbezoek worden verzameld.
Verzamelde gegevens voor elke stimulatiemodus zullen met elkaar worden vergeleken om effecten van 1000 hertz en burst-stimulatie tegen elkaar en tegen de standaardstimulatie op PGIC-scores en eventuele wijzigingen te beoordelen.
|
3 weken en 4 dagen
|
|
Voorkeursonderzoek
Tijdsspanne: 3 en 6 maanden; bij de voltooiing van elke behandelingsgroep.
|
onderwerpvoorkeur van één van de 3 ontvangen stimulatieprogramma's
|
3 en 6 maanden; bij de voltooiing van elke behandelingsgroep.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James North, MD, The Center for Clinical Research
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Schu S, Slotty PJ, Bara G, von Knop M, Edgar D, Vesper J. A prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study to examine the effectiveness of burst spinal cord stimulation patterns for the treatment of failed back surgery syndrome. Neuromodulation. 2014 Jul;17(5):443-50. doi: 10.1111/ner.12197. Epub 2014 Jun 19.
- De Ridder D, Vanneste S, Plazier M, van der Loo E, Menovsky T. Burst spinal cord stimulation: toward paresthesia-free pain suppression. Neurosurgery. 2010 May;66(5):986-90. doi: 10.1227/01.NEU.0000368153.44883.B3.
- Simpson BA. Spinal cord stimulation. Br J Neurosurg. 1997 Feb;11(1):5-11. doi: 10.1080/02688699746627. No abstract available.
- Ito S, Sugiura T, Azami T, Sasano H, Sobue K. Spinal cord stimulation for a woman with complex regional pain syndrome who wished to get pregnant. J Anesth. 2013 Feb;27(1):124-7. doi: 10.1007/s00540-012-1462-y. Epub 2012 Aug 15.
- Yoo HS, Nahm FS, Yim KH, Moon JY, Kim YS, Lee PB. Pregnancy in woman with spinal cord stimulator for complex regional pain syndrome: a case report and review of the literature. Korean J Pain. 2010 Dec;23(4):266-9. doi: 10.3344/kjp.2010.23.4.266. Epub 2010 Dec 1.
- De Ridder D, Plazier M, Kamerling N, Menovsky T, Vanneste S. Burst spinal cord stimulation for limb and back pain. World Neurosurg. 2013 Nov;80(5):642-649.e1. doi: 10.1016/j.wneu.2013.01.040. Epub 2013 Jan 12.
- De Ridder D, Vancamp T, Lenders MW, De Vos CC, Vanneste S. Is preoperative pain duration important in spinal cord stimulation? A comparison between tonic and burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):13-7; discussion 17. doi: 10.1111/ner.12253. Epub 2014 Oct 21.
- Kriek N, Groeneweg G, Huygen FJ. Burst Spinal Cord Stimulation in a Patient with Complex Regional Pain Syndrome: A 2-year Follow-Up. Pain Pract. 2015 Jul;15(6):E59-64. doi: 10.1111/papr.12295. Epub 2015 Apr 10.
- Crosby ND, Goodman Keiser MD, Smith JR, Zeeman ME, Winkelstein BA. Stimulation parameters define the effectiveness of burst spinal cord stimulation in a rat model of neuropathic pain. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):1-8; discussion 8. doi: 10.1111/ner.12221. Epub 2014 Aug 21.
- Van Havenbergh T, Vancamp T, Van Looy P, Vanneste S, De Ridder D. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic back pain patients: 500-Hz vs. 1000-Hz burst stimulation. Neuromodulation. 2015 Jan;18(1):9-12; discussion 12. doi: 10.1111/ner.12252. Epub 2014 Oct 22.
- de Vos CC, Bom MJ, Vanneste S, Lenders MW, de Ridder D. Burst spinal cord stimulation evaluated in patients with failed back surgery syndrome and painful diabetic neuropathy. Neuromodulation. 2014 Feb;17(2):152-9. doi: 10.1111/ner.12116. Epub 2013 Sep 24.
- De Ridder D, Lenders MW, De Vos CC, Dijkstra-Scholten C, Wolters R, Vancamp T, Van Looy P, Van Havenbergh T, Vanneste S. A 2-center comparative study on tonic versus burst spinal cord stimulation: amount of responders and amount of pain suppression. Clin J Pain. 2015 May;31(5):433-7. doi: 10.1097/AJP.0000000000000129.
- Kriek N, Groeneweg JG, Stronks DL, Huygen FJ. Comparison of tonic spinal cord stimulation, high-frequency and burst stimulation in patients with complex regional pain syndrome: a double-blind, randomised placebo controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 25;16:222. doi: 10.1186/s12891-015-0650-y.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IIR-2016-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .