- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02907658
Účinnost prevence poruch používání internetu (PROTECT)
Randomizovaná zkouška účinnosti kognitivně-behaviorální intervence k prevenci vzniku poruchy užívání internetu u dospívajících: studie PROTECT
Pozadí. Snížení míry prevalence poruchy užívání internetu (IUD) a její účinná léčba mají vysokou prioritu jak v politice veřejného zdraví, tak ve vzdělávání. Školní preventivní intervence usnadňují nízkoprahový přístup u jedinců s IUD, pro které je typické vysoké vyhýbání se terapii. Navíc indikované přístupy, které se zaměřují na vysoce rizikové adolescenty, vykazují větší účinky než univerzální preventivní přístupy. Zároveň snižují zbytečnou zátěž pro většinu středoškoláků, kteří nejsou ohroženi. Na základě těchto preventivních strategií byla vyvinuta intervence PROTECT pro indikovanou prevenci IUD ve školním prostředí.
Metody. Tři sta čtyřicet dospívajících ve věku 12–18 let ze 40 středních škol v Německu, kteří byli vyšetřeni na vysoké riziko vzniku IUD, bude náhodně rozděleno do a) intervenční skupiny PROTECT nebo b) kontrolní skupiny pouze pro hodnocení. Testovaná intervence sestává z kognitivně-behaviorálního krátkého protokolu o 4 sezeních. Následná hodnocení jsou 1, 4 a 12 měsíců po přijetí. Primárním výsledkem je 12měsíční incidence IUD. Sekundárními výsledky jsou snížení IUD a komorbidních symptomů a podpora řešení problémů, kognitivní restrukturalizace a dovedností regulace emocí.
Diskuse. Indikovaná preventivní intervence PROTECT se řídí směrnicí APA pro psychologickou prevenci. Je založen na teorii a důkazech (pokyn 1) a zabývá se jak snižováním rizik, tak podporou síly (pokyn 3), zohledňuje současný výzkum a epidemiologii (pokyn 4) a etické standardy (pokyn 5), jako je profesní tajemství a je navržený jako systémová intervence (směrnice 8) na úrovni školy. Očekává se, že intervence sníží riziko vzniku IUD (incidenci).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospívající ve věku 12 až 18 let
- Písemný informovaný souhlas
- Vysoké riziko pro IUD (screening: CIUS >= 20)
Kritéria vyloučení:
- Současná diagnostika nebo léčba IUD
- Komorbidní deprese
- Komorbidní úzkostná porucha (sociální fobie nebo úzkost z výkonu)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční skupina PROTECT
Intervenční skupina PROTECT dostává preventivní zásah PROTECT (4 moduly ve 4 po sobě jdoucích týdnech à 90 min).
Účastníci jsou hodnoceni v T1 (výchozí stav), T2 (po léčbě, 1měsíční sledování), T3 (4měsíční sledování) a T4 (12měsíční sledování).
|
Indikovaná preventivní intervence PROTECT se skládá z kognitivně-behaviorálního krátkého protokolu o 4 sezeních (90 minut).
Zaměřuje se na empiricky identifikované rizikové faktory poruchy užívání internetu (IUD), tj. (1) nudu a motivační problémy, (2) prokrastinaci a úzkost z výkonu, (3) sociální chování a (4) regulaci emocí.
Zabývá se jak snižováním rizik, tak podporou síly pomocí kognitivně behaviorálních (CB) intervencí, jako je (1) psychoedukace, (2) kognitivní restrukturalizace (identifikace a modifikace dysfunkčního kognice), (3) modifikace chování (zlepšení dovedností při řešení problémů, trénink funkčního chování a posílení) a také (4) zlepšení regulace emocí (trénink senzorických, imaginativních technik a technik založených na všímavosti).
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina pouze pro hodnocení
Kontrolní skupina pouze pro hodnocení je pozorovací stav bez intervence.
Účastníci jsou hodnoceni v T1 (základní stav), T2 (1měsíční sledování), T3 (4měsíční sledování) a T4 (12měsíční sledování).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra výskytu poruchy užívání internetu 12 měsíců (klinický rozhovor pro diagnostiku DSM-5)
Časové okno: 12 měsíců
|
Používáme klinický rozhovor (zaslepený hodnotitel) na základě kritérií Internet Gaming Disorder podle DSM-5 při 12měsíčním sledování.
Upravili jsme kritéria pro hodnocení IUD (včetně herních a neherních podtypů).
|
12 měsíců
|
|
Míra výskytu poruchy používání internetu za 12 měsíců (vlastní hlášení)
Časové okno: 12 měsíců
|
Používáme německý „Computerspielabhängigkeitsskala“ (CSAS; Rehbein, Baier, Kleimann & Mößle, 2015), dotazník s vlastními zprávami, který hodnotí kritéria DSM-5 pro poruchu hraní na internetu navržená v DSM-5 sekci 3 (Americká psychiatrická asociace, 2013). : (1) zaujatost, (2) stažení se, (3) tolerance, (4) neúspěšné pokusy o kontrolu, (5) ztráta zájmu o jiné aktivity, (6) pokračující nadměrné užívání navzdory problémům, (7) klamání (8) maladaptivní zvládání, (9) ztráta vztahu, zaměstnání nebo příležitostí ke vzdělání nebo kariéře.
Upravili jsme kritéria pro hodnocení IUD (včetně herních a neherních podtypů).
|
12 měsíců
|
|
Změny v prevalenci poruch užívání internetu
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
K měření míry prevalence IUD v čase (na začátku, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců) používáme upravenou verzi dotazníku CSAS.
|
výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Regulace emocí
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Pro měření regulace emocí se používá Německý dotazník pro hodnocení regulace emocí u dětí a dospívajících (Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation bei Kindern und Jugendlichen, FEEL-KJ; Grob & Smolenski, 2011).
Dotazník zahrnuje měření funkčních a dysfunkčních strategií regulace emocí pro negativní emoce, strach, smutek a hněv.
|
výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
|
Příznaky deprese
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Depresivní symptomy jsou hodnoceny pomocí Německého inventáře deprese pro děti a dospívající (DIKJ; Stiensmeier-Pelster, Braune-Krickau, Schürmann & Duda, 2014; Stiensmeier-Pelster, Schürmann & Duda, 1989).
Přístroj umožňuje detekci a odhad závažnosti depresivních poruch podle kritérií DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013).
|
výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
|
Komorbidní emoční, opoziční, antisociální poruchy a poruchy pozornosti/hyperaktivita
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Komorbidní psychopatologie se hodnotí pomocí dotazníku síly a obtíží (SDQ; Goodman, Meltzer & Bailey, 2003). Zahrnuje 5 škál (1) emoční problémy, (2) problémy s chováním, (3) hyperaktivita/nedostatky pozornosti, (4) interpersonální problémy s vrstevníky a (5) prosociální chování a může být použit pro epidemiologický výzkum a jako indikátor pro emoční, opoziční, antisociální porucha a porucha pozornosti/hyperaktivita. |
výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
|
Úzkostné poruchy: Sociální úzkost
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Sociální úzkost hodnotíme pomocí německé verze škály Social Interaction Anxiety Scale (SIAS; Mattick & Clarke, 1998; Stangier, Heidenreich, Berardi, Golbs & Hoyer, 1999). Tento dotazník hodnotí úzkost v sociálních interakcích a umožňuje detekci a odhad závažnosti sociálních úzkostných poruch. 2) Výkon a školní úzkost se posuzují pomocí 7. stupnice německé adaptace Plánu průzkumu strachu pro děti – revidované (Phobiefragebogen für Kinder und Jugendliche, PHOKI Döpfner, Schnabel, Goletz & Ollendick, 2006; Muris & Ollendick, 2002). |
výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
|
Úzkostné poruchy: Výkonová a školní úzkost
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Výkon a školní úzkost posuzujeme pomocí 7. stupnice německé adaptace Plánu průzkumu strachu pro děti – revidovaný (Phobiefragebogen für Kinder und Jugendliche, PHOKI Döpfner, Schnabel, Goletz & Ollendick, 2006; Muris & Ollendick, 2002).
|
výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
|
Prokrastinace
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Prokrastinace je hodnocena německým dotazníkem pro prokrastinaci (APROF; Höcker, Engberding & Rist, 2013).
|
výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
|
Sociální chování a chování při učení
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Pro hodnocení sociálně kompetentního chování a akademické motivace používáme německý studentský hodnotící seznam pro sociální a učební chování (SSL; Petermann & Petermann, 2014; Petermann, Petermann & Lohbeck, 2014).
|
výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
|
Self-Efficacy
Časové okno: výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Self-efficacy je hodnocena na německé škále Self-Efficacy Scale (Allgemeine Selbstwirksamkeitserwartung, SWE; Schwarzer & Jerusalem, 1999).
|
výchozí stav, 1 měsíc, 4 měsíce, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katajun Lindenberg, PhD, University of Education Heidelberg
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lindenberg K, Kindt S, Szasz-Janocha C. Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy-Based Intervention in Preventing Gaming Disorder and Unspecified Internet Use Disorder in Adolescents: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Feb 1;5(2):e2148995. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.48995.
- Wartberg L, Lindenberg K. Predictors of Spontaneous Remission of Problematic Internet Use in Adolescence: A One-Year Follow-Up Study. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jan 9;17(2):448. doi: 10.3390/ijerph17020448.
- Lindenberg K, Halasy K, Szasz-Janocha C, Wartberg L. A Phenotype Classification of Internet Use Disorder in a Large-Scale High-School Study. Int J Environ Res Public Health. 2018 Apr 12;15(4):733. doi: 10.3390/ijerph15040733.
- Lindenberg K, Halasy K, Schoenmaekers S. A randomized efficacy trial of a cognitive-behavioral group intervention to prevent Internet Use Disorder onset in adolescents: The PROTECT study protocol. Contemp Clin Trials Commun. 2017 Mar 29;6:64-71. doi: 10.1016/j.conctc.2017.02.011. eCollection 2017 Jun.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PHHD-PROTECT-101030906
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Duševní poruchy
-
Centre Hospitalier de GonesseZatím nenabírámeKognitivní dysfunkce | Alzheimerova nemoc | Pečovatelé | Neuropsychologické testy | Mini-Mental State zkouškaFrancie
Klinické studie na Intervenční skupina PROTECT
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Laguna Health, IncNorthShore University HealthSystemDokončeno
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
University of YalovaDokončenoTěhotná | Pohodlí | Lepení | Péče o klokanaTurecko (Türkiye)
-
Henry Ford Health SystemBlue Cross Blue Shield of Michigan FoundationDokončeno
-
Stanford UniversityLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institutes of Health... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSimulační trénink | Těžká pneumonie | Těžká podvýživa | Těžká malárie | Resuscitace novorozence | Těžká dehydratace | Další školení | Počítačem podporovaná výukaTanzanie
-
Chinese University of Hong KongHarmony House; Hong Kong Jockey ClubNáborZneužívání dětí | Rodičovské vyhořeníHongkong
-
Laguna Health, IncMayo ClinicDokončeno
-
University of California, San DiegoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Zatím nenabíráme