ADIRA (protizánětlivá dieta při revmatoidní artritidě) (ADIRA)

Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje 0,5–1 % populace a u kterého mnoho pacientů i přes moderní farmakologickou léčbu nedosáhne remise. To ovlivňuje fyzickou i duševní pohodu a vede k výraznému snížení kvality života a snížené pracovní kapacitě, což přináší vysoké individuální i společenské náklady. Pro optimalizaci léčby by měly být alternativy, jako je dieta, hodnoceny jako doplněk k farmakologické léčbě. Hlavním cílem randomizované zkřížené studie ADIRA (Anti-inflamated Diet In Rheumatoid Arthritis) je otestovat hypotézu, že dietní intervence sníží aktivitu onemocnění a náklady a zlepší kvalitu života u pacientů s prokázanou RA. Celkem bude randomizováno 60 pacientů s RA se střední aktivitou onemocnění, kteří budou zpočátku dostávat buď portfoliovou dietu založenou na několika potravinách s navrhovanými protizánětlivými účinky, nebo kontrolní dietu (západního typu), během 2 x 10 týdnů s 3měsíčním mytím - mezi dietami. Obě skupiny pokračují v pravidelné farmakologické léčbě. Budou analyzovány známé potravinové biomarkery za účelem měření shody s intervencí. Po každém dietním režimu se hodnotí dopad na aktivitu onemocnění (měřeno pomocí DAS28, složené skóre, které předpovídá invaliditu a progresi RA) a kvalitu života. Metabolomika bude použita k vyhodnocení potenciálu predikce respondérů na dietní léčbu. ADIRA poskytne důkazy, zda dietní léčba RA vede k tomu, že více pacientů dosáhne remise a zlepší kvalitu života a pracovní kapacitu a také sníží individuální a společenské náklady. Existují vědecké důkazy o protizánětlivém účinku jednotlivých potravin na RA, ale neexistuje žádná studie, kde by byly tyto potraviny kombinovány pro dosažení maximálního účinku, a tedy měly potenciál nabídnout podstatné zlepšení kvality života pacientů. Takové důkazy byly požadovány jak patenty RA, tak i ošetřujícími lékaři.