- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02907658
Efficacité de la prévention des troubles liés à l'utilisation d'Internet (PROTECT)
Un essai d'efficacité randomisé d'une intervention cognitivo-comportementale pour prévenir l'apparition des troubles de l'utilisation d'Internet chez les adolescents : l'étude PROTECT
Arrière-plan. La réduction des taux de prévalence du trouble de l'utilisation d'Internet (DIU) et son traitement efficace sont hautement prioritaires dans les politiques de santé publique et d'éducation. Les interventions préventives en milieu scolaire facilitent une approche à seuil bas pour les personnes portant un DIU, qui se caractérisent généralement par un évitement thérapeutique élevé. De plus, les approches indiquées qui ciblent les adolescents à haut risque montrent des effets plus importants que les approches de prévention universelles. Simultanément, ils réduisent le fardeau inutile pour la majorité des élèves du secondaire qui ne sont pas à risque. L'intervention PROTECT pour la prévention indiquée du DIU en milieu scolaire a été développée sur la base de ces stratégies préventives.
Méthodes. Trois cent quarante adolescentes, âgées de 12 à 18 ans, de 40 écoles secondaires en Allemagne, dépistées pour le risque élevé d'apparition d'un DIU, seront assignées au hasard à a) un groupe d'intervention PROTECT ou b) un groupe témoin d'évaluation uniquement. L'intervention testée consiste en un bref protocole cognitivo-comportemental de 4 séances. Les évaluations de suivi sont à 1, 4 et 12 mois après l'admission. Le critère de jugement principal est le taux d'incidence du DIU sur 12 mois. Les résultats secondaires sont la réduction du DIU et des symptômes comorbides et la promotion des compétences en résolution de problèmes, en restructuration cognitive et en régulation des émotions.
Discussion. L'intervention préventive PROTECT indiquée suit les directives de l'APA pour la prévention psychologique. Elle est fondée sur la théorie et sur des preuves (ligne directrice 1) et aborde à la fois la réduction des risques et la promotion de la force (ligne directrice 3), elle tient compte de la recherche et de l'épidémiologie actuelles (ligne directrice 4) et des normes éthiques (ligne directrice 5) telles que le secret professionnel et est conçu comme une intervention systémique (ligne directrice 8) au niveau de l'école. On s'attend à ce que l'intervention diminue le risque d'apparition du DIU (taux d'incidence).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adolescents de 12 à 18 ans
- Consentement éclairé écrit
- Risque élevé de DIU (dépistage : CIUS >= 20)
Critère d'exclusion:
- Diagnostic ou traitement actuel du DIU
- Dépression comorbide
- Trouble anxieux comorbide (phobie sociale ou anxiété de performance)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention PROTECT
Le groupe d'intervention PROTECT reçoit l'intervention préventive PROTECT (4 modules en 4 semaines consécutives à 90 min).
Les participants sont évalués à T1 (ligne de base), T2 (après le traitement, suivi d'un mois), T3 (suivi de 4 mois) et T4 (suivi de 12 mois).
|
L'intervention préventive PROTECT indiquée consiste en un bref protocole cognitivo-comportemental en 4 séances (90 minutes).
Il cible les facteurs de risque de trouble de l'utilisation d'Internet (DIU) identifiés empiriquement, c'est-à-dire (1) l'ennui et les problèmes de motivation, (2) la procrastination et l'anxiété de performance, (3) le comportement social et (4) la régulation des émotions.
Il aborde à la fois la réduction des risques et la promotion de la force par des interventions cognitivo-comportementales (CB) telles que (1) la psychoéducation, (2) la restructuration cognitive (identification et modification de la cognition dysfonctionnelle), (3) la modification du comportement (amélioration des compétences de résolution de problèmes, formation du comportement fonctionnel et du renforcement) ainsi que (4) l'amélioration de la régulation des émotions (entraînement aux techniques sensorielles, imaginatives et basées sur la pleine conscience).
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Aucune intervention: Groupe de contrôle d'évaluation uniquement
Le groupe témoin d'évaluation seulement est une condition d'observation sans intervention.
Les participants sont évalués à T1 (ligne de base), T2 (suivi d'un mois), T3 (suivi de 4 mois) et T4 (suivi de 12 mois).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'incidence des troubles de l'utilisation d'Internet sur 12 mois (entretien clinique pour le diagnostic du DSM-5)
Délai: 12 mois
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Nous utilisons un entretien clinique (évaluateur en aveugle) basé sur les critères du trouble du jeu sur Internet selon le DSM-5 au suivi à 12 mois.
Nous avons adapté les critères pour évaluer le DIU (y compris les sous-types de jeu et non-jeu).
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12 mois
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Taux d'incidence des troubles de l'utilisation d'Internet sur 12 mois (auto-évaluation)
Délai: 12 mois
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Nous utilisons le "Computerspielabhängigkeitsskala" allemand (CSAS ; Rehbein, Baier, Kleimann & Mößle, 2015), un questionnaire d'auto-évaluation qui évalue les critères du DSM-5 pour le trouble du jeu sur Internet proposé dans la section 3 du DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) : (1) préoccupation, (2) retrait, (3) tolérance, (4) tentatives infructueuses de contrôle, (5) perte d'intérêt pour d'autres activités, (6) utilisation excessive continue malgré les problèmes, (7) tromperie (8) adaptation inadaptée, (9) perte de relation, d'emploi ou d'opportunités d'éducation ou de carrière.
Nous avons adapté les critères pour évaluer le DIU (y compris les sous-types de jeu et non-jeu).
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12 mois
|
Changements dans la prévalence des troubles liés à l'utilisation d'Internet
Délai: ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
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Pour mesurer le taux de prévalence du DIU dans le temps (au départ, 1 mois, 4 mois, 12 mois), nous utilisons la version adaptée du questionnaire du CSAS.
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ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Régulation des émotions
Délai: ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
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Pour la mesure de la régulation des émotions, le questionnaire allemand pour l'évaluation de la régulation des émotions chez les enfants et les adolescents (Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation bei Kindern und Jugendlichen, FEEL-KJ ; Grob & Smolenski, 2011) est utilisé.
Le questionnaire comprend une mesure des stratégies fonctionnelles et dysfonctionnelles de régulation des émotions pour les émotions négatives de peur, de tristesse et de colère.
|
ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Symptômes dépressifs
Délai: ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Les symptômes dépressifs sont évalués à l'aide de l'Inventaire allemand de la dépression pour les enfants et les adolescents (DIKJ ; Stiensmeier-Pelster, Braune-Krickau, Schürmann et Duda, 2014 ; Stiensmeier-Pelster, Schürmann et Duda, 1989).
L'instrument permet de détecter et d'estimer la sévérité des troubles dépressifs selon les critères du DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013).
|
ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Troubles émotionnels, oppositionnels, antisociaux et déficit de l'attention/hyperactivité comorbides
Délai: ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
La psychopathologie comorbide est évaluée à l'aide du questionnaire sur la force et les difficultés (SDQ ; Goodman, Meltzer et Bailey, 2003). Il comprend les 5 échelles (1) problèmes émotionnels, (2) problèmes de comportement, (3) hyperactivité/déficits d'attention, (4) problèmes interpersonnels avec les pairs et (5) comportement prosocial et peut être utilisé pour la recherche épidémiologique et comme indicateur de Trouble émotionnel, oppositionnel, antisocial et déficit de l'attention/hyperactivité. |
ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Troubles anxieux : anxiété sociale
Délai: ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Nous évaluons l'anxiété sociale à l'aide de la version allemande de l'échelle d'anxiété d'interaction sociale (SIAS ; Mattick et Clarke, 1998 ; Stanger, Heidenreich, Berardi, Golbs et Hoyer, 1999). Ce questionnaire évalue l'anxiété dans les interactions sociales et permet de détecter et d'estimer la sévérité des troubles anxieux sociaux. 2) Les performances et l'anxiété scolaire sont évaluées avec la 7ème échelle de l'adaptation allemande du Fear Survey Schedule for Children - Revised (Phobiefragebogen für Kinder und Jugendliche, PHOKI Döpfner, Schnabel, Goletz & Ollendick, 2006; Muris & Ollendick, 2002). |
ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Troubles anxieux : performance et anxiété scolaire
Délai: ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Nous évaluons la performance et l'anxiété scolaire avec la 7ème échelle de l'adaptation allemande du Fear Survey Schedule for Children - Revised (Phobiefragebogen für Kinder und Jugendliche, PHOKI Döpfner, Schnabel, Goletz & Ollendick, 2006; Muris & Ollendick, 2002).
|
ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Procrastination
Délai: ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
La procrastination est évaluée à l'aide du questionnaire allemand sur la procrastination (APROF ; Höcker, Engberding & Rist, 2013).
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ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Comportement social et comportement d'apprentissage
Délai: ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Pour les évaluations du comportement social compétent et de la motivation scolaire, nous utilisons la liste d'évaluation des étudiants allemands pour le comportement social et d'apprentissage (SSL ; Petermann et Petermann, 2014 ; Petermann, Petermann et Lohbeck, 2014).
|
ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
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Auto-efficacité
Délai: ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
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L'auto-efficacité est évaluée sur l'échelle allemande d'auto-efficacité (Allgemeine Selbstwirksamkeitserwartung, SWE ; Schwarzer & Jerusalem, 1999).
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ligne de base, 1 mois, 4 mois, 12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Katajun Lindenberg, PhD, University of Education Heidelberg
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lindenberg K, Kindt S, Szasz-Janocha C. Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy-Based Intervention in Preventing Gaming Disorder and Unspecified Internet Use Disorder in Adolescents: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Feb 1;5(2):e2148995. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.48995.
- Wartberg L, Lindenberg K. Predictors of Spontaneous Remission of Problematic Internet Use in Adolescence: A One-Year Follow-Up Study. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jan 9;17(2):448. doi: 10.3390/ijerph17020448.
- Lindenberg K, Halasy K, Szasz-Janocha C, Wartberg L. A Phenotype Classification of Internet Use Disorder in a Large-Scale High-School Study. Int J Environ Res Public Health. 2018 Apr 12;15(4):733. doi: 10.3390/ijerph15040733.
- Lindenberg K, Halasy K, Schoenmaekers S. A randomized efficacy trial of a cognitive-behavioral group intervention to prevent Internet Use Disorder onset in adolescents: The PROTECT study protocol. Contemp Clin Trials Commun. 2017 Mar 29;6:64-71. doi: 10.1016/j.conctc.2017.02.011. eCollection 2017 Jun.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PHHD-PROTECT-101030906
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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