Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pre-diabetes hos patienter med nedsatt fasteglukos (IFG) och nedsatt glukostolerans (IGT)

Bevarande av betacellsfunktion hos pre-diabetes hos patienter med nedsatt fasteglukos (IFG) och nedsatt glukostolerans (IGT)

HYPOTES: Nedsatt glukostolerans (IGT) och nedsatt fasteglukos (IFG) har distinkta patofysiologiska etiologier. Därför kommer terapeutiska interventioner utformade för att korrigera de specifika underliggande patogena abnormiteterna i IGT och IFG att krävas för att optimalt förhindra progressiv betacellsvikt och utveckling av öppen typ 2-diabetes.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

SPECIFIKA MÅL:

  1. För att undersöka effekten av följande farmakologiska interventioner på betacellsfunktion, insulinkänslighet och glukostoleransstatus hos individer med isolerad försämrad glukostolerans (IGT): (i) behandling med den renala Natrium-glukos co-transporter 2 (SGLT2)-hämmaren hämmare, dapagliflozin; (ii) behandling med hämmarna av dipeptidylpeptidas 4, även DPP4, saxagliptin; (iii) behandling med tiazolidindion, pioglitazon; (iv) behandling med biguanid, metformin.
  2. För att undersöka effekten av följande farmakologiska interventioner på betacellsfunktion, insulinkänslighet och glukostoleransstatus hos individer med isolerat nedsatt fasteglukos (IFG): (i) behandling med den renala SGLT2-hämmaren, dapagliflozin; (ii) behandling med DPP4-hämmaren, saxagliptin; (iii) behandling med tiazolidindion, pioglitazon; (iv) behandling med biguanid, metformin.
  3. För att undersöka effekten av följande farmakologiska interventioner på betacellsfunktion, insulinkänslighet och glukostoleransstatus hos individer med kombinerad nedsatt glukostolerans (IGT) plus nedsatt fasteglukos (IFG): i) behandling med den renala SGLT2-hämmaren, dapagliflozin; (ii) behandling med DPP4-hämmaren, saxagliptin; (iii) behandling med tiazolidindion, pioglitazon; (iv) behandling med biguanid, metformin.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

700

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
        • Rekrytering
        • The University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • Underutredare:
          • Eugenio Cersosimo, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 63 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • NGT-ämnen kommer att fungera som kontroller och kommer att matchas i ålder, kön, etnicitet och BMI till IGT- och IFG-ämnen

    1. Manliga eller kvinnliga försökspersoner mellan 18 och 65 års ålder, inklusive, vid screening.
    2. FPG < 100 mg/dl och 2-h PG < 140 mg/dl
    3. BMI = 24-40 kg/m2;
    4. Stabil kroppsvikt (±4lbs) under de föregående 3 månaderna
    5. Försökspersoner utan tecken på allvarliga organsystemsjukdomar enligt fysisk undersökning, historia och screeninglaboratoriedata
    6. Kvinnor i fertil ålder med negativt graviditetstest vid screening- och behandlingsbesök som använder någon av följande former av preventivmedel under den tid de deltar i studien (dvs. tills uppföljning 7-14 dagar efter sista dos):

      • Oralt preventivmedel
      • Injicerbart progesteron
      • Subdermalt implantat
      • Spermiedödande skum/gel/film/kräm/suppositorium
      • Diafragma med spermiedödande medel
      • Koppar eller hormoninnehållande spiral
      • Steril manlig partner vasektomerad > 6 månader före dosering.
    7. Bevis på ett personligt undertecknat och daterat informerat samtycke som indikerar att försökspersonen har informerats om alla relevanta aspekter av studien.
    8. Försökspersonerna måste vara villiga och kunna följa schemalagda besök, behandling, laboratorietester och studieprocedurer.

Exklusions kriterier:

  1. Nyligen (dvs inom tre (3) månader före screening) bevis eller medicinsk historia av instabil samtidig sjukdom såsom: dokumenterade bevis eller historia av kliniskt signifikanta hematologiska, endokrina, pulmonella, gastrointestinala, kardiovaskulära, hepatiska, psykiatriska, immunologiska eller kliniskt betydande neurologisk sjukdom.
  2. Försökspersoner med en familjehistoria av diabetes i en första gradens släkting
  3. BMI mindre än 24 eller högre än 40 kg/m2
  4. Instabil kroppsvikt (förändring på mer än ±4lbs under de föregående 3 månaderna
  5. Försökspersoner som deltar i ett alltför tungt träningsprogram
  6. Ämne med ett matnings-/sömnschema som skiljer sig från ett matnings-/sömnschema på dagtid/natt
  7. Personer som tar mediciner som är kända för att förändra glukosmetabolismen (med undantag av metformin och/eller pioglitazon) eller som påverkar hjärnans neurosynaptiska funktion är uteslutna.
  8. Försökspersoner med tecken på allvarliga organsystemsjukdomar som fastställts av fysisk undersökning, historia och screeninglaboratoriedata
  9. Gravida försökspersoner eller försökspersoner som inte vill använda preventivmedel under sin studieinskrivning
  10. Blodgivning på cirka 1 pint (500 ml) inom 8 veckor före screening.
  11. Andra allvarliga akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd eller laboratorieavvikelser som kan öka risken förknippad med studiedeltagande eller administrering av prövningsprodukter eller kan störa tolkningen av studieresultat och, enligt utredarens bedömning, skulle göra försökspersonen olämplig för inträde in i denna studie
  12. Patienter med hematuri kommer att exkluderas.
  13. Försökspersoner med bevis eller tidigare historia av hjärtsvikt kommer att exkluderas
  14. Patienter med familjehistoria av pankreascancer, urinblåsa och bröstcancer kommer att exkluderas.
  15. Patienter med anamnes på pankreatit kommer att exkluderas.
  16. Försökspersoner med eGFR < 60 ±5 ml/min.1,73m2 kommer att uteslutas.
  17. Försökspersoner med förhöjt serumkreatinin (>1,5 mg/dl män/1,4 mg/dl honor) kommer att uteslutas.
  18. Patienter med ortostatisk hypotoni i anamnesen (>15/10 mmHg) kommer att exkluderas.
  19. Patienter med leverenzymer (ALAT, ASAT) >3 gånger över den övre normala gränsen kommer att exkluderas.
  20. Patienter med en historia av överkänslighet mot pioglitazon, dapagliflozin eller saxagliptin kommer att exkluderas.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Friska patienter med normal glukostolerans (NGT).
Försökspersoner (fastande plasmaglukos eller FPG < 100 mg/dl och 2-timmars PG < 140 mg/dl) utan FH (familjehistoria) av diabetes i en första gradens släkting
Aktiv komparator: Isolerad IGT med Dapagliflozin
Friska försökspersoner med isolerad IGT (FPG < 100; 2-timmars PG = 140-199) kommer att få dapagliflozin, 10 mg/dag
10mg/dag
Andra namn:
  • farxiga
Aktiv komparator: Isolerad IGT med Saxagliptin
Friska försökspersoner med isolerad IGT (FPG < 100; 2-timmars PG = 140-199) kommer att få saxagliptin, 5 mg/dag
5mg/dag
Andra namn:
  • onglyza
Aktiv komparator: Isolerad IGT med Pioglitazon
Friska försökspersoner med isolerad IGT (FPG < 100; 2-h PG = 140-199) kommer att få pioglitazon, dosen kommer att öka från 15 mg/dag till 30 mg/dag vid månad två
dosen kommer att öka från 15 mg/dag till 30 mg/dag vid månad två
Andra namn:
  • actos
Aktiv komparator: Isolerade IGT med Metformin
Friska försökspersoner med isolerad IGT (FPG < 100; 2-timmars PG = 140-199) kommer att få Metformin, med början på 1000 mg/dag och ökat till 2000 mg/dag vid månad 2.
börjar med 1000 mg/dag och ökade till 2000 mg/dag vid månad 2.
Andra namn:
  • glukofag
Aktiv komparator: Isolerad IFG med Dapagliflozin
Friska försökspersoner med isolerad IFG (FPG = 100-125; 2-timmars PG < 140) kommer att få dapagloflozin, 10 mg/dag
10mg/dag
Andra namn:
  • farxiga
Aktiv komparator: Isolerad IFG med Saxagliptin
Friska försökspersoner med isolerad IFG (FPG = 100-125; 2-timmars PG < 140) kommer att få saxagliptin, 10 mg/dag
5mg/dag
Andra namn:
  • onglyza
Aktiv komparator: Isolerad IFG med Pioglitazon
Friska försökspersoner med isolerad IFG (FPG = 100-125; 2-timmars PG < 140) kommer att få pioglitazon, dosen kommer att öka från 15 mg/dag till 30 mg/dag i månad två
dosen kommer att öka från 15 mg/dag till 30 mg/dag vid månad två
Andra namn:
  • actos
Aktiv komparator: Isolerad IFG med Metformin
Friska försökspersoner med isolerad IFG (FPG = 100-125; 2-timmars PG < 140) kommer att få Metformin, med början på 1000 mg/dag och ökat till 2000 mg/dag vid månad 2.
börjar med 1000 mg/dag och ökade till 2000 mg/dag vid månad 2.
Andra namn:
  • glukofag
Aktiv komparator: IGT plus IFG med Dapagliflozin
Friska försökspersoner med IGT plus IFG kommer att få dapagliflozin, 10 mg/dag
10mg/dag
Andra namn:
  • farxiga
Aktiv komparator: IGT plus IFG med Saxagliptin
Friska försökspersoner med IGT plus IFG kommer att få saxagliptin, 10 mg/dag
5mg/dag
Andra namn:
  • onglyza
Aktiv komparator: IGT plus IFG med Pioglitazon
Friska försökspersoner med IGT plus IFG kommer att få pioglitazon, dosen kommer att öka från 15 mg/dag till 30 mg/dag vid månad två
dosen kommer att öka från 15 mg/dag till 30 mg/dag vid månad två
Andra namn:
  • actos
Aktiv komparator: IGT plus IFG med Metformin
Friska försökspersoner med IGT plus IFG kommer att få Metformin, med början på 1000 mg/dag och ökat till 2000 mg/dag vid månad 2.
börjar med 1000 mg/dag och ökade till 2000 mg/dag vid månad 2.
Andra namn:
  • glukofag

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Betacellsfunktion
Tidsram: 24 månader efter att behandlingsfasen påbörjats
Betacellsfunktion kommer att mätas som insulinutsöndring under den hyperglykemiska klämman (medelplasmainsulinkoncentration i uU/ml) multiplicerat med insulinkänsligheten uppmätt med den euglykemiska insulinklämman (mg/kg.min).
24 månader efter att behandlingsfasen påbörjats
Insulinkänslighet
Tidsram: 24 månader efter att behandlingsfasen påbörjats
Insulinkänsligheten kommer att mätas med den euglykemiska insulinklämman och uttrycks som mg/kg.min.
24 månader efter att behandlingsfasen påbörjats
Glukostoleransstatus
Tidsram: 24 månader efter att behandlingsfasen påbörjats
Glukostoleransstatus kommer att utvärderas genom att mäta HbA1c som är ett mått på genomsnittet av mängden glukos som fästs till hemoglobin under de senaste 3 månaderna, uttryckt i procent.
24 månader efter att behandlingsfasen påbörjats

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2014

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 juli 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 mars 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 november 2016

Första postat (Beräknad)

21 november 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 augusti 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2023

Senast verifierad

1 augusti 2023

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Diabetes mellitus, typ 2

Kliniska prövningar på Dapagliflozin

3
Prenumerera