Léčba pomocí ultrazvuku plic u pacientů s chronickým srdečním selháním: Randomizovaná kontrolovaná studie (LUS-HF)

Úvod: Navzdory velkému pokroku v léčbě zůstává srdeční selhání (HF) i nadále významným zdravotním problémem kvůli jeho vysoké prevalenci, morbiditě, mortalitě a souvisejícím nákladům. Výzkum ukazuje, že nejméně 40 % hospitalizovaných pacientů se srdečním selháním bude v následujícím roce přijato zpět. Proto jsou zapotřebí nové strategie pro snížení dekompenzace VF.

V nedávných studiích se plicní kongesce, která je vyjádřena ve formě B-linií detekovaných ultrazvukem plic (LUS), ukázala jako silný prognostický prediktor hospitalizace a mortality u srdečního selhání. Navíc je používání LUS stále častější kvůli jeho dostupnosti (u kapesních zařízení s velikostí blížící se chytrým telefonům); jeho jednoduchost (rychlá křivka učení a rychlé vyšetření, méně než 5 minut) a jeho bezpečnost (bez záření).

Předpokládáme, že léčba řízená LUS u pacientů se srdečním selháním může zlepšit výsledky.

Cíl: Cílem naší studie je zhodnotit, zda ambulantní LUS řízená léčba pacientů po hospitalizaci pro srdeční selhání snižuje kombinovaný cílový ukazatel mortality nebo rehospitalizace po 6měsíčním sledování.

Design studie: Design naší studie je randomizovaná, jednoduchá zaslepená klinická studie.

Vhodní pacienti jsou pacienti starší 18 let, kteří byli hospitalizováni pro srdeční selhání. Kritéria pro vyloučení jsou očekávaná délka života méně než 6 měsíců nebo neinterpretovatelný ultrazvuk plic. Vhodní pacienti budou randomizováni buď do „skupiny LUS“ nebo „kontrolní skupiny“.

Sledování spočívá v návštěvách KV kliniky v obdobích 15 dnů, 1, 3 a 6 měsíců po úvodní hospitalizaci. LUS se bude provádět u všech pacientů bez ohledu na jejich příslušnou skupinu. Pouze ve vztahu ke „skupině LUS“ bude mít ošetřující lékař k dispozici výsledek vyšetření a následná úprava léčby by mohla být v reakci na tyto nálezy.

Tato studie je v souladu s Helsinskou deklarací a protokol studie je vyhodnocován Etickou komisí naší instituce.