Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prediabetes u subjektu s narušenou glukózou nalačno (IFG) a narušenou glukózovou tolerancí (IGT)

Zachování funkce beta buněk u prediabetes u subjektu s narušenou glukózou nalačno (IFG) a narušenou glukózovou tolerancí (IGT)

HYPOTÉZA: Porucha glukózové tolerance (IGT) a porucha glykémie nalačno (IFG) mají odlišnou patofyziologickou etiologii. K optimální prevenci progresivního selhání beta buněk a rozvoje zjevného diabetu 2. typu budou proto vyžadovány terapeutické intervence navržené ke korekci specifických základních patogenních abnormalit u IGT a IFG.

Přehled studie

Detailní popis

KONKRÉTNÍ CÍLE:

  1. Zkoumat účinek následujících farmakologických intervencí na funkci beta buněk, citlivost na inzulín a stav glukózové tolerance u jedinců s izolovanou poruchou glukózové tolerance (IGT): (i) léčba renálním inhibitorem sodíku a glukózy co-transporter 2 (SGLT2) inhibitor, dapagliflozin; (ii) ošetření inhibitory dipeptidylpeptidázy 4, také DPP4, saxagliptinem; (iii) léčba thiazolidindionem, pioglitazonem; (iv) léčba biguanidem, metforminem.
  2. Zkoumat účinek následujících farmakologických intervencí na funkci beta buněk, citlivost na inzulín a stav glukózové tolerance u jedinců s izolovanou poruchou glykémie nalačno (IFG): (i) léčba renálním inhibitorem SGLT2, dapagliflozinem; (ii) léčba inhibitorem DPP4, saxagliptinem; (iii) léčba thiazolidindionem, pioglitazonem; (iv) léčba biguanidem, metforminem.
  3. Zkoumat účinek následujících farmakologických intervencí na funkci beta buněk, citlivost na inzulín a stav glukózové tolerance u jedinců s kombinovanou poruchou glukózové tolerance (IGT) plus poruchou glykémie nalačno (IFG): i) léčba renálním inhibitorem SGLT2, dapagliflozinem; (ii) léčba inhibitorem DPP4, saxagliptinem; (iii) léčba thiazolidindionem, pioglitazonem; (iv) léčba biguanidem, metforminem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

700

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • Nábor
        • The University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Eugenio Cersosimo, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 61 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty NGT budou sloužit jako kontroly a budou přiřazeny podle věku, pohlaví, etnického původu a BMI k subjektům IGT a IFG

    1. Mužské nebo ženské subjekty ve věku od 18 do 65 let, včetně, při screeningu.
    2. FPG < 100 mg/dl a 2-h PG < 140 mg/dl
    3. BMI = 24-40 kg/m2;
    4. Stabilní tělesná hmotnost (±4 lbs) během předchozích 3 měsíců
    5. Subjekty bez známek onemocnění hlavního orgánového systému, jak bylo stanoveno fyzikálním vyšetřením, anamnézou a laboratorními daty screeningu
    6. Ženy ve fertilním věku s negativním těhotenským testem při screeningu a léčbě, užívající jednu z následujících forem antikoncepce po dobu účasti ve studii (tj. do sledování 7–14 dní po poslední dávce):

      • Perorální antikoncepce
      • Injekční progesteron
      • Subdermální implantát
      • Spermicidní pěna/gel/film/krém/čípek
      • Bránice se spermicidem
      • IUD obsahující měď nebo hormonální
      • Sterilní mužský partner vazektomizován > 6 měsíců před podáním.
    7. Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že subjekt byl informován o všech příslušných aspektech studie.
    8. Subjekty musí být ochotné a schopné dodržovat plánované návštěvy, léčbu, laboratorní testy a studijní postupy.

Kritéria vyloučení:

  1. Nedávné (tj. do tří (3) měsíců před screeningem) důkazy nebo anamnéza nestabilního souběžného onemocnění, jako jsou: dokumentovaný důkaz nebo anamnéza klinicky významného hematologického, endokrinního, plicního, gastrointestinálního, kardiovaskulárního, jaterního, psychiatrického, imunologického nebo klinického stavu významné neurologické onemocnění.
  2. Subjekty s rodinnou anamnézou diabetu u příbuzného prvního stupně
  3. BMI nižší než 24 nebo vyšší než 40 kg/m2
  4. Nestabilní tělesná hmotnost (změna větší než ±4 libry za předchozí 3 měsíce
  5. Subjekty účastnící se příliš těžkého cvičebního programu
  6. Subjekt s rozvrhem krmení/spánku odlišným od rozvrhu denního krmení/nočního spánku
  7. Vyloučeni jsou jedinci užívající léky, o kterých je známo, že mění metabolismus glukózy (s výjimkou metforminu a/nebo pioglitazonu) nebo které ovlivňují neurosynaptickou funkci mozku.
  8. Subjekty se známkami onemocnění hlavního orgánového systému, jak bylo stanoveno fyzikálním vyšetřením, anamnézou a laboratorními daty screeningu
  9. Těhotné subjekty nebo subjekty neochotné používat antikoncepci během jejich zápisu do studie
  10. Darování krve přibližně 1 pinta (500 ml) během 8 týdnů před screeningem.
  11. Jiný závažný akutní nebo chronický zdravotní nebo psychiatrický stav nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním hodnoceného přípravku nebo mohou narušovat interpretaci výsledků studie a podle úsudku zkoušejícího by způsobily, že subjekt není vhodný pro vstup do této studie
  12. Subjekty s hematurií budou vyloučeny.
  13. Subjekty s prokázaným srdečním selháním nebo jeho předchozí anamnézou budou vyloučeny
  14. Subjekty s rodinnou anamnézou rakoviny slinivky, močového měchýře a prsu budou vyloučeny.
  15. Jedinci s anamnézou pankreatitidy budou vyloučeni.
  16. Subjekty s eGFR < 60 ±5 ml/min.1,73 m2 bude vyloučen.
  17. Subjekty se zvýšeným sérovým kreatininem (>1,5 mg/dl muži/1,4 mg/dl ženy) budou vyloučeny.
  18. Jedinci s anamnézou ortostatické hypotenze (>15/10 mmHg) budou vyloučeni.
  19. Vyloučeni budou jedinci s jaterními enzymy (ALT, AST) > 3krát nad horní normální hranicí.
  20. Jedinci s anamnézou přecitlivělosti na pioglitazon, dapagliflozin nebo saxagliptin budou vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Zdravé subjekty s normální glukózovou tolerancí (NGT).
Jedinci (plazmatická glukóza nalačno nebo FPG < 100 mg/dl a 2h PG < 140 mg/dl) bez FH (rodinná anamnéza) diabetu u příbuzného prvního stupně
Aktivní komparátor: Izolované IGT s Dapagliflozinem
Zdraví jedinci s izolovaným IGT (FPG < 100; 2h PG = 140-199) budou dostávat dapagliflozin, 10 mg/den
10 mg/den
Ostatní jména:
  • farxiga
Aktivní komparátor: Izolované IGT se saxagliptinem
Zdraví jedinci s izolovaným IGT (FPG < 100; 2h PG = 140-199) budou dostávat saxagliptin, 5 mg/den
5 mg/den
Ostatní jména:
  • onglyza
Aktivní komparátor: Izolovaný IGT s pioglitazonem
Zdraví jedinci s izolovaným IGT (FPG < 100; 2h PG = 140-199) budou dostávat pioglitazon, dávka se zvýší z 15 mg/den na 30 mg/den ve druhém měsíci
dávka se ve druhém měsíci zvýší z 15 mg/den na 30 mg/den
Ostatní jména:
  • actos
Aktivní komparátor: Izolované IGT s metforminem
Zdraví jedinci s izolovaným IGT (FPG < 100; 2h PG = 140-199) budou dostávat metformin, počínaje dávkou 1000 mg/den a zvýšenou na 2000 mg/den ve 2. měsíci.
počínaje dávkou 1000 mg/den a zvýšenou na 2000 mg/den ve 2. měsíci.
Ostatní jména:
  • glukofág
Aktivní komparátor: Izolované IFG s dapagliflozinem
Zdravým subjektům s izolovaným IFG (FPG = 100-125; 2h PG < 140) bude podáván dapagloflozin, 10 mg/den
10 mg/den
Ostatní jména:
  • farxiga
Aktivní komparátor: Izolované IFG se saxagliptinem
Zdraví jedinci s izolovaným IFG (FPG = 100-125; 2h PG < 140) budou dostávat saxagliptin, 10 mg/den
5 mg/den
Ostatní jména:
  • onglyza
Aktivní komparátor: Izolované IFG s pioglitazonem
Zdraví jedinci s izolovaným IFG (FPG = 100-125; 2h PG < 140) dostanou pioglitazon, dávka se zvýší z 15 mg/den na 30 mg/den ve druhém měsíci
dávka se ve druhém měsíci zvýší z 15 mg/den na 30 mg/den
Ostatní jména:
  • actos
Aktivní komparátor: Izolované IFG s metforminem
Zdraví jedinci s izolovaným IFG (FPG = 100-125; 2h PG < 140) budou dostávat metformin, počínaje dávkou 1000 mg/den a zvýšenou na 2000 mg/den ve 2. měsíci.
počínaje dávkou 1000 mg/den a zvýšenou na 2000 mg/den ve 2. měsíci.
Ostatní jména:
  • glukofág
Aktivní komparátor: IGT plus IFG s dapagliflozinem
Zdraví jedinci s IGT plus IFG budou dostávat dapagliflozin, 10 mg/den
10 mg/den
Ostatní jména:
  • farxiga
Aktivní komparátor: IGT plus IFG se saxagliptinem
Zdraví jedinci s IGT plus IFG budou dostávat saxagliptin, 10 mg/den
5 mg/den
Ostatní jména:
  • onglyza
Aktivní komparátor: IGT plus IFG s pioglitazonem
Zdraví jedinci s IGT plus IFG dostanou pioglitazon, dávka se zvýší z 15 mg/den na 30 mg/den ve druhém měsíci
dávka se ve druhém měsíci zvýší z 15 mg/den na 30 mg/den
Ostatní jména:
  • actos
Aktivní komparátor: IGT plus IFG s metforminem
Zdraví jedinci s IGT plus IFG budou dostávat metformin, počínaje dávkou 1000 mg/den a zvýšenou na 2000 mg/den ve 2. měsíci.
počínaje dávkou 1000 mg/den a zvýšenou na 2000 mg/den ve 2. měsíci.
Ostatní jména:
  • glukofág

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkce beta buněk
Časové okno: 24 měsíců po zahájení léčebné fáze
Funkce beta buněk bude měřena jako sekrece inzulínu během hyperglykemického clampu (průměrná plazmatická koncentrace inzulínu v uU/ml) vynásobená inzulínovou senzitivitou měřenou pomocí euglykemického inzulínového clampu (mg/kg.min).
24 měsíců po zahájení léčebné fáze
Citlivost na inzulín
Časové okno: 24 měsíců po zahájení léčebné fáze
Inzulinová senzitivita bude měřena pomocí euglykemického insulinového clampu a vyjádřena v mg/kg.min.
24 měsíců po zahájení léčebné fáze
Stav glukózové tolerance
Časové okno: 24 měsíců po zahájení léčebné fáze
Stav glukózové tolerance bude hodnocen měřením HbA1c, což je míra průměru množství glukózy připojené k hemoglobinu za poslední 3 měsíce, vyjádřené v procentech.
24 měsíců po zahájení léčebné fáze

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2014

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. července 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. listopadu 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

21. listopadu 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

27. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit