Lung ultraljud guidad behandling hos patienter med kronisk hjärtsvikt: en randomiserad kontrollerad prövning (LUS-HF)

Inledning: Trots de stora framstegen inom behandlingen fortsätter hjärtsvikt (HF) att vara ett viktigt hälsoproblem på grund av dess höga prevalens, sjuklighet, dödlighet och associerade kostnader. Forskning visar att minst 40 % av HF-patienter kommer att läggas in igen under det följande året. Det behövs alltså nya strategier för att minska HF-avkompensationerna.

I nyare studier har lungstockning som uttrycks i form av B-linjer som upptäcks av lungultraljud (LUS) visat sig vara en potent prognostisk prediktor för sjukhusvistelse och dödlighet i HF. Dessutom blir användningen av LUS allt vanligare på grund av dess tillgänglighet (med fickenheter med storlekar som närmar sig smarta telefoner); dess enkelhet (snabb inlärningskurva och snabb undersökning, mindre än 5 minuter) och dess säkerhet (strålningsfri).

Vi antar att en hantering styrd av LUS hos HF-patienter kan förbättra resultaten.

Mål: Syftet med vår studie är att utvärdera om ambulatorisk LUS-guidad behandling av patienter efter en sjukhusvistelse för HF, minskar den kombinerade slutpunkten för mortalitet eller återinläggning efter 6 månaders uppföljning.

Studiedesign: Designen av vår studie är en randomiserad, enkel blindad, klinisk prövning.

Berättigade patienter är patienter äldre än 18 år som har varit inlagda på sjukhus för HF. Uteslutningskriterierna är förväntad livslängd på mindre än 6 månader eller otolkbart lungultraljud. Berättigade patienter kommer att randomiseras till antingen "LUS-gruppen" eller "kontrollgruppen".

Uppföljningen består av besök på HF-mottagningen i perioder om 15 dagar, 1, 3 och 6 månader efter den första inläggningen. LUS kommer att utföras på alla patienter trots deras respektive grupp. Endast i förhållande till "LUS-gruppen" kommer den behandlande läkaren att få resultatet av undersökningen och den efterföljande behandlingsjusteringen kan göras som svar på dessa fynd.

Denna studie överensstämmer med Helsingforsdeklarationen och studieprotokollet utvärderas av vår institutions etiska kommitté.