Lunge-ultralydsguidet behandling hos patienter med kronisk hjertesvigt: et randomiseret kontrolleret forsøg (LUS-HF)

Introduktion: På trods af de store fremskridt inden for behandling er hjertesvigt (HF) fortsat et vigtigt sundhedsproblem på grund af dets høje udbredelse, sygelighed, dødelighed og dermed forbundne omkostninger. Forskning viser, at mindst 40% af HF-indlagte patienter vil blive genindlagt i det følgende år. Der er således behov for nye strategier til at reducere HF-dekompensationer.

I nyere undersøgelser har pulmonal kongestion, som er udtrykt i form af B-linjer påvist ved lunge-ultralyd (LUS), vist sig at være en potent prognostisk prædiktor for hospitalsindlæggelse og dødelighed ved HF. Desuden bliver brugen af ​​LUS mere almindelig på grund af dens tilgængelighed (med lommeenheder med størrelser, der nærmer sig smartphones); dens enkelhed (hurtig indlæringskurve og hurtig undersøgelse, mindre end 5 minutter) og dens sikkerhed (strålingsfri).

Vi antager, at en behandling styret af LUS hos HF-patienter kan forbedre resultaterne.

Formål: Formålet med vores undersøgelse er at evaluere, om ambulatorisk LUS-styret behandling af patienter efter en indlæggelse for HF nedsætter det kombinerede endepunkt for dødelighed eller genindlæggelse efter 6 måneders opfølgning.

Studiedesign: Designet af vores undersøgelse er et randomiseret, enkelt blindet, klinisk forsøg.

Støtteberettigede patienter er patienter over 18 år, som har været indlagt for HF. Udelukkelseskriterierne er forventet levetid på mindre end 6 måneder eller ufortolkelig lunge-ultralyd. Kvalificerede patienter vil blive randomiseret til enten "LUS-gruppen" eller "kontrolgruppen".

Opfølgningen består af besøg på HF-klinikken i perioder på 15 dage, 1, 3 og 6 måneder efter den første indlæggelse. LUS vil blive udført på alle patienter på trods af deres respektive gruppe. Kun i forhold til "LUS-gruppen" vil den behandlende læge have resultatet af undersøgelsen, og den efterfølgende behandlingsjustering vil kunne foretages som reaktion på disse fund.

Denne undersøgelse er i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen, og undersøgelsesprotokollen evalueres af den etiske komité for vores institution.