- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02907658
Effekten av forebygging av forstyrrelser i internettbruk (PROTECT)
En randomisert effektforsøk av en kognitiv-atferdsmessig intervensjon for å forhindre utbrudd av internettbruksforstyrrelser hos ungdom: PROTECT-studien
Bakgrunn. Reduksjonen av prevalensrater av internettbruksforstyrrelser (IUD) og dens effektive behandling har høy prioritet i både folkehelse- og utdanningspolitikk. Skolebaserte forebyggende intervensjoner legger til rette for en lavterskeltilnærming for personer med spiral, som typisk er preget av høy terapiunngåelse. Dessuten viser indikerte tilnærminger som retter seg mot ungdom med høy risiko større effekter enn universelle forebyggingstilnærminger. Samtidig reduserer de unødvendig belastning for flertallet av videregående elever som ikke er i faresonen. PROTECT-intervensjonen for indisert forebygging av spiral i skolemiljøer ble utviklet basert på disse forebyggende strategiene.
Metoder. Tre hundre og førti ungdommer, i alderen 12-18 år, fra 40 ungdomsskoler i Tyskland, screenet for høy risiko for spiraldebut, vil bli tilfeldig fordelt til a) PROTECT intervensjonsgruppe eller b) kontrollgruppe som kun vurderes. Den testede intervensjonen består av en kognitiv atferdsmessig 4-sesjons-kortprotokoll. Oppfølgingsvurderinger er 1, 4 og 12 måneder etter innleggelse. Primært resultat er 12-måneders forekomst av spiral. Sekundære utfall er reduksjon av spiral og komorbide symptomer og fremme av problemløsning, kognitiv restrukturering og følelsesregulering.
Diskusjon. Den indikerte forebyggende intervensjonen PROTECT følger APA-retningslinjene for psykologisk forebygging. Den er teori- og evidensbasert (retningslinje 1) og tar for seg både risikoreduksjon og styrkefremmende (retningslinje 3), den tar hensyn til aktuell forskning og epidemiologi (retningslinje 4) og etiske standarder (retningslinje 5) som taushetsplikt og er utformet som en systemisk intervensjon (retningslinje 8) på skolenivå. Det forventes at intervensjonen reduserer risikoen for spiraldebut (insidensrate).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ungdom i alderen 12 til 18 år
- Skriftlig informert samtykke
- Høy risiko for spiral (Screening: CIUS >= 20)
Ekskluderingskriterier:
- Gjeldende spiraldiagnose eller behandling
- Komorbid depresjon
- Komorbid angstlidelse (sosial fobi eller prestasjonsangst)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BESKYTT intervensjonsgruppe
Intervensjonsgruppen PROTECT mottar den forebyggende intervensjonen PROTECT (4 moduler i 4 påfølgende uker à 90 min).
Deltakerne vurderes ved T1 (baseline), T2 (etterbehandling, 1-måneders oppfølging), T3 (4-måneders oppfølging) og T4 (12-måneders oppfølging).
|
Den indikerte forebyggende intervensjonen PROTECT består av en kognitiv-atferdsmessig 4-sesjons-kortprotokoll (90 minutter).
Den retter seg mot empirisk identifiserte risikofaktorer for Internet Use Disorder (IUD), dvs. (1) kjedsomhet og motivasjonsproblemer, (2) utsettelse og prestasjonsangst, (3) sosial atferd og (4) følelsesregulering.
Den tar for seg både risikoreduksjon og styrkefremme ved kognitive atferdsintervensjoner (CB) som (1) psykoedukasjon, (2) kognitiv restrukturering (identifikasjon og modifikasjon av dysfunksjonell kognisjon), (3) atferdsmodifisering (forbedring av problemløsningsferdigheter, trening). av funksjonell atferd og forsterkning) samt (4) forbedring av emosjonsregulering (trening av sensoriske, fantasifulle og oppmerksomhetsbaserte teknikker).
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe kun for vurdering
Den kun vurderingskontrollgruppen er en observasjonstilstand uten intervensjon.
Deltakerne vurderes ved T1 (baseline), T2 (1-måneders oppfølging), T3 (4-måneders oppfølging) og T4 (12-måneders oppfølging).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Internettbruksforstyrrelse 12-måneders forekomstrate (klinisk intervju for DSM-5-diagnose)
Tidsramme: 12 måneder
|
Vi bruker et klinisk intervju (blindet vurderer) basert på kriteriene for Internet Gaming Disorder i henhold til DSM-5 ved 12-måneders oppfølging.
Vi tilpasset kriteriene for å vurdere spiral (inkludert gaming og ikke-gaming subtyper).
|
12 måneder
|
|
Internettbruksforstyrrelse 12-måneders forekomstrate (selvrapportering)
Tidsramme: 12 måneder
|
Vi bruker den tyske "Computerspielabhängigkeitsskala" (CSAS; Rehbein, Baier, Kleimann & Mößle, 2015), et selvrapporteringsskjema som vurderer DSM-5-kriterier for Internet Gaming Disorder foreslått i DSM-5 seksjon 3 (American Psychiatric Association, 2013) : (1) opptatthet, (2) tilbaketrekning, (3) toleranse, (4) mislykkede forsøk på å kontrollere, (5) tap av interesse for andre aktiviteter, (6) fortsatt overdreven bruk til tross for problemer, (7) bedrag (8) maladaptiv mestring, (9) tap av forhold, jobb eller utdannings- eller karrieremuligheter.
Vi tilpasset kriteriene for å vurdere spiral (inkludert gaming og ikke-gaming subtyper).
|
12 måneder
|
|
Endringer i utbredelsen av internettbruksforstyrrelser
Tidsramme: baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
For å måle spiralprevalensraten over tid (ved baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder), bruker vi den tilpassede versjonen av CSAS-spørreskjemaet.
|
baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Følelsesregulering
Tidsramme: baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
For måling av emosjonsregulering brukes det tyske spørreskjemaet for vurdering av emosjonsregulering hos barn og unge (Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation bei Kindern und Jugendlichen, FEEL-KJ; Grob & Smolenski, 2011).
Spørreskjemaet inkluderer et mål på funksjonelle og dysfunksjonelle emosjonsreguleringsstrategier for de negative følelsene frykt, tristhet og sinne.
|
baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
|
Depressive symptomer
Tidsramme: baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
Depressive symptomer vurderes ved hjelp av German Depression Inventory for Children and Adolescents (DIKJ; Stiensmeier-Pelster, Braune-Krickau, Schürmann & Duda, 2014; Stiensmeier-Pelster, Schürmann & Duda, 1989).
Instrumentet gjør det mulig å oppdage og estimere alvorlighetsgraden av depressive lidelser i henhold til DSM-5-kriteriene (American Psychiatric Association, 2013).
|
baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
|
Komorbide emosjonelle, opposisjonelle, antisosiale og oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelser
Tidsramme: baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
Komorbid psykopatologi vurderes ved hjelp av Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ; Goodman, Meltzer & Bailey, 2003). Den inkluderer de 5 skalaene (1) emosjonelle problemer, (2) atferdsproblemer, (3) hyperaktivitet/ oppmerksomhetssvikt, (4) mellommenneskelige problemer med jevnaldrende og (5) prososial atferd og kan brukes til epidemiologisk forskning og som en indikator for emosjonell, opposisjonell, antisosial og oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse. |
baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
|
Angstlidelser: Sosial angst
Tidsramme: baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
Vi vurderer sosial angst ved å bruke den tyske versjonen av Social Interaction Anxiety Scale (SIAS; Mattick & Clarke, 1998; Stangier, Heidenreich, Berardi, Golbs & Hoyer, 1999). Dette spørreskjemaet vurderer angst i sosiale interaksjoner og tillater deteksjon og estimering av alvorlighetsgraden av sosiale angstlidelser. 2) Prestasjons- og skoleangst vurderes med 7. skala i den tyske tilpasningen av Fear Survey Schedule for Children - Revised (Phobiefragebogen für Kinder und Jugendliche, PHOKI Döpfner, Schnabel, Goletz & Ollendick, 2006; Muris & Ollendick, 2002). |
baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
|
Angstlidelser: Prestasjons- og skoleangst
Tidsramme: baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
Vi vurderer prestasjons- og skoleangst med den 7. skalaen i den tyske tilpasningen av Fear Survey Schedule for Children - Revised (Phobiefragebogen für Kinder und Jugendliche, PHOKI Döpfner, Schnabel, Goletz & Ollendick, 2006; Muris & Ollendick, 2002).
|
baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
|
Utsettelse
Tidsramme: baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
Prokrastinering vurderes med det tyske spørreskjemaet for utsettelse (APROF; Höcker, Engberding & Rist, 2013).
|
baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
|
Sosial atferd og læringsatferd
Tidsramme: baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
For vurderinger av sosial kompetent atferd og akademisk motivasjon bruker vi den tyske studentvurderingslisten for sosial og læringsatferd (SSL; Petermann & Petermann, 2014; Petermann, Petermann & Lohbeck, 2014).
|
baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
|
Følelse av mestringsevne
Tidsramme: baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
Self-efficacy er vurdert på den tyske Self-Efficacy Scale (Allgemeine Selbstwirksamkeitserwartung, SWE; Schwarzer & Jerusalem, 1999).
|
baseline, 1 måned, 4 måneder, 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Katajun Lindenberg, PhD, University of Education Heidelberg
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lindenberg K, Kindt S, Szasz-Janocha C. Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy-Based Intervention in Preventing Gaming Disorder and Unspecified Internet Use Disorder in Adolescents: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Feb 1;5(2):e2148995. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.48995.
- Wartberg L, Lindenberg K. Predictors of Spontaneous Remission of Problematic Internet Use in Adolescence: A One-Year Follow-Up Study. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jan 9;17(2):448. doi: 10.3390/ijerph17020448.
- Lindenberg K, Halasy K, Szasz-Janocha C, Wartberg L. A Phenotype Classification of Internet Use Disorder in a Large-Scale High-School Study. Int J Environ Res Public Health. 2018 Apr 12;15(4):733. doi: 10.3390/ijerph15040733.
- Lindenberg K, Halasy K, Schoenmaekers S. A randomized efficacy trial of a cognitive-behavioral group intervention to prevent Internet Use Disorder onset in adolescents: The PROTECT study protocol. Contemp Clin Trials Commun. 2017 Mar 29;6:64-71. doi: 10.1016/j.conctc.2017.02.011. eCollection 2017 Jun.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PHHD-PROTECT-101030906
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .