Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Предиабет у субъекта с нарушением уровня глюкозы натощак (IFG) и нарушением толерантности к глюкозе (IGT)

25 августа 2025 г. обновлено: The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Сохранение функции бета-клеток при преддиабете у субъекта с нарушением уровня глюкозы натощак (IFG) и нарушением толерантности к глюкозе (IGT)

ГИПОТЕЗА. Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушение гликемии натощак (НГГ) имеют различную патофизиологическую этиологию. Таким образом, для оптимального предотвращения прогрессирующей недостаточности бета-клеток и развития явного диабета 2 типа потребуются терапевтические вмешательства, направленные на коррекцию специфических основных патогенных аномалий НТГ и НГТ.

Обзор исследования

Подробное описание

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:

  1. Изучить влияние следующих фармакологических вмешательств на функцию бета-клеток, чувствительность к инсулину и статус толерантности к глюкозе у лиц с изолированным нарушением толерантности к глюкозе (НТГ): (i) лечение ингибитором почечного котранспортера натрия-глюкозы 2 (SGLT2). ингибитор дапаглифлозин; (ii) лечение ингибиторами дипептидилпептидазы 4, а также DPP4, саксаглиптином; (iii) лечение тиазолидиндионом, пиоглитазоном; (iv) лечение бигуанидом, метформином.
  2. Изучить влияние следующих фармакологических вмешательств на функцию бета-клеток, чувствительность к инсулину и состояние толерантности к глюкозе у лиц с изолированным нарушением уровня глюкозы натощак (IFG): (i) лечение почечным ингибитором SGLT2, дапаглифлозином; (ii) лечение ингибитором DPP4, саксаглиптином; (iii) лечение тиазолидиндионом, пиоглитазоном; (iv) лечение бигуанидом, метформином.
  3. Изучить влияние следующих фармакологических вмешательств на функцию бета-клеток, чувствительность к инсулину и состояние толерантности к глюкозе у лиц с комбинированным нарушением толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушением уровня глюкозы натощак (НГГ): i) лечение почечным ингибитором SGLT2, дапаглифлозином; (ii) лечение ингибитором DPP4, саксаглиптином; (iii) лечение тиазолидиндионом, пиоглитазоном; (iv) лечение бигуанидом, метформином.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

700

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Ralph A DeFronzo, MD
  • Номер телефона: 210-567-6691
  • Электронная почта: defronzo@uthscsa.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Monica Palomo, BS
  • Номер телефона: 210-567-6710
  • Электронная почта: palomom@uthscsa.edu

Места учебы

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
        • Рекрутинг
        • The University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Контакт:
          • Ralph A DeFronzo, MD
          • Номер телефона: 210-567-6691
          • Электронная почта: defronzo@uthscsa.edu
        • Контакт:
          • Monica Palomo, BS
          • Номер телефона: 210-567-6710
          • Электронная почта: palomom@uthscsa.edu
        • Главный следователь:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • Младший исследователь:
          • Eugenio Cersosimo, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 61 год (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты NGT будут служить в качестве контроля и будут соответствовать по возрасту, полу, этнической принадлежности и ИМТ субъектам IGT и IFG.

    1. Субъекты мужского или женского пола в возрасте от 18 до 65 лет включительно при скрининге.
    2. FPG < 100 мг/дл и 2-часовой PG < 140 мг/дл
    3. ИМТ = 24-40 кг/м2;
    4. Стабильная масса тела (±4 фунта) в течение предшествующих 3 месяцев
    5. Субъекты без признаков основного заболевания системы органов, что определяется физикальным осмотром, анамнезом и лабораторными данными скрининга.
    6. Женщины детородного возраста с отрицательным результатом теста на беременность во время визитов для скрининга и лечения, использующие одну из следующих форм контрацепции на время участия в исследовании (т. е. до последующего наблюдения через 7–14 дней после последней дозы):

      • Оральные контрацептивы
      • Инъекционный прогестерон
      • Подкожный имплантат
      • Спермицидная пена/гель/пленка/крем/суппозиторий
      • Диафрагма со спермицидом
      • Медь или гормоносодержащие ВМС
      • Стерильный партнер-мужчина подвергся вазэктомии > 6 месяцев до введения дозы.
    7. Свидетельство лично подписанного и датированного документа об информированном согласии, указывающего, что субъект был проинформирован обо всех соответствующих аспектах исследования.
    8. Субъекты должны быть готовы и способны соблюдать запланированные визиты, лечение, лабораторные тесты и процедуры исследования.

Критерий исключения:

  1. Недавние (т.е. в течение трех (3) месяцев до скрининга) данные или история болезни нестабильного сопутствующего заболевания, такие как: документированные данные или история клинически значимых гематологических, эндокринных, легочных, желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, печеночных, психиатрических, иммунологических или клинических серьезное неврологическое заболевание.
  2. Субъекты с семейным анамнезом диабета у родственника первой степени родства
  3. ИМТ менее 24 или более 40 кг/м2
  4. Нестабильная масса тела (изменение более чем на ±4 фунта за предшествующие 3 месяца).
  5. Субъекты, участвующие в чрезмерно тяжелой программе упражнений
  6. Субъект с графиком кормления/сна, отличным от графика дневного кормления/ночного сна.
  7. Субъекты, принимающие лекарства, которые, как известно, изменяют метаболизм глюкозы (за исключением метформина и/или пиоглитазона) или которые влияют на нейросинаптическую функцию мозга, исключаются.
  8. Субъекты с признаками основного заболевания системы органов, что определяется физикальным осмотром, анамнезом и лабораторными данными скрининга.
  9. Беременные субъекты или субъекты, не желающие использовать противозачаточные средства во время их зачисления в исследование
  10. Сдача примерно 1 пинты (500 мл) крови в течение 8 недель до скрининга.
  11. Другое тяжелое острое или хроническое медицинское или психиатрическое заболевание или отклонение лабораторных показателей, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или введением исследуемого продукта, или могут помешать интерпретации результатов исследования и, по мнению исследователя, могут сделать субъекта неприемлемым для включения в это исследование
  12. Субъекты с гематурией будут исключены.
  13. Субъекты с признаками сердечной недостаточности или предшествующей историей сердечной недостаточности будут исключены.
  14. Субъекты с семейным анамнезом рака поджелудочной железы, мочевого пузыря и молочной железы будут исключены.
  15. Субъекты с историей панкреатита будут исключены.
  16. Субъекты с рСКФ < 60 ±5 мл/мин.1,73 м2 будет исключен.
  17. Субъекты с повышенным уровнем креатинина в сыворотке (> 1,5 мг/дл у мужчин/1,4 мг/дл женщины) будут исключены.
  18. Субъекты с историей ортостатической гипотензии (> 15/10 мм рт.ст.) будут исключены.
  19. Субъекты с ферментами печени (АЛТ, АСТ) более чем в 3 раза превышают верхний предел нормы, будут исключены.
  20. Субъекты с гиперчувствительностью к пиоглитазону, дапаглифлозину или саксаглиптину в анамнезе будут исключены.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Здоровые субъекты с нормальной толерантностью к глюкозе (NGT)
Субъекты (глюкоза плазмы натощак или ГПН <100 мг/дл и 2-часовой гликемический индекс <140 мг/дл) без СГ (семейный анамнез) диабета у родственника первой степени
Активный компаратор: Изолированная НТГ с дапаглифлозином
Здоровые люди с изолированной НТГ (ГПН < 100; 2-часовая ГП = 140–199) будут получать дапаглифлозин в дозе 10 мг/сут.
10мг/день
Другие имена:
  • Фарксига
Активный компаратор: Изолированная НТГ с саксаглиптином
Здоровые люди с изолированной НТГ (ГПН < 100; 2-часовая ГП = 140-199) будут получать саксаглиптин в дозе 5 мг/сут.
5 мг/день
Другие имена:
  • онглиза
Активный компаратор: Изолированная НТГ с пиоглитазоном
Здоровые люди с изолированной НТГ (ГПН < 100; 2-часовая ГП = 140-199) будут получать пиоглитазон, доза будет увеличиваться с 15 мг/сут до 30 мг/сут на втором месяце.
доза будет увеличиваться с 15 мг/день до 30 мг/день на втором месяце
Другие имена:
  • актос
Активный компаратор: Изолированная НТГ с метформином
Здоровые субъекты с изолированной НТГ (ГПН < 100; 2-часовой ГП = 140–199) будут получать метформин, начиная с 1000 мг/сут и увеличивая до 2000 мг/сут на 2-м месяце.
начиная с 1000 мг/день и увеличивая до 2000 мг/день на 2-м месяце.
Другие имена:
  • глюкофаг
Активный компаратор: Изолированная ИФГ с дапаглифлозином
Здоровые люди с изолированным IFG (FPG = 100-125; 2-часовой PG <140) будут получать дапаглофлозин, 10 мг / день.
10мг/день
Другие имена:
  • Фарксига
Активный компаратор: Изолированный ИФГ с саксаглиптином
Здоровые люди с изолированным IFG (FPG = 100-125; 2-часовой PG <140) будут получать саксаглиптин, 10 мг / день.
5 мг/день
Другие имена:
  • онглиза
Активный компаратор: Изолированная IFG с пиоглитазоном
Здоровые люди с изолированным IFG (FPG = 100-125; 2-часовой PG <140) будут получать пиоглитазон, доза будет увеличиваться с 15 мг/день до 30 мг/день на втором месяце.
доза будет увеличиваться с 15 мг/день до 30 мг/день на втором месяце
Другие имена:
  • актос
Активный компаратор: Изолированный ИФГ с метформином
Здоровые субъекты с изолированным IFG (FPG = 100-125; 2-часовой PG <140) будут получать метформин, начиная с 1000 мг/день и увеличивая до 2000 мг/день через 2 месяца.
начиная с 1000 мг/день и увеличивая до 2000 мг/день на 2-м месяце.
Другие имена:
  • глюкофаг
Активный компаратор: IGT плюс IFG с дапаглифлозином
Здоровые люди с НТГ плюс НГГ будут получать дапаглифлозин 10 мг/сут.
10мг/день
Другие имена:
  • Фарксига
Активный компаратор: IGT плюс IFG с саксаглиптином
Здоровые люди с НТГ плюс НГГ будут получать саксаглиптин в дозе 10 мг/день.
5 мг/день
Другие имена:
  • онглиза
Активный компаратор: IGT плюс IFG с пиоглитазоном
Здоровые люди с НТГ в сочетании с НГГ будут получать пиоглитазон, доза будет увеличиваться с 15 мг/день до 30 мг/день на втором месяце.
доза будет увеличиваться с 15 мг/день до 30 мг/день на втором месяце
Другие имена:
  • актос
Активный компаратор: IGT плюс IFG с метформином
Здоровые пациенты с НТГ плюс НГГ будут получать метформин, начиная с 1000 мг/день и увеличивая до 2000 мг/день через 2 месяца.
начиная с 1000 мг/день и увеличивая до 2000 мг/день на 2-м месяце.
Другие имена:
  • глюкофаг

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функция бета-клеток
Временное ограничение: 24 месяца после начала фазы лечения
Функция бета-клеток будет измеряться как секреция инсулина во время гипергликемического клэмпа (средняя концентрация инсулина в плазме в ед/мл), умноженная на чувствительность к инсулину, измеренная с помощью эугликемического инсулинового клэмпа (мг/кг·мин).
24 месяца после начала фазы лечения
Чувствительность к инсулину
Временное ограничение: 24 месяца после начала фазы лечения
Чувствительность к инсулину измеряют с помощью эугликемического инсулинового зажима и выражают в мг/кг·мин.
24 месяца после начала фазы лечения
Статус толерантности к глюкозе
Временное ограничение: 24 месяца после начала фазы лечения
Статус толерантности к глюкозе будет оцениваться путем измерения HbA1c, который представляет собой меру среднего количества глюкозы, связанной с гемоглобином, за последние 3 месяца, выраженную в процентах.
24 месяца после начала фазы лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2014 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июля 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 марта 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 ноября 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

21 ноября 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

27 августа 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться