Lunge-ultralydveiledet behandling hos pasienter med kronisk hjertesvikt: en randomisert kontrollert prøvelse (LUS-HF)

Introduksjon: Til tross for store fremskritt innen behandling, fortsetter hjertesvikt (HF) å være et viktig helseproblem på grunn av dets høye prevalens, sykelighet, dødelighet og tilhørende kostnader. Forskning viser at minst 40 % av HF-innlagte pasienter kommer til å bli reinnlagt året etter. Det er derfor behov for nye strategier for å redusere HF-dekompensasjoner.

I nyere studier har lungestopp som uttrykkes i form av B-linjer påvist ved lunge-ultralyd (LUS) vist seg å være en potent prognostisk prediktor for sykehusinnleggelse og dødelighet ved HF. Dessuten blir bruken av LUS mer vanlig på grunn av tilgjengeligheten (med lommeenheter med størrelser som nærmer seg smarttelefoner); dens enkelhet (rask læringskurve og rask undersøkelse, mindre enn 5 minutter) og sikkerheten (strålingsfri).

Vi antar at en behandling veiledet av LUS hos HF-pasienter kan forbedre resultatene.

Mål: Målet med vår studie er å evaluere om ambulatorisk LUS-veiledet behandling av pasienter etter en sykehusinnleggelse for HF, reduserer det kombinerte endepunktet for dødelighet eller re-hospitalisering etter 6 måneders oppfølging.

Studiedesign: Designet til vår studie er en randomisert, enkel blindet, klinisk studie.

Kvalifiserte pasienter er pasienter over 18 år som har vært innlagt på sykehus for HF. Eksklusjonskriteriene er forventet levealder på mindre enn 6 måneder eller utolkbar lungeultralyd. Kvalifiserte pasienter kommer til å bli randomisert til enten "LUS-gruppen" eller "kontrollgruppen".

Oppfølgingen består av besøk til HF-klinikken i perioder på 15 dager, 1, 3 og 6 måneder etter førstegangs innleggelse. LUS skal utføres på alle pasienter til tross for deres respektive gruppe. Bare i forhold til "LUS-gruppen" vil behandlende lege få resultatet av undersøkelsen og den påfølgende behandlingsjusteringen vil kunne gjøres som svar på disse funnene.

Denne studien er i samsvar med Helsinki-erklæringen, og studieprotokollen blir evaluert av den etiske komiteen ved vår institusjon.